【講習会】　歯科臨床　10　【スタディーグループ】

1 ：10/10/21 〜 最終レス ：12/01/19

過去スレ
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http://yuzuru.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1238912064/l50

2 ：

支台歯形成の講習会で、下の講師のに参加したことある人いませんか？
いましたら、その感想とかを教えて下さい。
もしくはお勧めの講習会あれば教えて下さい。
宮内修平
行田克則
小林賢一
六人部慶彦
西川義昌

3 ：

歯牙酸蝕症の診断基準わかりませんか？

4 ：

>>3
見た目だろ。
あと職業履歴。

5 ：

1度はエナメル質、２度は象牙質まで
３度は歯髄まで、と思う。違ったらごめん。

6 ：

２度は３分の１までの象牙質の露出
３度は３分の１以上
http://www.agd.org/support/articles/?ArtID=5008

7 ：

>>2
3人目のセンセはよく知っている。
講習会に参加したことはないが。
うまいとは思うが金払ってまで聴くようなことなのか疑問だな。

8 ：

SJCDバーのffって松風なんかでいうと何になるんでしょうか？

9 ：

医者のスレで美容室や診療所には
洗濯乾燥機は使えないという話があるんですが
現在、使用中の先生とかいますか？
タオルを大量に洗濯するのが原因らしいのですが
東芝の洗濯乾燥機は駄目らしいです。
ほかのメーカーの洗濯乾燥機で
大丈夫なのがあったら教えてください
うちも洗濯乾燥機に買い換えたかったんですが
他スレでも質問したのですが反応なくて

10 ：

うちは乾燥機と洗たく機を別々に使ってる。
洗濯乾燥機は渇きが悪いんで（自分ちで使ってる）わざわざ乾燥機を取り寄せてもらった。（家庭用だけど）
最近は洗濯乾燥機が主流で、乾燥機だけってのはないみたいだから今後うちも大変になる。

11 ：

自然乾燥では、だめなのか？

12 ：

11は冬の日本海側の住民すべてを敵に回したｗ

13 ：

ヒートポンプの方がエコだが時間かかるからNGってだけだと思う。従来型も山ほどあるからそれ買えばいいだけ。ドラム型がダメなわけでない

14 ：

>>12
裏日本が自然乾燥できないなんて知らなかったし・・・

15 ：

ﾚｰｻﾞｰ買おうと思うんだけど、みんなのｵﾇﾇﾒはありますか？
ｾﾐﾅｰやﾃﾞﾓ機触った感じでは、某ｲｽﾗｴﾙ製が最強、汎用性も高い？
短期の貸し出し使用経験しかないもので‥

16 ：

買う必要ないと思う

17 ：

>>15
ニューテックのCO2レーザーは比較的安くて性能も良いよ。

18 ：

総義歯なんだが、上下の床にバネを付けてバネの力で粘膜に押し付けてはずれないっていう義歯知ってる？
歯科医学史で習ったジョージ・ワシントンの義歯みたいなやつ。
大阪の方で教えてるらしいんだが。

19 ：

トナーの品質がよい物がよい

20 ：

>>8
どのサイズ？
いろいろｆｆってあｓるみたいだけど、とりあえず松風なら似たのあるんじゃne
http://www.shofu.co.jp/contents/hp1383/index.php?No=956&CNo=1383

21 ：

ミロのコアを形成した後とか
隣在歯のFCKやインレーを削ってしまった時に
研磨するバーが欲しいんです。
SJCDバーのffはミロやパラでも研磨できるんですが
松風のファインだとバーが駄目になってしまうように思います

22 ：

バネ付き総義歯ってどんなの？意味分かりません。
ご存知の方ご教授下さい。

23 ：

>>22
歯磨き指導用の口腔模型とか補綴物の見本がセットされてる口腔模型あるでしょ。
ああいうやつでしょ。
あんな感じでばねついてるやつなら歯学史の事業でみたことある。

24 ：

>>23
日大松戸出身さんですねおつかれさま

25 ：

http://www.nda.or.jp/history/11edo/pierre.htm

26 ：

>>24
医科歯科だけど
なんで松戸がでてきたの？

27 ：

そんな総義歯が口腔内で機能するんでしょうか？
現実にやってますか？

28 ：

すくなくとも俺はやってない。

29 ：

>>27
現実にあるんだよ。
患者曰く「はずれないけど口が疲れる」
当たり前だよな、口の中にエキスパンダー（じゃなくて手のひらで握る奴）が入ってるようなもんだもんな。
口を閉じておくのにかなりの咬筋力を必要とするｗ

30 ：

そうですか。嘘みたい。疲れる前に機能障害起こすでしょう。
信じられない。

31 ：

高齢者で口腔乾燥、プラークコントロールもあまり良くない患者さんが２名ほどいるのですが、
補綴しても物凄いスピードで２次カリエスが発生して多数歯の補綴物脱離を繰り返すのですが、
皆さんどの様に対応されていますか？フッ素塗布とか？

32 ：

>>31
>物凄いスピードで
主観的でわからんよ。
2年持つなら保健制度上も再製は可能だから良いじゃん。

33 ：

そういう患者はどんどんデンチャーにしていく。
大きな歯冠補綴物なんかいれない。

34 ：

そういう患者さんは、顎位がどんどん悪い方向に変化していきますから、
その辺りをしっかり理解しないと、補綴は失敗に終わるみたいですね。
昔も今も私には難症例です。義歯で逃げるのも一法かも。
でもいっぱい勉強して、原因を除去し自信を持って臨みたい。

35 ：

ある患者は１０年かかってとうとう上下総義歯になってしまった。支台歯がキャラメルのように軟化し続け
唾液も無いので義歯の維持にも苦労してます。

36 ：

「介護」という問題を考えた場合、しかん補綴に持っていこうとするのはどうかと思う。
口腔内清掃が出来なくなる、もしくはおざなりになる（他人がやることになるからね）になる
ことは明白なんだから、清掃しにくいＢｒが口腔内に多くなるのは良くないと思うが。
たしかに、「噛めるかどうか」でアルツハイマーの進行度や、身体が動かせるかどうかの
運動機能に多大な影響を与えるのは分かっているが、だからと言ってろくに清掃もできない
補綴物を入れることが正しいことなのかどうか、俺には分からない。

37 ：

補綴物の維持は清掃性より力、力学の影響の方が大きいと思いますが。
３５番の書き込みにあるように、力の前ではプラークの影響はかすむ。
勿論清掃は大事ですけど。

38 ：

勤務歯科医のスレ
がかなり勉強になります。

39 ：

ここで使われている水酸化カルシウム製剤ってなんでしょうか？
グラスアイオノマーセメントで仮封してるのかな
ttp://mixi.jp/view_diary.pl?id=1504467170&owner_id=10233747

40 ：

２１先生、ルートプレーニングバーがあります。

41 ：

すこし鈍った30枚刃のＦＧカーバイドバーかＦＧ用の正宗が良いよ

42 ：

ここで使われている水酸化カルシウム製剤ってなんでしょうか？
グラスアイオノマーセメントで仮封してるのかな
ttp://www.youtube.com/watch?v=YUuegDP_pCw

43 ：

矯正ネタもここで聞いてもよいのかな？
松○から最新のブラケットが出たとダイレクトメールが来たので
試しに購入してみようと思いますが、
松○のブラケットってシェアはどうなのでしょう。
参勤や三Ｍのはよく聞くのですが。
そこを打破すべく新ブラケットを作ったのでしょうか。

44 ：

松風の矯正、有名だと思うけど

45 ：

ナカニシのTEP-ER10
ttp://www.nsk-nakanishi.co.jp/jp/dental/product/endodontics/pr020303.html
手用のファイルを使えるようなんですが
実際に使っている先生がおられましたら
感想など教えていただけないでしょうか？

46 ：

>>44
レスども。年明けから矯正患者の予定がちょっと続くので
とりあえず、買ってみました。
思ったより審美ブラケットがいい色で歯牙とよく馴染んでくれそう
Mclaughlinセットアップってどうなんだろう、上顎前歯のトルクが強いけど大丈夫かな？
よく聞くMBTってやつのドクターぽいね

47 ：

自分はペリオから矯正をはじめた人間で
正直、そこまで考えて使ってないです。
トルクの強さが気になるのであれば
矯正力をコントロールすればいいのでは？
自分は矯正も歯周病の治療も診査診断が一番重要と考えているのですが
ブラケットとかワイヤで差が出ますか？
そこまで考えて使ったことないので気になります。

48 ：

それはツイストなのでだめですよ。
今もあるか知らないけどER4とVMという、手用エンドファイルが入るコントラチップの組み合わせで、4倍速で、上下一ミリの上下運動のみになるのでそれでいけます。
合計4万円くらいだったか。
同じようなものに、KAVOのSEC１−０というのがありますが、20万以上もするし、すぐ壊れて、さらに、修理もKAVOはまともにしてくれないので（新品を買わせるため）、こちらは全くおすすめしません。

49 ：

ありがとうございます。m(_ _)m
ツイストより上下運動のほうがいいのはどうしてでしょうか？
ツイストというのはトライオードのように
くるくる回転するのではなくて
左右に行ったり来たりツイストするということでしょうか？
業者に頼んで両方試そうと思うのですが
上下運動するコントラでエンドをするイメージがわきません・・・
できれば使い方や他にそろえておいたほうがいい
器具なども教えていただけたらと思います。
上下運動となるとHファイルでしょうか？
よろしくお願いいたします。m(_ _)m

50 ：

ツイストなんて根治で使わんだろうに。
ジップやレッジつくるだけだから。
マルチしてるようだから、レスはここまでね。

51 ：

気を悪くさせてしまい、申し訳ありませんでした。
貴重な情報ありがとうございましたm(_ _)m

52 ：

>>47
ちょっと松風に電話してみました
トルクについてはレクタンギュラーワイヤーサイズが１９ｘ２５程度までなら
スロット内で遊びができ、数値通りのトルクにならないから、大丈夫ということらしい。
Dr.Mclaughlinも１９ｘ２５までしか使わないということで、なるほどと納得。
ヒートアクチベートタイプのニッケルチタンを使ってるということで、ためしにそれも注文して
ちょっとやってみます
＞自分は矯正も歯周病の治療も診査診断が一番重要と考えているのですが
＞ブラケットとかワイヤで差が出ますか？
ブラケットだけでなくロスだとか、Dr.Mclaughlinだとかバイオだとかティップエッジとか
テクニックの違いがいろいろあるみたいです。
ワイヤーも素材や太さ、アーチフォームも様々でそれも診断である程度決めてやってます。
とりあえず、レべリングだけでもよく並ぶよう研究されたブラケットらしいので、
014のヒートアクチベートから始めて今までの症例と比べてみます

53 ：

>52
本は読まれましたか？
原書だと、かなり安いですよ。

54 ：

>>53
松風で販売しているものがありましたので、購入してみました。
そして、2月にDr.Mclaughlinが来日し講演会があるそうですね。
ブラケットは納期が遅くなって先日届きました。
セラミックは今まで見た中でも一番綺麗じゃないかと思うくらい歯とよく馴染む色合いですね。

55 ：

クリアアライナー使われてる先生いますか？
どんな感じですか？

56 ：

歯医者さんに質問です!
銀歯とかつめる時、丸い綿みたいなのを
『ギュって噛んで!』って言われるのですが、、、
どの位の力で噛めば良いのですかね?
強めに噛んでるとかなり疲れるし、、顎の感覚無くなる位頑張った方が良いのですか?
あと、、歯の型とる時も『噛んで下さい』って言われるのですが、、
どの位の力で噛めば言いのですか?
強く噛みすぎると、型採るピンクの押し出して、歯が型採る金属に直接あたってる気がするし、、

57 ：

当方つぶクリです。下記DentalXp
http://www.dentalxp.com/default.aspx
Premium Membershipになるといろいろなビデオが見れるようですが、
349.95ドル払う価値があるか教えてください。

58 ：

>>57
のう
ただでエロエロおちとる

59 ：

>>58
ありがとうございます。
情弱なものでYoutubeにあるものくらいしか知りません。
よろしかったら、どこ落ちているのかヒントだけでもご教示ください。

60 ：

>>59
ろだ

61 ：

>>60　Thanks　 (´ж｀;)ｩ･･ｩｯﾌﾟ･･･

62 ：

>>60
フリーのメールアド晒せる？
余り捜してないけど

63 ：

>>62
失敗
>>61
正解　フリーのメル赤か自垢ｈｐのろだある？

64 ：

http://www.nature.com/ebd/journal/v6/n1/full/6400316a.html
こういうのにもjapaneseがないのは寂しい気がしない？

65 ：

以前矯正ネタで質問したものです。
軽くご報告。
Dr.マクローフリンの純粋な矯正システムだとワイヤーは３種類でよいらしい。
NiTiを016から19ｘ25、いきなりSS19ｘ25という感じ。
ただ、叢生がきつかったので、まず、イニシャルとして012から始めました。
こないだ016にワイヤーサイズあげました。
レべリングでもなんだか今までよりも違うような感じがします。
なんというか、よく並んでいるような。
次のワイヤーは17ｘ25くらいかな。

66 ：

インプラントの二次オペやマージンの調整に電気メスを使ってはいけないというのはどうしてなんでしょうか？
フィクスチャーに触れると骨に電流が流れて壊死するとかいう事なんでしょうか？

67 ：

俺は使ってるけど

68 ：

俺のインプラントが被曝した。

69 ：

歯科という名称は、大化の改新末期大宝律令の医疾令で、
耳目口歯科と称されて以来、平安末期に口歯科となり、
平安桃山時代に口中科に変わってから明治まで使用されていた。
1874 年（明治7年）発布の「医制」第37条に基づき、
翌８年からまず、東京、京都、大阪の三府において
「医術開業試験」が実施された。
しかし、医制には「歯科」という名称はなく
「産科、眼科、整骨科及口中科」とあり、
一専門医として「口中科」が明記されている。
すなわち、当時は、医師・歯科医師という身分制度はなく、
口中専門の医師として扱われ、医師は医歯一元制を採用していた。
http://www.jda.or.jp/park/knowledge/index11.html

70 ：

昔話が好きだな

71 ：

>>70
飯塚哲夫一派ないか？

72 ：

インプラント希望のkrが骨粗しょう症の薬飲んでんだけど、どのくらい前から止めればいい？三か月くらい？
内科にすすめられてとりあえず飲んでるって言ってた…

73 ：

１ヶ月と言われています

74 ：

ガイドラインで２，３か月じゃなかったっけ。

75 ：

インプラント止めた方がいいんじゃないか

76 ：

俺もやめた方が良いと思う。
ＢＰどのくらいの期間のんでたんだ？

77 ：

インプ信者の拠り所はどこなんだ、ルでも有るのか

78 ：

１）内服期間が3年未満でステロイド薬を併用している場合、あるいは内服期間が3年以上の場合は、
BP内服中止可能であれば手術前少なくとも3か月間はBPの内服を中止し、
手術後も骨の治癒傾向を認めるまではBPは休薬。
２）顎骨壊死の危険因子（糖尿病、喫煙、飲酒、癌化学療法など）を有する方も
BP内服が中止可能であれば手術前少なくとも3か月間はBPの内服を中止し、
手術後も骨の治癒傾向を認めるまではBPは休薬。
３）BP内服期間が3年未満で危険因子のない方に対しては、通常のごとく手術を行なう。

79 ：

字をズラズラと並べてるが説得力のない内容だな。触らぬ神に祟りなしには一理あるがな。

80 ：

馬の耳に念仏かｗｗｗｗｗ

81 ：

>>79
さすが、偏差値BFだな
説得力もなにも、文章そのまま理解すればいいだけの話しだろうがｗ

82 ：

>78
いまはその指針が出てるからね。
でも
１）患者にインプラントに関してちゃんと説明したと確認できるもの（患者サイン入り）
２）患者にＢＰに対する説明したと証明できるもの（患者サイン入り）
３）インプラントオペ同意書
４）術前術後のカルテ（完璧なもの）
これらがあって、指針守ってたとしても顎骨壊死おこしてになってもこっちに非がない
とされるかどうかは正直５分だろ。
まあ、どんなオペ、処置治療にもリスクはあるけどね、小さな個人開業医は石橋をたたいて
わたるぐらいがちょうどいいのかもしれんよ。

83 ：

ＢＰははまるとひどいことになるからやらん方がよろし
ひどいことになってるやつ知ってるから

84 ：

リウマチも酷いことになることがある。
抜歯窩が、あれよあれよと腐っていく。

85 ：

だからさ、指針をそのまんま受け入れる自体可笑しいな。
インプ信者てエビが好きじゃなかった？まあ料理もレシピ道理作っても上手くいかねーもんな。

86 ：

医療ってな、突き詰めていくと統計学なんだよ。
そこからエビデンスが出てくるわけだ。
それをまるまる無視するほうが馬鹿。するなら完全に自己責任でどうぞ。

87 ：

>84
ステロイドの長期投与受けてる患者じゃないか？

88 ：

年収ラボによると
歯科医の年収580万
医師の年収1140万
スタディグループを名乗るのは辞めたら？

89 ：

MIバーを使って窩洞形成するまでは良いんだけど、
ボンディング剤をつけたマイクロブラシが形成したところに入らない・・・
みんなどうしてるんだろ？

90 ：

スポンジを使ってる
あとはエアブロー

91 ：

器具が挿入できる最小の大きさをも考えてこそのMIでしょうが。ちっちゃければ良いってことではありません

92 ：

GDS P.P PLORERっていうのを使ってるよ

93 ：

>>91
器具が挿入できる大きさまで形成するなら、MIバーなんて使わなくても従来のバーで充分なんだけどな。

94 ：

かなり細いマイクロブラシも出てきてるから確認してみて
探針や、細いファイルの先につけて持って行くことも
下記は何かと便利です
フロアラブルアート
http://www.tokuyama-dental.co.jp/products/information/090914.html

95 ：

現在某講習会に行くため電車内なのだが、隣にいる女性2人どうも助手っぽい。凄い熱く語っててなんかほのぼの。現在勤務先で発生した皮下気腫の話題だw

96 ：

現在pmtcの話
やべぇ寝れねぇw

97 ：

>>95
何の講習会？

98 ：

垂直破折歯の治療法
ちょっと前にここでも話出たやつ
スーパーボンドでくっつけるやつ

99 ：

>>98
それがPMTCの話からかい？
で、面白くて寝ようにも眠れないって？

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