【レセ】標準病名についての考察【マスター】

1 ：11/08/20 〜 最終レス ：11/11/18

電子レセ請求になってから、徐々に統一された病名を要求されていますが、
学会等で決められた用語とは異なる病名もあります。修飾語も日本語的な
使い方ではありません。そんな不便さを語り合うスレです。

2 ：

良スレアゲ

3 ：

国際的に通用する英語圏の病名は、新しい概念や病態的に表現を変えた方が良い
場合のみ、変更されています。また、形容詞を後ろから付けても、分からなくは
ありません。
元々、訳語であり、一字一句変えられない英語圏の病名が、翻訳で変わってしまう
可能性もあります。厚労省だけで決めていいのでしょうか？

4 ：

・　心室期外収縮
・　更年期症候群、男性更年期障害
・　...（経口摂取不良による）
・　過労は標準病名。「過労による」はない。
使いにくい日本語の例。

5 ：

・　血の道症

6 ：

痴呆症は消えた

7 ：

修飾語がいくつもあるのは、そのまま　コードにゅうりょくしていいのかしらん

8 ：

○月請求分で、貴院のなんとかかんとかいって傷病名マスターに書き換えてという文章が恒星棘から届いたが
欄外には、しっかり通達を引用しやがる。
テキスト病名はいづれ、きられるのか。。。。
医師会さんもしっかりしてよ。。。保険医協会さんもしっかりしてよ、、、、。
査定側も、コンピュターを駆使すれば、目視による査定・返戻も必要なかろうに。この時代、節電時間が設定されれば、昼寝のお時間がふえるばかりです。
多数の人員も雇う必王もなく、とっとと事業仕分けして国保も、社保も統合していただければと思います。
統合できない事情があるそうですが。、、、なんだそりゃっっていう感じです。
レセコン南瓜、病名チェックなど標準装備であたりまえじゃ。恩着せかましく、○○が標準でついてますって営業してちゃだしぬかれますよう。

9 ：

>>7
それも疑問なのよね。

10 ：

>>8
だいたい、病名にコードを付けているのが笑えるのよね。今のコンピュータの処理速度なら、
字句解析は早いし、簡単簡単。字で入力しようと、何の問題もないはずなんだけれどね。

11 ：

打撲傷って、傷がないとダメ？

12 ：

>11
テキスト病名なら、大丈夫。
ただ、どこの打撲か部位をかいてね。
員がいなら、調剤データと突合されたら、返戻ですよ。

13 ：

>>12
テキスト病名って、まだ使えるの？
標準病名には全身の打撲傷が一覧にあって、そちらを使うか、打撲という病名に
部位を足していくか、迷うのよね。

14 ：

この夏の暑い中、農作業している人もいるんだよ。
「過労によるビタミンＢ群欠乏症」
って日本語にすれば、非常に分かりやすいのに、標準病名だと「による」という修飾語がない。
過労、ビタミンＢ群欠乏症と分けるぐらいしかない。

15 ：

「避難生活による栄養障害」
とか、簡単な日本語で状況が分かるのに、傷病詳記をウダウダとかけというのかねぇ。

16 ：

>13
使えますよ.全部の病名をコード入力は　むり。

17 ：

> K21   Gastro-oesophageal reflux disease
> K21.0   Gastro-oesophageal reflux disease with oesophagitis
>   Reflux oesophagitis
> K21.9   Gastro-oesophageal reflux disease without oesophagitis
>   Oesophageal reflux NOS
ICD-10を見ても、「維持療法の必要な難治性逆流性食道炎」等という病名はないのよね。
厚労省が勝手に作った標準病名、これって医学的な意味合いないじゃない。

18 ：

>>16
支払基金から、「標準病名じゃダメ」と最後通牒来ていないかな？

19 ：

>>17
高血圧も「運動療法・食餌療法では改善しない高血圧」にすべきだね。

20 ：

全患者に
「運動療法・食事療法で良好な改善を見た高血圧」
という病名を付けて、特定疾患療養管理料を算定するとか。

21 ：

>支払基金から、「標準病名じゃダメ」と最後通牒来ていないかな？
だめとは、いってませんな。。。
急にだめっていうかもっしれませんな。。
こんなふうにかけと、紙はとどいているな。。だけど無視してるな。

22 ：

>>21
支払基金は、統一化に熱心だが、返戻は少ない。
国保連は、いい加減だが、いちゃもんが多い。
と言うのが私の感想。

23 ：

平成２４年度から、電子レセのフォーマットが変更というか、猶予していたものが、
有効になって、毎日の医療行為を１日から月末まで書かなければならないのご存じ？

24 ：

http://www.ssk.or.jp/rezept/iryokikan/download/files/iryokikan_in_01.pdf
の18-19ページ参照。

25 ：

俺が開業したとき、最初の集団保険指導で、国保連の担当者が
「急性と慢性の区別はきちんとしてください」
と言っていたのを覚えている...しかし、標準病名には曖昧な病名が多すぎる。

26 ：

死亡診断書も標準病名？　ICD-10にないものはどうするんだろ。
「原発不明の肝腫瘍」
って、ないのよね。

27 ：

医師の書いた普通の医学病名 → 医学上あり得ない標準病名
が、「６５１０点です」と一気に答える医療事務の仕事じゃないのだろうか？
医師「急性気管支炎って、何だったっけ」
事務「4660009です」
と答えてくれるのか？

28 ：

歯科治療で歯肉、頬粘膜が腫れたために咀嚼障害が出て、経口摂取低下による栄養障害。
病名
咀嚼障害（一時的）
栄養障害（経口摂取低下による）
になるのか？　日本語じゃないな。

29 ：11/11/18

あげ