2012年3月病院・医者7: つぶれかけのクリニック 82巻7号(No.204) (700) TOP カテ一覧 スレ一覧 2ch元 削除依頼
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つぶれかけのクリニック 82巻7号(No.204)


1 :
寒くて患者来ん!
前スレ
つぶれかけのクリニック 82巻5号(No.202)
http://anago.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1321595001/
つぶれかけのクリニック 82巻6号(No.203)
http://anago.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1324559843/

2 :
前スレ
つぶれかけのクリニック 82巻5号(No.202)
http://anago.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1321595001/
つぶれかけのクリニック 82巻6号(No.203)
http://anago.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1324559843/

3 :
度量衡と住人心得その1
度量衡について
1TC(つぶクリカウント) 1日外来患者20人
スレの創始者つぶクリ先生の平均的患者数による
1TU(つぶクリユニット) 1日売り上げの単位
2つの説があるが一応1日1万点すなわち10万円でどうでしょうか。
1TCで内科系だと1万点前後ですので。
1JU(ジジイユニット) 1日売り上げ10万点すなわち100万円
儲かるスレのジジイ先生の平均的1日売り上げによる
1YC(ヤバクリカウント) 1日外来患者5人
最近支流スレで採用されている単位
10行ルールについて(パート25の27卵の名無しさん :02/08/01 07:42 ID:SJx8/R/kによる)
これは、つぶクリ先生の指示です。
371 名前: つぶクリ 投稿日: 01/09/05 19:56 ID:6u3Sw0.c
残念ながら今の気力では、
10行読むのがやっとですので、みなさんすいませんが
10行以内でよろしくお願いします

4 :
  ∧||∧  / 
(  ⌒//>>右派
 ∪/ / / ヽ
 /    /ノ
/    ∪∪
         ∧ ∧,〜
        ( (⌒ ̄ `ヽ <ぶった斬りAA!_
          \  \ `ー'"´, -'⌒ヽ
         /∠_,ノ    _/_
         /( ノ ヽ、_/´  \
       、( 'ノ(     く     `ヽ、
      /`   \____>\___ノ
     /       /__〉     `、__>

5 :
トンキン大地震前震
やばいよやばいよ
わっしょいわっしょい
発生時刻 2012年2月1日 17時22分 ごろ
震源地 東京都多摩東部
緯度 北緯35.7度
経度 東経139.5度
深さ 30km
規模 マグニチュード 2.3
震度1
東京都 東京都多摩東部 八王子市 八王子市堀之内

6 :
乙…と言いたいところだが、なんでたてたんよ?
かぶってた204先に使い切っちゃおうよ。

7 :
ゴメン。
かぶってたのは204じゃなくて202だった…

8 :
>>7
202は嵐の影響ですでに476KB消費しており、
近日中に500KBのリミットに達する可能性あります。
それまではどうぞ202もごひいきに。

9 :
age

10 :
>>8
あ、500Kくらいで満スレになりますからなあ。
で、お車のエンジンの調子は如何ですかな。

11 :
昨日NHKラジオで、金曜日、土曜日に患者さんを入院させる病院の診療報酬
を減額すると言っていた。特に土曜日に入院させてくれる病院はありがたいと
感謝していた。功労省は救急医療に協力する病院を潰す気らしい。

12 :
政府はダメダメだな。「国民皆保険制度は破綻しますた」と言わずに、
わざと、病院を悪者にしようしようと印象操作している。

13 :
>>5
ワイドショーで「東大と京大の地震学者の予測が違うがどうしてか?」
といった話題をやってるが、要するに予測不可能ということでしょ
はっきりいえるのは「いつか来る」って程度のことで

14 :
>>11
金曜日に体調崩した患者は月曜日になって死んでから病院に来い、ってこっちゃね?

15 :
>>14
はい。そういうことです。
でも、国民はおかしいということに気がつきません。
病院が悪者となります。

16 :
どうして逆に考えられないのかね。
入院期間が延びるほど患者負担が増えてくとかすれば確実に入院医療費を減らせるのにね。
まあ病院を悪者にしたほうが楽なんだろうけどさ。腐った厄人にしてみれば。

17 :
ばあちゃんの調子が水曜日から悪いのに金曜日に連れてくる家族とかでるかもな。

18 :
>>13
いつか「必ず」来る。

19 :
>>18
100%来るだろ?
でも、それがいつなのかは誰もわからない。

20 :
緊急入院の診療報酬を半額にすればいいのにな。

21 :
それこそ、誰も救急をやらなくなるなw

22 :
いつ首都圏大震災が来るか、トンキン大学ゲラー先生に訊いてみましょう。

23 :
ゲラー先生はそこまで言って委員会の番組冒頭で
「予測不可能です」といって辛抱さんやたかじんをずっこけさせてた

24 :
でもゲラー先生の地震予知できない理由は納得がいったな。
鉛筆を折ることを考えれば、どこまで曲げれば折れるか、その境目は誰にもわからない。
鉛筆でさえわからんのに、プレートの破綻の瞬間なんか予知できるわけない、という。

25 :
ゲラー先生は正論を吐きますが、どこかから少しもれている気がする。

26 :
>>16
北風と太陽じゃないが、
長期入院や大病院の初診は、病院報酬を引き下げ=患者負担が減る(安い)
じゃなくて
長期入院や大病院の初診は、患者負担を増やすべきだな。(特定療養費の義務化と定額化)
病院報酬を減らしたとしても、患者負担を減らしてはいけない。

27 :
今日も患者少ない。
うちだけではない。
どうも、寒波の影響らしい。
今年は震災とか寒波で、約10%ぐらいの減収だな。
はあ。

28 :
>>26 >>27
北風では、儲けられないことだけははっきり分かった。

29 :
今年の改定に対応しないから本体買え!とレセ今夜が言ってきた。
毎月ソフト管理料なんてのを取っておきながらなんて話だ!と
怒鳴ったら黙ってしまった。
首が回らないってのにどうしたものか。。。

30 :
>>29
会社の都合?

31 :
1週間前に新しく従業員を雇った。
こんなに少ないと、やばクリと勘違いされそう。

32 :
>>30
ほれ、パナに吸収合併されたとこ。
多分数字上げないとって考えたのか?
全然問題なく使えているのに。。互換性ないから対抗しにくいよ。

33 :
>>32
じゃ、レセコン開発から撤退するわけだ。Panasonicのレセコンって聞いたこと
ないものなぁ。あまり数が出ないと思うのに、やたらと、改定が多いのが、
採算割れの原因じゃないのかねぇ。

34 :
パナソニックも昨年は創業以来最大の経常赤字だったらしいいねえ。
やっぱ幸之助さんが創った「あかるいナショナル」のブランドを捨てた呪いのような・・・

35 :
ORCAにどんどん乗り換えているので、
レセコンのみから撤退し、電子カルテに
移行しようとしているんだよ。

36 :
ORCAがOPCAに見えた

37 :
>>34
デジタル化すれば、ほとんど同じテレビや炊飯器になっちゃうものなぁ。
昔のように電子工作の面白みがなくなった。中心に100円ぐらいのマイクロプロセッサを
置いて、後はセンサーや表示を考えるだけ。ソフト次第で何にでもなる。そりゃ、中国でも
韓国でも作れまっせ。Samsungにやられっぱなし。

38 :
>>35
ORCA+OpenDolphinもまずまず使える。タダで電子カルテまで行けるよ。

39 :
大体さ、改定も無いのにモデルチェンジする必要性なんて無いんだよ。
そんなものはどの消費者(医療機関)も望んでない。

40 :
日本の液晶メーカーって、大きなテレビを作れば儲かる
と思っていたらしい。小さな液晶がこんなにも売れる
とは予想できなかったと言っていた。
それは、嘘だよ。小さな液晶だと利益率が低いからだよ。
企業の幹部の連中は、頭の中は金儲けのことばかり。
天罰だよ。

41 :
>>40
経営者が創業者の技術屋から、MBA持ちのいわゆる経営者になって、日本企業も
ダメになったね。
大きくするのは、Full HDTVにするのに、液晶の画素が小さくできないし、小さくすると、
前のテレビとの差がないという技術的問題があったんだろ。医療機関もMBA持ちの
経営者が幅を利かせると、縮小均衡の連続で、最期は消滅するよ。

42 :
http://solarscience.msfc.nasa.gov/SunspotCycle.shtml
黒点の数が、2010年から増えているものの、予測ではそれほど増えない。
小氷期来るかな?

43 :
まあ南朝鮮も国家を挙げて電子産業を推進してるから凄いと言われるけど、俺に言わせればかなり危ういと思うんだけどね。
政権が転覆すれば一蓮托生だし。
むしろ国家が口を出さずに成長する分野が一番強いと思うんだけどね。
日本で言えば、漫画や浮世絵。これは国家が口を出さないどころか国家が疎ましく思ってた分野だし。

44 :
>>43
でも、世界中のPCのマザーボードのほとんどは台湾製だが、あそこも台湾海峡を
はさんで危険だと思うが、PCの需給に危険があるという話は聞かないな。

45 :
そらまだ中共が潰しにかかるのを米国が阻止してるからな

46 :
>>45
昔は、中国人民軍は、あれだけ長い中ロ国境に戦力を割かなければならなかった。
今や、中ロは蜜月時代。共同軍事訓練までやっている。あの距離で米軍だけで
守れるとは思えない、だいたい、防衛ラインを沖縄−台湾−フィリピンだったのを、
グアム−オーストラリア−シンガポールに下げている。
経済的に中国と台湾も平和に貿易している方が互いに儲かるから、安定しているだけ。

47 :
露西亜に対する防衛は楽になっただろうけど、他国の侵略に戦力を大きく割いてるね。
太平洋側だけじゃなく。

48 :
http://www.news-postseven.com/archives/20120203_83918.html
外科医の給料を内科の十倍にすれば医師不足解消と大前研一氏
2012.02.03 07:00

49 :
>>48
それやっちゃうと、10倍もらっているんだから、10倍使えってことになる。
プロスポーツ選手みたいなことになるんじゃないかな。40才で引退されたら
技術の継承は難しいと思うが。

50 :
自院での休日当番で、主旨としては「明日まで待てない急性患者」を対象としている
から、慢性疾患の患者さんは「明日にしてくれませんか?」と言っても良いのかな?
それとも応召義務違反? 明日までの処方を出しておくという方法もあるのだが。

51 :
>>49
なんちゃって外科医が増えるだけ。w

52 :
>>50
休日当番日に受診とコメントして、休日加算とっていんじゃない?

53 :
>>52
慢性疾患で、新しい当日の病名がないと、休日 → 時間外に削られたことはあるね。

54 :
3/31で移転するために、レセコンのリースも止めたら、3/20に返してくれと。
まあ、引っ越しのために、2週間保険診療を止めるつもりだから、良いんだけれどね。
ま、心機一転、やりますかぁ。

55 :
>>43
南朝は企業を財閥に集約して国家戦略にしてる。
ウォン安やETFでも儲けが無くてLGはいつもギリギリ(今回は赤字)
寒損もウォン高に振れたら壊滅だろ。
だだし、寒損の部品の7-8割は日本製だから、ちゃんと日本製の部品屋に戻らないとね。

56 :
あれ、先月末に1か月処方した患者さんが再診したので、「何か変わりが?」と尋ねたら、
帽子を脱いで、診たら左上眼瞼が腫れているわけ。「眼科に行って検査して、帰りに
スーパーのガラス戸にぶつけました。」とのこと。散瞳でもしたのかなぁ、視野や視力に
変わりはないと訴えるし、見た目、眼球には異常がないので、冷やすように指示して、
見え方に異常があったら、また眼科に受診するように説明した。
また眼科に逆戻りか?

57 :
>>55
南朝って言うから、楠木正成公の話でもするのかと思った。

58 :
>>53
へ?、慢性疾患だと時間外も無理だよ。
通常で取りなさいと。

59 :
>>55
中の部品はムラタセイサク君だもんなw

60 :
>>58
だって、国保連の減点が時間外だったんだよ。

61 :
>>60
国保だから、審査委員の個人的な意見で決めているんでしょ?
厳しいと、時間外も無理だよ。

62 :
>>61
それを言い始めると、診療体制の準備をしているのに、なぜ休日加算になるのか?
とか言われそうじゃない。普通の休日で何の用意もせず、急に立ち上げなければ
ならないから、休日加算ってあるのだと思っていたが。

63 :
休日当番のときは、すべて休日加算を取っていんじゃないの?
患者の都合なんだから。

64 :
>>62
休日当番だって、自分の標榜している曜日以外に診療していて、
患者の都合で来院しているので、休日加算取るべき。
ただし、予約診療のように、患者の都合でなく予定して来院
していると考えている審査委員もいる。審査委員の個人的な
考えによって変わる。逆に、なぜ"時間外になったのか?"
そちらの方が不明。

65 :
>>64
標榜している曜日じゃ、休日加算は取れないのは知らないの?

66 :
> 休日加算の注意事項
> ・休日加算の対象となる休日は、日曜日及び国民の祝日の休日です。
> ・1月2日及び3日並びに12月29日、30日及び31日は、休日として扱えます。
> ・平日を休診日として届出をしている場合、休診日に診療を行ったら
>  時間外加算、深夜加算はできますが、休日加算は認められません。
原則これでしょ。

67 :
このまま小学中退ビンボー丁稚が神様とかほざいているキチガイカルト整形塾
出身のドアホ野豚枝野豚前馬鹿他に日本の命運任せていたら既に廃墟と化した
バカソニック本社の様に日本全土が廃墟と化す
はよキチガイカルト民主党いてまえ
http://www.youtube.com/watch?v=CmQ3ovita6Y

68 :
休日当番の時は
「地方自治体等の実施する救急医療対策事業の一環として位置づけられて保険医療機関」

69 :
>>66教えて欲しいんですけど水曜日休診のうちが例えば火曜日祝日翌日の
3月21日水曜日に医院を開けたら加算取れるんですか?
またどんな加算が取れますか?
初めてそうしようかと思っているので是非ご教示を。

70 :
加算は無理じゃねえの?
オイラは、取らない。
休日当番のときは、全員に夜間早朝加算を取っている。
ここ数年での返戻、査定はないですよ。

71 :
>>69
66に書いてあるとおり、時間外加算。
ただし、常態として(休日翌日の水曜日に)診療してたら加算は無理でしょうね。
>>70
そりゃ、敢えて高い点数に変更しなさい、とは言わないでしょう。

72 :
こちとら毎月必死こいてレセプトおこして
1点でも漏れがないかみてるのに山下真理子なんて研修医の癖にがチヤホヤ
されるなんて間違ってる

73 :
さあて、今日も診療を始めますかぁ〜♪
ちょっと寒さもマシかなぁ。土曜は午後が多いのですが...。

74 :
>>68
そんな整備事業に、applyした覚えはないんだがねぇ。勝手に医師会が決めているわけだ。
精神科やマイナーは入ってないもんなぁ。

75 :
>>74
ウチの医師会はマイナーも強制加入だよ。

76 :
>>75
うちは会長が、耳鼻科だから、マイナーは義務なし。12/29、30日は休日当番なし。
整備事業に貢献していないように思うのだが。

77 :
朝から、舛添元厚労相が出て、税と社会保障の一体改革ってやっているけれど、
毎回同じ議論...。そりゃ、その話で半年も番組やっていたら堂々巡りなのは、
メディアの方だろうな。

78 :
何で現場の医師の意見を聞かない?
机上の空論だよ。

79 :
まあ、答えがなくて、お茶を濁して終わりたいんだろなぁ。放送の時間は
一定。堂々巡りでも、何か情報を垂れ流さなきゃならない。

80 :
大雪がある分、再放送のような土曜や日曜の討論番組が助かっているように見える。

81 :
冷たい空気を吸うから、咳や鼻水が出ているだけ、って人が受診して来るん
だけれど、病気とは言えず。マスクをして保温・保湿するか、軽い鎮痛剤を処方
するか、もし、熱が出たりすれば、再診してくださいと...。何かムダ。

82 :
患者、来ねぇなぁ〜。

83 :
>>81
眼科には冷たい風にあたると涙が出るという人来るよ。
それ普通です。

84 :
>>83
そういう人に1回100円の外来受診時負担を求めても来ると思うのだが。

85 :
>>66
> ・平日を休診日として届出をしている場合、休診日に診療を行ったら
>  時間外加算、深夜加算はできますが、休日加算は認められません。
これは誤解を招く表現。
休診状態(診療応需の体制を解いた)で、時間外、深夜の時間帯に
急患を受け付ければ時間外加算、深夜加算が取れるが
午前10時に急患?を受け付けても何も加算は取れないよ。
>>69
まったく平常通りで、加算は特に取れない。
休日とは日曜日と法律に規定された祝日と年末年始で、自分の決めた休診日ではない。
>>70
医師会、市の事業としての休日当番なら、新患は堂々と休日加算を取ればよい。
慢性疾患の自院の患者が休日当番の日に来たらオイラなら休日加算を取らない。

86 :
>>83
眼科と言えば、この前、視野欠損で眼科に送って黄斑円孔と診断された
患者さん、目の手術が怖いから精神科紹介してくれ〜と。大学病院だから、
心配なら院内で精神科に相談したらと返事。仕事しなきゃならないから
視力は大事だと思うんだけれどなぁ。全麻でやるんじゃないのかな?

87 :
>>85
閉店して店を閉めている商店に、無理矢理来て、さあ、商品を売れと言ったら
警察のご厄介になることもあるだろうに。制度自体がcrazyだと思うな。
診療応需の体制を解いても、診療に従事する医師なんだから、おかしいよ。
休日当番制度とか救急病院制度とかあるのに。それをツブしそうな利用者も
厚労省もcrazyだね。

88 :
>>87
地方厚生局指導官による講習会を受けてきた。
指導官も厚労省が決めた診療報酬制度が
実情に合っていないと嘆いていた。
個別指導は、指導される側も大変だが、
良識がある指導官にとっては指導する
方も大変だと思った。

89 :
>>81
そういう軽症をさばくのがクリの仕事で、一番儲かるところだろうに
勤務医っぽい発想だな

90 :
>>88
そりゃそうだね。指導官になった人だって、みんな官僚体質に毒されている
わけじゃなくて、良識ある人がいるんだろうな。でも、流された方が出世も
できるだろうし、異端と思われたら組織の中でうまく行かないだろう。
その点、医師も同じかぁ。実際の敵はどこにいるんだろう?

91 :
>>89
そういう奴がいるから、診療報酬を下げられる、理不尽な義務を課せられるわけ。

92 :
>>91
単価を維持して少ない患者で食っていきたいと
要するにあんたは単にサボりたいだけ
社会的には不要な人間

93 :
>>92
いや、病気でもない人を患者と呼び、不当利益を得たくないだけ。
正当な診療に、正当な経済的評価が受けられないことに不満を持つだけ。
病気でもない人に保険診療をすれば、本来、詐欺罪でしょ。

94 :
休日や夜間に診療する診療所にはもっと加算すべきだね。
今の夜間・早朝加算は中途半端で、日曜診療の診療所にはもっと報いるべし。

95 :

なあなあ、流れを切って申し訳ないんだけど
お前らCR入れてる?やばじゃあ聞けないけど
ツブだったら現像液や廃液のコストとはかりにかけて
なやんでるところ(うち)とかその結果入れちゃった
とことかあるんだろうと思ってさ。
いくらでどこの入れたかおしえろ下さい。

96 :
>>93
普通に病気だよ
精神科のね
それをさばくことがクリに課された仕事
あんたは好きなことをして食っていきたい、好きなことの単価を下げられたくない
ただそれだけのこと

97 :
>厚労省は12年度診療報酬改定で、7対1入院基本料の在院日数の要件を短くし、
>看護必要度の高い患者の受け入れ割合は引き上げて、算定しにくく見直す方針。
>これに対「『はしご外し』だ。7対1にすれば利益が上がると給与を上げて看護職員を採用した。
>給与を落とすわけにもいかない」
ばぁーーーかぁ。
そのせいで開業医は危機的な看護師不足と勘違い看護師激増に、永遠悩まされるようになったんだよ。
そもそも厚労省の梯子外しは性癖だろーがw 普通は織り込み済みで7対1を採用すべきなんだよ。

98 :
>>95
うちも入れたよ。
ペイしないかもしれないけど、やっぱし廃棄物の処理がめんどいから入れた。
酢酸の臭いも苦手だし、建物も劣化するだろうしな。

99 :
>>97
ただでさえ算定しにくい要件をさらにしにくくするとかワロタw
うちはそばの総合病院から頼まれてがん治療連携病院の申請をいやいや出したのだが、
膨大な書類を毎年出さなきゃならん。
これは嫌がらせして算定させないようにしてるんだろう。
診療報酬ageage詐欺だよ。

100 :
これから入れるならCRじゃなくDRの方がいいと思う

101 :
>>99
おれもがんセンターからの依頼で「がん治療連携」の届け出を出したが、毎年なのか?

102 :
>>101
毎年だよ。やんなっちゃうよ。

103 :
>>102
Σ(゚д゚lll)ガーンセンター

104 :
>>100
安くしてよ。

105 :
やれやれ、やっと患者さんも解凍されたのか、1時間缶詰で、11時半だ。

106 :
>>96
精神疾患の患者さんと呼べる人は、社会生活に障害のあるレベルから。
それ以下は神経質とか、性格の問題。普通に保健指導すれば、医療は
要らない。

107 :
11時過ぎたら、突然来だしたよ。

108 :
>>101
医療連携パスって、都道府県医師会がお役人のお仕事を
増やそうとがんばっているやつ?

109 :
>>108
国が旗振りをして推進してて、保険点数もついてる。
「がん地域連携パス」でググると都道府県ごとのリンクが並びます。

110 :
半径25kmにがん拠点病院もないよ。どう連携しろと。

111 :
BT 37.4℃で、迅速検査A陽性。今年の感染症は鑑別が難しい。

112 :
隣の県立病院はがん拠点病院でもないのに、がん患者を持っちゃって、
可哀想に肺がんの縦隔転移で一見して分かる上大静脈症候群。
radiationでも試せば良いと思うのだが、その設備もない。で、在宅に移行
して欲しいと、SVC症候群のことは、情報提供書に書かずに渡してくる。
喀痰が粘稠で水分量の調整も困難だし、結局苦痛はopioidでも取れ
なかった。いい加減な、なんちゃってがん治療は止めて欲しいね。

113 :
今終わった。
さーて今日は458でオフいきますかぁ。

114 :
>>113
へぇ、2時半まで、ってのもありかぁ。

115 :
>>85
よくまとめてくれている。乙。
時間外加算ってのは、診療応需の体制を解いた後に
患者が受診した場合、特に自分では夜間に算定。でも、年に1,2名だけど。
事務員や看護師が帰って、全部閉めて帰ろうと戸口にでたら
患者がはいってきた場合など。
その場合、カルテ作成、保険証確認、会計は自分ひとりでやる。
患者から、大学病院にいくと5000円余計にかかるんでぇ
とかいわれると複雑な気持ちになる。

116 :
ホント、厚労省保険局のポチの集団だな。

117 :
>>88
だったら自主返還なんてさせるなよな。細かい所ばっかりほじくり返してからに。

118 :
慢性胃炎で処方したセルベックス3C3X,ザンタックのゾロ1T1Xが全て突然切られた。
20数年間問題なかったのに。慢性胃炎の急性増悪期でないとダメなようだ。
胃潰瘍ならOK.バカらしくてやってられないなもう。査定医は早くくたばれ。
今後は内視鏡の所見にかかわらず、病名は胃潰瘍にする。
もちろんガスモチンは慢性胃炎ですが。

119 :
>>118
切られるのが遅いよ。
そんなのかなり前から査定されてたよ。

120 :
今までOKだったものが、なんの予告もなく、
いきなりペナルティ喰らわすところが問題だろ。

121 :
>>120
査定ってそんなもんだよ。
そしてその後数ヶ月分、続けて削って来るんだよ。

122 :
>>118
逆食でPPIを使った方が良いってことだよ。そういう誘導だろ?

123 :
中国は、日本各地の中国領事館の土地取得に便宜を要求しているんだな。
口上書というのが今後問題になりそうだ。
http://www.youtube.com/watch?v=7G42I2BA02w#t=00m057s

124 :
>>121
屈したら、次は何を妥協させられるかな?
そのうち何もできなくなるぞ。

125 :
病名というのは、
患者にではなく、
薬に付けるものです。

126 :
>>125
最初から薬に病名が付けられているのだから(適応症)医師の裁量権の入る
余地も、余程のことがなければない。でもさ、ホント、長期に使うのなら、慢性胃炎
で、安いGenericを使われるより、逆流性食道炎でPPIを使う方が製薬会社は
儲かるだろうね。そういう指導なんだろうと想像する。

127 :
レセの査定は査定医の気分次第。査定医シネニハ禿同

128 :
>>122
逆食だって難治性とかでないと8週間は超えられないし、軒並み難治性だと目を付けられるだろ。

129 :
適当に慢性胃炎+急性増悪 を付けては消して、また付けて
それが1月から縦覧+突合でサルベージと言うかトロール漁法と言うか

130 :
サブマリン特許みたいなやり口だな

131 :
>>118
胃潰瘍も1年以上続けていると、切られるよ。

132 :
ウチの老人どもが軒並みインフルエンザにかかっている。
発熱がない奴も多い。感冒様症状は軒並み検査したほうがいい(^^)

133 :
ここまで三人〜
まあ4週前が休日だから仕方ないか〜

134 :
今月分からレせの突合点検・縦覧点検始まるけど、
院外のところは突合点検要注意だよ。
病名落ちで下手すると薬局の分までドカンとかぶる(負担)することになる。

135 :
>>133
今日は来るだろ?

136 :
2ヶ月処方にもかかわらず、"薬だけ出せ"と言うし、
しかもカルテ上は1ヶ月以上も薬が足りない。
こんな患者ばっか。

137 :
>>135
来ない

138 :
>>137
今日は、服薬をきちんと守らない人々が多数来ているから
外来が荒れている。しかも、薬だけ出せと脅す。
もう嫌だ。

139 :
>>128
高齢者の逆食の原因は、明らかに裂孔ヘルニアや脊椎後彎による腹圧の上昇。
元に戻せるわけもなく...。

140 :
さて、みなさんの意見も参考に、提出ディスクの最終チェックしますか〜♪

141 :
>>134
薬局は責任なしかぁ
ええ商売やなぁ

142 :
>>98
やっぱ稔る田ですか?
モニター×1、メンテ込みでいかほど?

143 :
冷たい雨でさっぱりだ。

144 :
>>143
先週は寒く、今日は雨。
じゃあ、いつ患者来るんだよ。

145 :
診療報酬が気がつかない部分でどんどん減らされ、
長期投薬および患者数も減ってもうだめぽ。

146 :
アシクロビル1日分だけとか削ってくる
うざい
うざいけど、ボディーブローのようにじわじわ効いてくるから嫌な感じ
もう辞めたいわ

147 :
>>146
開業って、まじめにやっていれば順調に伸びると勘違いしていた。
実際は違うんだよなあ。商売上手が伸びるんだよ。
もちろん、場所が鉄板だよ。

148 :
>>147
診療報酬制度が14日処方が基本なのに、
3ヶ月処方とかする後先考えない
うましか医師のせいでもうだめぽ。

149 :
働いたら負け
至言だな

150 :
某保険者から診療報酬明細の本人への開示承諾願いが
来たけど気持ち悪いな。
何か訴えようってのかな。

151 :
>>150
明細書発行しとらんの?

152 :
>>151
22年4月からしてるよ。開示請求は20年10月〜22年4月分。
こちらとしては何のトラブルの記憶も記載も無い患者だ。

153 :
週刊ダイヤモンドに「生かさずさずの診療報酬で儲けすぎの開業医も一割に」。
もう、だめぽ。

154 :
の準備ならまず弁護士名でカルテ差し押さえに来るよね。

155 :
>>153
http://bit.ly/wXyfGx
>>特集
>>医師の秘密 働き方・収入・リスク・医学部受験 全調査
>>(中略)
>>開業医の“儲け過ぎ”は1割に減少
>>(後略)
http://amzn.to/xAfkww
購入はアマゾンで。

156 :
>>150
保険者からだろ?
自己負担額が高いからだよ。

157 :
40最男性
発熱36.5℃、症状は軽いめまいと鼻水のみ
まさかとおもったが、見事にA型インフルエンザ陽性
かたはしから綿棒突っ込んだほうがよさそうだ 

158 :
でもさっききた患者みたいに今朝から筋肉痛、これから熱が上がってきそう・・・ってんじゃ検査やってもしょうがないな・・・

159 :
>>157
1億2000万人の1.5%しか発病してない今季のインフルエンザ。
ほとんどが不顕性感染か軽い症状の“風邪”で自然治癒してる。
毎年そうなんだが、放置すべき軽症者に綿棒突っ込んで嬉しいか?
「わーぃわーぃ、線が2本出たよ、インフルだよ〜」ってか?
今年インフルエンザとされた患者の世代別で0−9歳が最多、次が10代。
20歳以上はガクッと落ちてる。
つまり15-20年前に大流行が有ったタイプで、成人は軽症で済む。
介護とか仕事の事情が無い限り、無駄な検査は生活制限も医療費も無駄。

160 :
そうか?昨日85歳、さっき95歳のAが来たが、あまり軽症でもなかったぞ。

161 :
睡眠薬混入も傷害罪成立 元京大眼科医、実刑確定へ
 最高裁第3小法廷(田原睦夫長)は1日までに、同僚の女性医師の菓子や飲み物に睡眠薬などを混入し意識を失わせたとして
傷害罪に問われた元京大1 件病院眼科1 件医佐々原学被告(34)の上告を棄却する決定をした。懲役8月の一、二審判決が確定する。1月30日付。
同小法廷は、弁護側が「昏睡強盗罪や準強姦罪が成立する程度の昏睡状態にとどまる場合は、強盗致傷罪や強姦1 件致傷罪にはならない。
今回も傷害罪を認定するべきではない」と主張する点をめぐり、職権判断を示した。

162 :
>>160
85とか95は別

163 :
新生児と高齢者は微熱でも怖いね。
老人、特に合併症が有る場合は高熱にこだわらずに全身状態で判断すべきだ。
いたって元気な合併症の無い、健康老人は若い人に準じてで良いと思うが。

164 :
>>159
その考えが院内感染撒き散らしてるのが君には判らないようだね。

165 :
>>159はお厄人か保険者の回し者さ

166 :
で?キミらは?
タミフルの様にイナビルやラピアクタの世界7割を売りたいメーカーの回し者か?

167 :
そう言われてみれば、インフルエンザ検査をする基準って作られて無いよね。

168 :
学級閉鎖の目安は20%の欠席だそうだ。田舎の30人学級なら6人だが、もっと早い
段階で4〜5人で閉鎖している。閉鎖空間では、既に発症しているときにはウイルスの
拡散が終わっていると思うのだが。1週間も休ませていたら、そりゃあ、学級崩壊以前に
教育崩壊だね。

169 :
それと、検査は社会的要請でやることも多い。企業や学校で疑わしい場合には、
調べて欲しいという。陽性で、抗ウイルス剤があるのに投与しないのは、拡散に
よる感染死を増やしたり、社会機能を麻痺させないかな?
放射性物質があっても休まず働く日本人、抗ウイルス剤ぐらい使うでしょ。

170 :
>>166
君は無症状のMRSA保菌者の外科医に手術してもらい保菌者の茄子に看護してもらってからそんな戯言吐くんだなwww
健康的な人の保菌者がいかに体の弱った患者に感染させるか身を持って学ぶがよい

171 :
学級閉鎖なんだが、その分、補講があるんだよ。
春休みとか、土曜日なんかに。

172 :
君は無症状のMRSA保菌者の外科医に手術してもらい保菌者の茄子に看護してもらってからそんな戯言吐くんだなwww
健康的な人の保菌者がいかに体の弱った患者に感染させるか身を持って学ぶがよい
インフルエンザとは別に保菌者ってのは難しいね。
MRSAのほかにもなにがだめなにがだめってやっていると働ける人が
いなくなっちゃうし、かといってばらまき放題でも困るし、、、
詳しい人教えて!!

173 :
>>168
37度超えると帰宅させられるから、朝の体温が微熱でも親が迎えに行くのが面倒で休ませるんだとさ。
で、37度の10人が休んでも学級閉鎖。
>>170
頭悪すぎw

174 :
変なのが沸いているね。
最近、変な新患が多いので、
新患恐怖症になってしまったよ。

175 :
拉致犯になぜか 似てる 人達
http://adon-k.up.seesaa.net/image/vi6255467111.jpg

176 :
MRSAのhealty carrierなら手術も看護もできます。手術は術者から患者へ最近が移らないような
予防措置が取られていますし、術後感染症が起こりそうな、患者には逆隔離が行われている
はずです。
そういうことも知らずに、書き込む医療機関ってどこなんでしょう? 実名をあげてください。それが
あなたの責任でしょう?

177 :
ハイハイ、あんたはえらい

178 :
だから、
>40最男性
>発熱36.5℃、症状は軽いめまいと鼻水のみ
程度の患者は風邪のほとんどだろ。
>かたはしから綿棒突っ込んだほうがよさそう
そんな事をするとヤブ+金の亡者と言われて、つぶ→ヤバ→樹海だぞ
個別指導の的にもなるだろうね。
ちなみに、>>176は俺じゃないから。
今はやりの香港Aは20歳以上では抗体が有るらしく、当地区では
0-9歳が3800人、10-19歳が2200人、20歳以上は総数でも数百人。
ワクチンは株を調べたら全例が外れだそうだ。

179 :
院長や管理職のひとの意見聞きたいなあ
手荒い、マスク、ガウンやってますといっても
インフル、ノロでも二人以上でたら新聞にでる時代。
特に施設。不安ります。

180 :
さあて、今日も診療を始めますかぁ〜♪
支払基金の先月の減点、シロップを-2mlとかばかり。年齢が同じでも体重は違うんだよ。

181 :
朝のニュースで、五木寛之の「下山の思想」って、衰退期での日本人の生き方の本が
売れていると言うけれど、下山の方が気が楽だ、なんて嘘だし、撤退戦の厳しさを
知らないバカかと思う。

182 :
そうそう、年をとれば医院をいずれ閉めるが

183 :
従業員の世話やなんやで大変だと聞く。
死亡閉院なら楽だが。

184 :
五木の理屈が正しければ、介護保険など要らなくなるのだが。下山の方が事故は多いと
思うがなぁ。

185 :
>>183
無能事務なのに、常勤年功序列。
いいわけないだろ?

186 :
年棒制にしとけばよかった。

187 :
更地に戻す、スケルトンにして返す。
いずれ1500から数千の金がかかるわいな。
粒やばでも撤退できないのはこれがネック。

188 :
ワクチンよりヨーグルト食えばインフルに罹らない
インフルに効果?生産追いつかず 明治ヨーグルト「R−1」
横浜DeNAの中畑清監督(58)やタレントの有吉弘行(37)もかかるなど猛威をふるうインフルエンザ。わずか1週間で患者数が173万人という非常事態のなか
予防策として特定のヨーグルトが売れまくっている。全国的に品切れ状態が続き、メーカーはフル稼働で対応しているほどだ。
http://sankei.jp.msn.com/life/news/120208/trd12020809220009-n1.htm

189 :
初診で高血圧の薬2ヶ月だせってオバサンが来た。
すぐにお引取りいただいた。

190 :
気温が低い上に、風が出てきた...。
患者さん来ないな。

191 :
下山事件

192 :
>>189
もったいないw

193 :
武士は食わねど高楊枝

194 :
今月一杯で保険かわるっていうひとに
花粉症抗アレルギー剤3ヶ月だせます?
すごまれたけど

195 :
混合診療で長期処方の自費認めたらいいのに。

196 :
>>194
出せなくはないけれど、効果がなかったとき、少なかったとき、金返せとは言えないよね。

197 :
【速報】 K-POPは大赤字だった! 「韓国国民を騙していた。外貨を稼ぐどころか流出させていた。」
   
 http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/poverty/1328618830/l50
 せっかく稼いだ外貨を犬HKとウジテレビに垂れ流しwww

198 :
>>195
だから、薬価差は、処方期間に比例した処方管理料として良かったんだけれどね。
非常に合理的。

199 :
暖かくなったせいか、へんな問い合わせ多し。
患者「送迎は行っていますか?」
患者「ビタミン剤は置いていますか?それがないと受診しませんよ。」

200 :
>>199
ネタだと思いたい

201 :
>>199
いや、今日は、めちゃ寒いんだが。w
54歳女性診察中、やおらだんなの検査結果を目の前に広げられ、
「主人は忙しくて来れないし、診察代ももったいないから、私の薬のついでに
2品増やして、出して」とか、
初診なのに「熱出して具合が悪くてカミさん来れないから、インフルエンザの
薬、金は出すからここで実費でもらいたい」とか、
認知症の母親を「温泉に2泊行きたいから、点滴の部屋で良いから、ばあちゃん、
泊まらせてくれ。入院用のところでなくて良いから。夜なら点滴の部屋、空いてる
だろうが。医者ならそのくらい患者家族に貢献しろよ」といか、
「インフルエンザになったから、一ヶ月休むよう、診断書、書いて欲しい。
患者がこれだけ頼んでいるのに、無視ってどういうことだ。こちとら金払ってるんだぞ」
等々、政権が交代した頃から、ますます患者層が悪くなってきたような気が……。

202 :
午前中に新患から電話。
"午後に必ず行きます。"
まだ来てない。
よくあるんだよなあ。
間違えて違う診療所に行くパターン。

203 :
>>201
小泉改悪から一気におかしくなってるよ

204 :
さすがにネタだよねw
しかし最近、インフルがらみばかりで、イマイチつまらんな〜。
明らかに胃腸炎症状でも、発熱なくても、インフル検査希望するし、過剰なんだよな。

205 :
>>204
ほんとだから怖い。

206 :
藪医者がインフルで患者しまくった結果やろ
脳症脳症怖い怖いとマスゴミと一緒に煽りまくり
日本の下層階級はカタカナに弱いねー
インフルウイルスというだけで震え上がりやがるwww

207 :
>>201
私そんなこと言われたことないねぇ。
・「薬を出すのなら、この前、最高裁で無診察処方は罰金刑の判決が出ているので
ダメです。」
・自費で診療してくれるのなら渡すが。
・ショートステイを紹介する。
・インフルエンザは1か月も治るのにかからないでしょ。
なんか、に頼まれて、診断書の偽造をしたり、麻を処方したりする、気の弱い
医師みたいだね。

208 :
>>204
で、腹は触診したんだろうね? 何が隠れているか分からないよ。
インフルエンザ迅速検査する前に、普通に診察するが。振り回されているのは
自分の方じゃないのか?

209 :
土曜日休みかぁ〜。何かするかなぁ。

210 :
>>201
客層悪いねぇ。
どこよ?

211 :
1ヶ月休みの診断書は、10万円文書料がかかりますが、よろしいですか?って言えばいいだろうw

212 :
>>211
現実的には無理だろ、 即、保健所に相談されるよ 適当なこと言うなよ
インフルエンザの診断書に関しては、教師や保育所・幼稚園経営者や企業の経営者の知識がおかしくて苦労する

213 :
>>211
たった10万で?
医師免賭けてるんだから億単位の請求だろ。

214 :
>>213
>>213
医師免許というより、一般人にも分かるような嘘を書いたら、完全に信用を失う。
「あの先生、アホか?」
それが、どこかの保険会社に提出されるのなら、私文書偽造になるし、役所に
出されたら、虚偽診断書等作成で懲役刑になることを覚悟してくれ。

215 :
>>214

2ch自体、?だが。

216 :

おい、名古屋市内の某大病院の自称呼吸器科の女医!
咳が出るといって受診した68歳の女性に平熱だから
インフルエンザではないと言いつつ、綿棒突っ込んで
検査して陰性だと言っておきながらラピア句田注射して
挙句にクラビット7日分処方して、で、何がしたい?
聴診もしないオマエの見立てはなんだったんだ?
レントゲン撮るほどでもないが一応撮っておきましょうと
言って撮った正側二方向の胸部写真の読みはどうだったのだ?

217 :
咳くらいで大病院にくほうが悪い。

218 :
>で、何がしたい?
聞かなくても判るだろW

219 :
>>216
おまえやばやのう
大病院も儲けるためには形振りかまっていられない
今は世界恐慌やで
そういえば東京の日大付属病院も閉鎖するといっていた
鴨が葱しょってやってきたら骨の髄までしゃぶり尽くす
それが病院経営や
このジョイは上司から褒められたに違いない

220 :
>>219
というか、必死なのは経営者だろ。大学病院でも教授会や理事会がうるさいんだろ。

221 :
今年は熱がないインフルエンザだね。
平熱でも陽性がばんばん出る。

222 :
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120208-00000115-jij-bus_all
学会はこれからLCCだな。

223 :
>>221
熱がなければ、症状緩和だけにすればいい。天然のワクチンじゃないか。

224 :
平熱ならあんまり調べない

225 :
そうそう、どんどん広げて貰わないと〜〜。

226 :
今日は、さすがに来たよね?

227 :
>>226
休みだって。

228 :
今日は、この地方は晴れてカーテンを開けておくと暖かい(もちろん、暖房は
必要だが)。
光の春と言うが、そういう時期だね。

229 :
今日は中休みみたいな日だよ。

230 :
>>229
木曜日だし、他の診療所は休み。良いんじゃないの?
私は週末頑張るけれど。

231 :
絶対、勤務医の方が脱税しやすいと思うのだが。

232 :
>>231
そーいうもんなの?
せいぜいバイト代をちょろまかすぐらいだとオモタが
開業したら経費の呪文が使えると思ってる勤務医に
うまいやり方を教えてくれろ

233 :
勤務医の脱税ってどうするんだ。
バイトでもらったお金を申告しないのか?

234 :
謝礼というか袖の下だろ

235 :
>>232
せいぜいの、バイト料、今じゃあり得ないが、源泉徴収されて、研修医だから転居する。
確定申告の知識も大学病院じゃ教えないでしょ。

236 :
研修医時代3万の給料から3000円の源泉徴収。
当時、確定申告なんて知らなかったから今考えると、せこいが、悔しい。

237 :
私は今の家の資金500万、税率10%だけで1年間で集めた。
何か所も救急病院掛け持ちの、夜の仕事+日給月給5,000円の大学病院のjunior研修医の
休日なし、時間外を研修医で等分で分け合った、日々が1年続いたもんだね。これで脱税
と言うのなら、大学病院を逆するが。

238 :
長い廊下を第一内科と第一外科で仕切られた病棟。
私は、肺がんのlobectomy術後感染で膿胸になり、血糖値が上がった患者を診ることになった。
「ふさがらない限り無理でしょ」
と思ったのだがね。
そのうち、insulinomaの担当になり、開放された、MRSAの患者に近づいてはいけないと。どうなった
のかねぇ、その患者さん。

239 :
研修医時代のバイト代 バイト先から源泉徴収票提出されていたら
ごまかしようがないが

240 :
最近思う。
糖尿病患者をまじめに治療すれば治療するほど、
いいかげんな性格の持ち主の患者が逃げていく。
まじめさがあると、フツクリは無理だな。

241 :
DMはチーム医療だから患者の愚痴とか注射の説明はナースにやらせるべき 自分でやってたら倒れてしまう

242 :
BMI 30位の茶髪のタバコ臭い公費12のオバハンに
目の前で「ちっとも食べてないのに太る」とか言われたら
なぐ・・・・・さめたくなるよな。

243 :
>>242
近くの診療所にかかりつけの患者A「うちの先生って、テレビに出たんだって」
当院にかかりつけの患者B「じゃあ、そこに行こう」
診療内容ではなく、こんなくだらん理由で患者って移動するんだよ。

244 :
さあて、今日も診療を始めますかぁ。
たぶん患者さんが解凍されるのは、10時ぐらいかな?

245 :
知人のクリも出たことあるらしいが、宣伝効果は1週間程度らしいよ

246 :
「勝手に去る患者は追わず」で、よろしいでしょうか?
そういう患者にとって、正しい医療よりも友達による
医療情報が正しいらしい。

247 :
>>240
元々、やせることができるなら、完治とは言わないまでも、コントロールが良くなる人が
たくさんいるよ。そういう疾患だから。

248 :
>>247
でも、患者は食べたい。運動したくない。
特に生保がそう。
金儲けするには、まじめに診療するのではなく、
薬漬けにすることだよ。
医者を疑うように仕向けたマスゴミがいけないんだよ。
もう嫌だ。

249 :
>>248
まあ、金儲けしたければ、今ある資金で賃貸マンションでも事業をした方が良い。
薬漬けにするほど、食事・運動療法がうまく行っていないと、体重だけ増えるから、
そこそこにした方が良いんじゃない?

250 :
患者「いろいろな検査して欲しい。」
私「症状が無ければ、健康保険では検査はできません。
自費となります。しかも、保険診療と自費診療を
同日に行うことはできません。」
患者「ほかの病院に行くからいいよ。」

251 :
>>250
これで、何人患者を失ったことか...。

252 :
>>251
それは失ったとは言わないんじゃない?

253 :
朝は冷凍庫だったが、何とか室温が上がってきた。
雪の降らない土地で助かる。

254 :
うちも雪の降らないところだが寒くて?患者が来ないから楽でいいよ

255 :
>>254
インフルエンザが田舎だから、全国より2〜3週遅れで今ピークかな。
はっきり、38℃以上の発熱者しかチェックしていないが。

256 :
明日医師国家試験だという医学生が発熱で来院w

257 :
>>256
そんな季節なんだ...

258 :
>>248
テレビなどのマスコミって、あえて医者を信用させないようにして、サプリメントとか、整体とかに誘導してるよね
整体とか柔道整復の言い分は批判無しでかれらの言い分だけを流す

259 :
>>258
スポンサーだから仕方がないじゃない、別に違法行為でもないし。
他にスポンサーがいないんでしょ、この不況の中、広告費は抑えたいしね。
柔整とかの批判をする整形外科医は、早くオペ場で仕事しろ。医師でないとできない
ことをやれよ(笑)。柔整を非難する整形外科医には診て欲しくないな。

260 :
>>252
では、なんと?

261 :

別したった、とでもw

262 :
>>260
相性が悪い。

263 :
柔整の叔父に唆され女医逮捕
交通事故に遭った際、病院に通った日数を水増しし、保険金をだまし取ったとして、東京女子医科大学の医師ら3人が
逮捕されていたことが、警視庁への取材でわかった。
詐欺の疑いで逮捕されたのは、保険代理業・小林一道容疑者(57)と医師・石井まどか容疑者(32)ら3人。
http://news24.jp/nnn/news89030377.html

264 :
>>263
自賠責なんか、保険会社が払う訳じゃないから、不正請求だらけ。

265 :
>>243
>>245
近くに春に新規開業する医院、昔、親父が医院をしてた頃テレビや新聞にいっぱい出てた。
そのあと閉院したのだが、近所の人はみんな知っている。
テレビや新聞に出たのは薬物の絡んだ犯罪で逮捕されたからなんだけどw
>>263
まどかちゃん・・・画きぼん

266 :
寝た〜。

267 :
>>263
主犯は獣性の親父なのに
記事ではまるで女医がすべてやったかのよう
Yahooのコメント読んでみ
医師免許はく奪しろとか、女医のくせにとか(もちろんこれは正しい意見だが)
医師のことばかり書いてるよ
獣性の親父の不正請求のことにはほとんど触れてない
挙句の果てに獣性と整形外科の区別のついていない奴の多いこと
俺は内科だから直接被害はこうむらないけど
整形の先生方
医師会の政治力が足りないことが
こんなところにも表れてますよ?
こんなんでいいの?

268 :
>>267
医師が偽の診断書を作った方が、倫理的に重いからだよ。

269 :
医師免許取り消しで妥当

270 :
>>268
はぁ?

271 :
>>270
病院に行った日を水増しした以上、医師の診断書が虚偽。

272 :
行ったのは病院じゃなくって
叔父の経営してる接骨院だろ?
1日しか行っていないのに
その接骨院に229日受診したことにして
叔父から診療報酬の請求をしたんじゃないの?
自分の怪我を自分で診断書書けないよな?

273 :
ま、正直この議論はどうでもいい
言いたいのは
何か問題が起きた時に
矢面に立たされるのは医師だってことだよ
獣性じゃなくてな
開業医の平均年収は大々的に発表されるのに
獣性の平均年収は発表されないよな?
獣性が不正請求で捕まっても
ほとんどニュースにならん
この辺が政治力の差だって言いたいわけ

274 :
柔整の不正を撲滅しないのは政治力だけど、報道は政治力じゃなくてマスゴミ人の医師に対する妬みだろ。

275 :
>>274
もちろんそれもあるけど
マスコミに報道させない力ってのも存在するわけよ実際

276 :
中学で柔道が必修化されたやろ
凄い政治力や
毎年数人が死亡事故 寝たきり事故
剣道やらせた方がええ
今日平野文部大臣が柔道家を税金で雇えといってたでw
あらゆるところに天下り不正請求をやらせる柔道家

277 :
医師会長が意気揚々と
「獣性の不正請求を徹底糾弾する!!」って息巻いてたけど
脅迫電話を受けて大人しくなっちゃったよなw
何やってんだって感じだよ
その脅迫電話を逆に徹底的に利用しないと
本当にお坊ちゃんの集まりばかりで困るな医師会の上層部は

278 :
>>272-273
まず、このスレのルールである10行ルールを守ること。
次に診断書を書いたのが、父親の接骨院であり、病院の受診日数を水増ししたのは、
この医師だから、医師の方が悪い。父親は偽造に関しては教唆犯。

279 :
893

280 :
>>278
父親じゃなくて叔父な。どうでもいいけど
あと、柔整師って診断書書けるんか?
お前本当に医師か?

281 :
>>278
それとお前
いわゆる保険会社の傷害等の保険の保険金受け取りと
健康保険の診療報酬請求の区別がついてるか?
お前、医師じゃないだろ

282 :
>>280
原文の記事をよく読め。「実際には1日しか病院に通っていないのに229日間
通院した」とある。これは、接骨院に229日通ったとは読めない。
この診断書が書けるのは医師だけ。

283 :
>>281
痛いのはお前の方じゃないのか?

284 :
>>283
この時事通信の記事だと
行ったのは叔父の接骨院になってるがな
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120210-00000078-jij-soci
まあ、上でも書いたようにこの議論は本当にどうでもいい
俺が言いたいのは医師会しっかりしろってことだよ

285 :
>>284
他人を非難しておいて、この問題はどっちでも良いというのは、卑怯だと
思うがね。クレーマーと大差なし。
この事件と医師会のどこに関係があるのか?

286 :
>>285
お前、頭悪いみたいだから
あまり絡んでこないでくれるかな

287 :
>>286
勘違いクレーマーの捨て台詞だね(笑)。

288 :
武見さんみたいな
バックに力があって、自身も突撃できるような人が医師会長にならないかな?
そんな人はもういないか。
医師会がこんな調子だと
どんどん加入率が下がって
ただでさえなくなってるる力が
これからどんどん弱くなるぞ
なんで医師になって
薬剤師とか獣性とかに搾取されることにならなきゃいけないんだ

289 :
>>288
医師会が政治力を失った理由を知らないのか?
看護協会が独自の政治団体を作って離反したからだよ。今の参院全国比例区の
得票数は、30万票余り。16万人の会員x2で計算が合うだろ。
100万票取っていた時代は、看護協会が医師会候補に投票していたからだよ。

290 :
それと、東京の医師会加入率は50%を切っている。東京都が医師の代表として、医師会を
選ぶのが正しいかどうかは分からない。

291 :
>>273
獣性の稼ぎは、娘を女医にできるほどふくれあがってきているということだな・・・

292 :
つまり、看護協会が医師会候補に投票せざるを得ない状況に戻せばいいわけだ。

293 :
医師の最大の武器、それは逃散

294 :
連休前だから、患者さんもこんなもんかぁ。
もう少し暖かくなってくれればいいのだが。

295 :
最近思う。
血圧が高いので薬を増やしたら他院に行ってしまった患者。
糖尿病が悪化し、何度も食事運動療法を具体的に指導したが、
それでも高値なので薬を増やしたら他院に行ってしまった患者。
認知症が入っていたり、ほかの患者の言うことを信じやすい患者
は、もううちに来なくて良いよ。

296 :
一月飛ばしの患者が連休の直前の混んでいる
ときに来て、ほんと迷惑だ。

297 :
>>295-296
自己中ばかりか(笑)。

298 :
日テレ記者が相変わらず無知なんだろう。
>医師・石井まどか容疑者(32)が追突事故に遭った際、
>実際には1日しか病院に通っていないのに229日間通院したというウソの証明書を接骨院で作り、
>保険会社から合計約400万円をだまし取った疑いが持たれている。
まどかちゃんは追突事故の被害者で患者
叔父の接骨院に行ったら「まどかちゃん、追突したこいつから金をふんだくってやるよ」てな話で、
「まかせるね、おじちゃん」「おじちゃんの接骨院に229日かかったことにしておくから」
って話だろ。
病院⇒接骨院 に置き換えれば矛盾が無い。

299 :
患者は整骨院でも「病院」、歯医者も「病院」、なんちゃって無床内科診療所も「病院」w

300 :
俺っちのパートのおばちゃんも、「看護婦さん」と呼ばれてる。
区別をつける為、看護師にはナースキャップをさせてるが無駄な人には無駄。

301 :
> ..診療報酬20億円を不正受給 静岡の熱海温泉病院
>
>  静岡県熱海市で「熱海温泉病院」を経営する医療法人社団「翔健会」が10日、朝日
> 新聞の取材に対し、同病院で保険医療の診療報酬を不正受給していたと明らかにした。
翔健会かぁ、似たような社福しっているよなぁ。
http://www.asahi.com/national/update/0210/TKY201202100326.html

302 :
普通の人ってもともと土曜日が休みだから、明日の祝日は
ありがたみがないと宮根が言っていた。
うちらは、土曜日も普通に働いているんだよ。

303 :
土曜に働くやつは普通じゃない!

304 :
また、話を戻してすまんが
>>289
離反されるってことは求心力が無いってことでしょうよ
看護婦どもに、医師会に協力するよりも
自分たちでやったほうがメリットが多いと思わせてしまったのがダメなんでしょ
で、いまは開業医からも
医師会に協力してもメリットが無いと思われてるから加入率が下がってるんでしょ
でも、開業医がばらばらにになっては
ほかの団体には絶対に立ち向かえない
医師会は良く考えた方がいい
自分たちの利益ばかり優先して
実は自分たちの足を食べていることに

305 :
今、掛かりつけの中年男性が捻挫で接骨院に行ったけど治らないからと来院。
2週間前に行ったら「骨折はしてない」と湿布と電気治療してたが治らないと。
で、内科の俺っちに来たんだが、詳細を聞くと接骨院様は凸凹整形外科でレントゲンも撮ってたw
素人さんはそんな認識w
4月からの保険改定、診察しなくてもリハビリして良いってさ。
7日間に1回69点で、この7日間に再診料は算定不可、、、ってどういう事???
7日間に5回受診したら69+35×4なのか、5回でトータル69か?整形外科沈没〜

306 :
>>305
だから、柔整程度の整形外科は死んでくれ。

307 :
>>305
そういえばまどかちゃんの写真が出てたぞ
パトカーの後ろの乗せられている写真だから
きちんと顔は見えなかったけど

308 :
>>307
うん、日テレの動画で見た。
鼻筋も通ってて目もそれなりに良かった。
美人は応援するw

309 :
でも獣性の姪なんでしょ

310 :
>>305
再診料の取れない再来?いよいよ開業医大粛清の始まりだな。めしうま。

311 :
獣性消えろ

312 :
外来管理加算じゃなくって、再診すら取れないってこと?
つまり、無料で仕事しろって言ってるわけ? なめてるの?バカにしてんの?

313 :
>近くの診療所にかかりつけの患者A「うちの先生って、テレビに出たんだって」
上本町○たなべクリニック  
www.uehonmachi.jp/

314 :
それにしても夜間深夜の王心凌を引き揚げるとかいっても、実績があって常勤3人以上か複数の医療機関と連携すること
というようなほとんど算定不可能な条件をつけて報酬上げる上げるとマスゴミに喧伝させるんだから悪質もいいとこだな。

315 :
>>312
診察せずにリハビリに回っていたら、そりゃ、再診料取れないでしょ。
訪問看護だけなのに、再診料取っていたら、違法でしょ?

316 :
ホスピタルフィーだのの詳しい人、ご意見ドゾー

317 :
再診料なんて言うから取れないだのいうんだよ
簡単に入場料にしてしまえ

318 :
>>313
それ、ミヤネ屋御用達のコナン

319 :
>>317
御通しか先付けか席料だな

320 :
>>319
このまえ新聞の投書欄に、
「お通しはいらない」と断ったという
おばさんの投書が出てました。

321 :
>>320
世知辛いね。日本人の美学に反するよ。サービスを受ける側にもマナーとか感謝の気持ちがあると思うのだが。
おれはお通し断るなんて発想ないな。
自分が飲食店経営ならお通しを断るようなお客さんには来てもらわなくていい。

322 :
リハビリしてると、風邪ひいたから、今日はそれも診てもらうっていうときも再診がとれないってこと?

323 :
結局、Doctor feeとHostpital feeをわけなきゃならないだろうねぇ。
分からなければ、もらう権利がないとか(笑)。

324 :
そりゃ銃声のバックは怖いものなあ
いじめたら視認が出るしな

325 :
>>324
死人が出るような状況なら、全国で誰かが死んでいるだろう。
そーいう、脅しみたいな状況で、整形外科が柔整みたいな楽な仕事から
撤退してくれたら、それはそれで歓迎だが。

326 :
>>319
【医師の時間占有料】とか、変な名前でも患者が文句言わない名前が良いな。
指導料とかで「指導されてない」とクレーマーが言ってたことが有るそうだが、管理料になってすこしマシだ。

327 :
>>325
統計で事故死、自とされているのは100%正しいのだろうか。

328 :
みなさん、おはようございます。
今日は連休明けですので、どこも大盛況ですね。
よかったですね。

329 :
まだ二人しかきてねーぞ。

330 :
>>329
マジやばスレへどうぞ。

331 :
4週間前、1日5人という開業十年の最悪記録だったが
なぜか今日はここまで11人きててほっとした。でもこのあと誰も来そうにないな。

332 :
>>331
つぶクリですね。
やばではなさそうですね。

333 :
ID:xPt53AeZ0 がこのスレ 仕切ってんのかw

334 :
いいじゃん。好きにさせれば。
どうせ今日は、他所は大入り。
スレは過疎ってるんだから。

335 :
>>329
勝った! 3人目!

336 :
>>333
自分が仕切れば?

337 :
歯医者並の人数ですな

338 :
【原発問題】 どんどん上がって95度近くに…東電「温度計が故障。大丈夫」[02/13 12:57]★2
http://uni.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1329106378/

339 :
集団指導の封筒が...。
介護保険の集団指導だった。
開催日を平日ではなく、
せめて土曜日の午後にしてよ。

340 :
今日は雨。気象庁のサイトを見ていたら、西日本だけ雨だって。

341 :
>>339
お役所と医師会は休み。

342 :
今期、赤字になるのが確定してるので〜。
もう、どうにでもなれ〜 って感じだ。

343 :
ワーファリン服用で毎月採血していたら、金儲けと言われた。
しかも、3ヶ月に一度採血する公立病院の先生の方が
正しいと言われた。世の中おかしい。

344 :
んでプラザキサに変えてもっと金儲けと言われるかw

345 :
>343
>ワーファリン服用で毎月採血していたら、金儲けと言われた。
当たり―

346 :
> 員初の全面無罪判決、確定へ 最高裁が二審有罪破棄
>
>  一審の員で初めて全面無罪判決を受けながら、官だけで審理する控訴審
> で逆転有罪とされた密輸事件の被告の上告審で、最高裁第一小法廷(金築誠志裁
> 判長)は13日、二審・東京高決を破棄し、無罪とした一審・千葉地決を支持
> する判決を言い渡した。被告の無罪が確定する。
訳が分からないなぁ。結局、地裁の判事が上手く誘導したのか、高裁の判事が正しいのか?
員制度なんて、米国のようにそこで判決が決まらなければ、冗長だと思う。

347 :
プラザキサを処方したら、消化管症状を訴えたので、ワーファリンに変えた患者も
いるがね。

348 :
さて、一般名処方のために、薬理学の本を買い足すかね?

349 :
薬理学の本じゃ商品名のほうがわかんなくなって突き合わせできねえじゃんw

350 :
>>349
まあ、冗談だが。紙カルテの連中は、引きやすい本を買い足すだろうし、電子カルテの連中は
ソフトの入れ替えだ。ORCAはどうするかな?

351 :
薬価点数早見表でわかるよw

352 :
クロモグリク酸ナトリウム吸入液
で良いのだろうか? 1%は?

353 :
添付文書の改定だらけになるような気がするよ...。

354 :
こうなると、
 「鶏が先か、卵が先か」
って話より、
 「添文改訂が先か、マスター改定が先か」
という話になるなぁ。

355 :
>>326
今日も咳喘息でフルタイドを処方している人。
管理料225に文句を言いたいのだろうけど、
「診察を受けて薬を貰ってるのだから料金は払うが“管理”という日本語が気に入らない」と10分くらい。
他の人の診察中だったが声は丸聞こえだった。
受付には「厚労省が付けた名前ですが、変ですよね?私もそう思います」と言うように指示した。
>>327
確か、不審ながらも病死として葬られた半数、年間1万人もが人被害者だとの話もあるね。

356 :
院内処方のうちは、薬品名なんて関係ないな。
てか、院内処方で安くしてるところにメリットをよこせよ

357 :
>>355
英語で言いなはれ。納得しれくれまっせ。

358 :
ここ先生はおいでですか?質問いいですか?
上を読まずにイッキに質問します
58歳おばはんです
ここ7〜8年風邪をひきません
それまでは普通にひいていました
先々週 娘がインフルエンザAに罹患
数日後に 息子が同じく
次は私だと構えていたのに罹りません
どこかおかしいのでないかと気になります
馬鹿は風邪引かないというのは無しの方向で
真面目にお答えください
お願いします

359 :
>>358
高齢になるほど罹患率は低下すると思います。

360 :
メトロニダゾール

361 :
11分でわかる橋下税制・年金改革
橋下市長の記者会見の動画の
1時間38分30秒のところから1時間49分10秒のところまでを要チェック
大阪市市長記者会見 2012/02/09 14:00
(p)http://www.ustream.tv/recorded/20319672
要点
・年金の積み立て方式への移行は最低ライン
・掛け捨て方式までいけるかどうかが焦点
・資産もちには年金なし、資産なしには年金あり
・資産の有無は問わず、年金は20歳から強制加入
・自由な経済活動は容認するが、所得再分配はかなり厳しくしっかりやる
・アメリカみたいな格差社会では社会は安定しない
・単年度の所得再分配ではなく、数十年単位での所得再分配
・資産課税で貯めてたら税金が取られる
・年金デビットカードで、使い残しは没収
・年金額は月6万円程度ではなく、生活できる金額に
・国民皆確定申告制で、消費した分には税金をかけない
・国民総背番号制で個人の所得と資産を全部管理する

362 :
>>358
>159
今年インフルエンザとされた患者の世代別で0−9歳が最多、次が10代。
20歳以上はガクッと落ちてる。
つまり15-20年前に大流行が有ったタイプで、成人は軽症で済む。

363 :
>>355
日本では司法解剖が積極的に行われていないから、当然だね。
在宅だって、実は人ってこともあり得る。

364 :
>>359 >>362
お礼が遅れまして 
私は とりあえず並みのセンを行ってるんですね
先生方 ありがとうございます安心しました
>高齢になるほど罹患率は低下する
それは長年にわたり培った諸々の抵抗力やら免疫力のお陰なんでしょうか?
風邪は 身体の清浄化作用だと思っていましたので
体内に侵入した悪い物を排除する能力が低下して
悪い物を溜め込んでいるのではないかと
風邪をひかなくなってから心配してました

365 :
ここまでインフル1名のみ
雪だからしゃあないか。

366 :
強ミノの定期注射が来て二人目〜

367 :
>>364
うぜえよ消えろブタ

368 :
もう、日本国債の引き受け手が国内にいない。数年後の破綻は確実。
さて、逃げる用意はできているのかな?

369 :
逃げるってどこに?

370 :
ゴールドを買うんだ

371 :
>>369
だから、日本人に逃げる場があるのか、っていう話。

372 :
日本国債こそ、
      「世界最大の導火線に火の付いた経済爆弾」
になってしまった。借金を払い続けていても、家が壊れたり、家族が病気になることを
考えていないってことだよ。

373 :
そんなことよりも自分のクリにどうやったら患者が来るかを考えた方がいいと思うよ

374 :
大恐慌
フクスマ再臨界
新型インフル
リスクはいろいろあらーな

375 :
>>373
それは、かくれんぼの時に「自分の目を閉じていたら、相手に見つからない」と考える
3歳児程度の防衛機制だね。
>>374
福島第一が再臨界しても、日本人全員が困る訳じゃない。
新型インフルエンザは、抗ウイルス剤がある。
ユーロ危機で儲けた資金で攻撃されたら、今、崖っぷちの日本国債。
一番リスクが高い。

376 :
>>373
医療ミスで患者を死なせ遺族からされてつぶれてしまえ〜〜

377 :
まあ、日本国債やら、経常収支も考えながら、経営しろと。
そんだけだね。

378 :
収入を刹那的に消費してしまうのが最強、江戸っ子やアメ公の様に。
最近の若い人も年金や就職した会社の未来に期待していないから今の快楽に溺れる。
で、円が危ない、ユーロもドルも危ない、新興国も危ない、金は上がり過ぎてオイルも消費減退。
“何か”で持って居るしかない場合何にするか。
とりあえず、銀座で寿司でも食おう。

379 :
>>378
バブルの時代を知っていれば、この快楽に溺れても良いなと思うが、今の
ショボさは何ともねぇ。
社会保障も借金でまかなっている、収入を刹那的に使うのは、プライマリ
バランスが取れているってことじゃないか。借金に溺れるようになったら
それ以下。

380 :
借金が最強だ

381 :
固定金利のね

382 :
ある程度自己完結型の居場所を確保しておこう。
温暖で水が豊かな田畑になる土地を含んだ別荘。
農地法で、現業農地は買えないから廃業田だな。
いざとなったら野菜でも育てながらのんびり死を待つ。

383 :
>>380
デフレが続く限り、膨らむだけだよ。
>>381
銀行が損する固定金利で組めればね。
>>382
農業の経験があるのなら。JAは、医師会ほど厄介とうちの患者さんは言うが。

384 :
>>383
親父は兼業農家だったのだが、途中から廃業して町工場経営に一本化した。
しかし田畑を宅地や工場用地に転換すると税金が10倍になっちゃうんで
農家に貸し付けて農地として維持していた。
ところがいざ売ろうとすると農家は宅地並みの価格では買えないし困った覚えが。

385 :
>>376
そう願うということは、医療ミスが起こって
患者が死ぬことを望んでいるわけですね
最低ですねあなた

386 :
俺も自活できそうな田舎の古民家買おうかなあ

387 :
そうそう、みんなもらった?

388 :
風邪もらった

389 :
これはアメリカのゲームです。1度やってみてください。
これは、たった3分でできるゲームです。試してみてください。 驚く結果をご覧いただけます。
このゲームを考えた本人は、メールを読んでからたった10分で願い事が
かなったそうです。このゲームは、おもしろく、かつ、あっと驚く結果を 貴方にもたらすでしょう。
約束してください。絶対に先を読まず、1行ずつ進む事。 たった3分ですから、ためす価値ありです。
まず、ペンと、紙をご用意下さい。 先を読むと、願い事が叶わなくなります。
@まず、1番から、11番まで、縦に数字を書いてください。
A1番と2番の横に好きな3〜7の数字をそれぞれお書き下さい。
B3番と7番の横に知っている人の名前をお書き下さい。(必ず、興味の
ある性別名前を書く事。男なら女の人、女なら男の人、ゲイなら同姓の名
前をかく)
必ず、1行ずつ進んでください。先を読むと、なにもかもなくなります。
C4,5,6番の横それぞれに、自分の知っている人の名前をお書き下さ
い。これは、家族の人でも知り合いや、友人、誰でも結構です。
まだ、先を見てはいけませんよ!!
D8、9、10、11番の横に、歌のタイトルをお書き下さい。
E最後にお願い事をして下さい。 さて、ゲームの解説です。
1)このゲームの事を、2番に書いた数字の人に伝えて下さい。
2)3番に書いた人は貴方の愛する人です。3)7番に書いた人は、好きだけれど叶わぬ恋の相手です。
4)4番に書いた人は、貴方がとても大切に思う人です。
5)5番に書いた人は、貴方の事をとても良く理解してくれる相手です。
6)6番に書いた人は、貴方に幸運をもたらしてくれる人です。
7)8番に書いた歌は、3番に書いた人を表す歌。
8)9番に書いた歌は、7番に書いた人を表す歌。
9)10番に書いた歌は、貴方の心の中を表す歌。
10)そして、11番に書いた歌は、貴方の人生を表す歌です。
この書き込みを読んでから、1時間以内に10個の掲示板にこの書き込みをコピーして貼って下さい。
そうすれば、あなたの願い事は叶うでしょう。もし、貼らなければ、願い事を逆のことが起こるでしょう。
とても奇妙ですが当たってませんか?

390 :
>>389
うざ

391 :
あげ

392 :
もう、暗い未来を直視できる奴はいないか〜。

393 :
すぐ、多くの機関投資家のシンクタンクは4〜5年以内と言っているが、この国の国債は暴落し、
ユーロ危機と同じことが起こると考えている。経営者なら当事者だろ、さてどうする?

394 :
人生終わりも見える年齢になってきたから
どうでもいいよ。十分楽しんだ。

395 :
自分のクリニックもまともに経営できないつぶクリ院長が
全く畑違いの経済語ってもな〜〜〜
あ、だからつぶクリにしかなれないのか

396 :
なんだか
中学生が「あの政党ダメだよ」って言ってるみたいに見えて
すごく滑稽

397 :
>>396
政党じゃない国家なんだ。
民主党でも自公連立政権でも、終わりは近い、だって日銀の政策は政権に関係なく
連続性を維持しているだろ。

398 :
ユーロ危機がいったん収束するかも知れないので、日本国債への攻撃が
早まるかも知れないと言うことだよ。2/3を持っている機関投資家が売り始め
たら、なすすべがない。

399 :
ここの良いところは、タイムスタンプが書かれることだね。
さて、患者の個人情報が暴力的な方法、脅迫、強盗で奪われそうになったときには、
  「管理者は、正当防衛の暴力的な方法が使えるか、それとも後で民事的な
   方法に頼らなければならないか?」
ってことだよね。今は平成24年2月14日だね。タイムスタンプが間違えていたら、
さっさと直して欲しいな。

400 :
>>397
いやいやいや、お前頭悪いだろwww
自分のクリニックもまともに経営できないつぶクリ院長が経済を語るなんて
世間知らずのガキが政治を語ってるみたいだと
例えただけだからww

401 :
>>378
銀座で寿司食うう、、いいねえ、おまいさん江戸っ子だね。

402 :
さあて、今日も診療を始めますか、って、1時間缶詰だったなぁ。
スーパーの近くの宝くじ売り場に買いに行って、ついでに、酒の肴に
生ガキを買って酢ガキにしたら、胃腸炎。
「先生、くじも当たるんじゃないの?」と看護師さん、いや当たるのは、
カキだけだと思うんだが、当たったら日本脱出!

403 :
>>400
まあ、どうにもならないから、思考停止なんだろうな、こいつは。

404 :
>>402
5億円のやつですか?
俺も買いに行こうかな。当たったら即引退だ。

405 :
>>404
そうです。やっぱり、賞金が高い以上、確率も低いのかなぁ。

406 :
医療も投資も、何か今ひとつな感じで、夢があるのは、宝くじぐらいかな。

407 :
1000万分の1じゃなかったじゃな
100枚で10万分の1
一等の組違い当たったことがあるw

408 :
>>407
一等の期待値は、30円かぁ〜世の中甘くないねぇ。
高額当選というものには縁がありませんねぇ。

409 :
>>382
自宅用に元田んぼの土地150坪買っちまったぜ。

410 :
セコ過ぎるうちの山田野先生(仮名)は、奥さんもケチというかアウトロー。
介護保険の主治医意見書を書くたびに、うちの母親に意見書代を請求してきた。
うちの給与規則には、往診のためにやむを得ず、自分の車を使ったときと、
休日の急病の際に私が対応できなかった場合には、給与以外の報酬を出すとしか
書いていない。
つまり、老老詐欺。明日弁護士と会って、刑事事件にするか、民事での返還請求
にするか決めるつもり。

411 :
>>409
地盤大丈夫かい? と要らぬ心配をする。

412 :
>>402の続き
やっと、腸管が動き始めて、腹部膨満感が減ってきた。
血便も発熱も黄疽もないから、単なる胃腸炎かぁ。

413 :
>>411
ちゃんと保証付きの地盤改良予定してる。
超巨大地震がきたら諦めるよ。
(沿岸から10kmなので津波はまず大丈夫)
知識が無いときに建てた鉄骨のクリの方が心配。

414 :
>>413
土地改良にお金かかりそう〜。
クリって、やっぱり、鉄骨か鉄筋コンクリートかな?
建築費の坪単価は聞いているが、もう少し安くならないものかと。

415 :
>>400
おーい、各地の知事さんが政治塾をいろいろと作り始めたぞ。付いていけ〜。

416 :
クリをたたんで応募しようか?
ペーパーテストでは負けない自信がある!(笑)

417 :
助けて。
DQN家族。
12月に薬を14日処方しか出してない。
その前は半年以上、診ていない。
本人来院せず。
薬を出せませんと話したら、
本人がきちんと薬を飲まないから、
今になったと逆上。

418 :
>>413
平地なら10`でも到達してる所あるよ。

419 :
「先生、警察からお電話です。」
「はーい、もしもし代わりました。」
「...警察の刑事課の...ですが、今、浴槽中に死んでいた検死に来ているのですが」
「はあ。」
「そちらの受診歴がある薬袋があるみたいでして...」
「カルテを見てみます...あーあ、昨年の5月から受診しておりませんね。初診時に血圧
180/80、HbA1c 7.1%、高血圧+糖尿病のようですね。5月は良くなっていたのに」
「それでは、血管が詰まったりする可能性があるのでしょうか?」
「そうですね、脳と心臓に何か、トラブルがあってもおかしくないでしょうね」
「参考になりましたありがとうございます」
ということで、後、数か月で1割負担になる患者さんは、3割負担に負けて死んでいった。

420 :
>>416
最初は資格のない政治家秘書で、雑用係だろうに。
俺の友達に、そういう奴がいた。地方議会の議員の時秘書になったが、国政選挙に出て
負けてからは、無名になって、その友達も在宅専門の診療所に戻っているよ。

421 :
参議院議員のボンボンで菅直人の同僚、元秘書で国政選挙に
5回も落ちて、最後はホームレスっていう人が話題になっていたね。

422 :
>>414
予算125万の鋼管杭です。
>>418
>平地なら10`でも到達してる所あるよ。
ゲゲッ、マジっすか?
そこは海抜何メートルかわかりますか?

423 :
>>416
>ペーパーテストでは負けない自信がある!(笑)
小論文と面接もありますよ
対人恐怖症の人は不適格だけど大丈夫?

424 :

大丈夫!老人には人気があります!(笑)

425 :
>>417
もし、年金目当てのアリバイ作りだったら?

426 :
ロキソニン1錠
ムコスタ1錠
頓服 ○回分
って処方で今まで「胃炎」の病名は付けないで
1件も削られたことがないのだが突合始まったら
付けておいた方が無難だろうか?
確か何年か前にこういうのまではいちいち病名
付けないで良いってお達しがあったと思うんだけど。

427 :
佐薬だろjk

428 :
>>426
つけたほうがいい。あと、頓服のムコスタは意味がないと思う。
整形外科でよく使ってるようだけど。

429 :
>>426
それより
ムコスタやセルベックスは、ただの「慢性胃炎」ではきられてる所があるらしい

430 :
>>426
随伴性胃炎とつけているよ。

431 :
それに胃炎をつけると、特処を取ることになるな。
その胃炎の特処だけをを取らずに、他の胃炎の特処を取るわけにはいかないし。

432 :
査定の基準が無いに等しいからな。審査員や保険者の胸先三寸で通る通らないが決まるから、
以前はそれで通ったのに、は通用しない。

433 :
>>417
・無診投薬は犯罪である。
・患者の状態を把握していないのに、薬だけ出せない。
・もし、患者が亡くなっているのに処方したら、逮捕される。
というわけで、拒否しました。
もちろん、患者家族は怒鳴り散らして帰っていきました。

434 :
>>417
薬飲んでないならなおさら状態確認の必要あるじゃん。

435 :
>>434
誰も認知症患者の面倒をみていない。
当然、誰も薬の管理をしていない。
もし診察したって、そんな状態で
薬を出せるわけない。

436 :
>>417 たいして副作用のない薬なら「今回は出すけど次回必ず診察ね、
次回は出せませんよ、」て言ってもよかったかもね。
でも自分の落ち度を認識できない上に人だけを責めりような一番嫌な
DQN的患者は、来ないほうがいいよね。それでいいんじゃない?

437 :
>>436
それでもAUTO

438 :
自動ですね

439 :
>>438
自動車ってことかも。

440 :
やむを得ない場合は、薬だけ出すことは可能です。でも、それは緊急的な措置で繰り返しは許されません。
定期的な訪問診療が前提です。しかし、1回OKというと、患者家族は勘違いし繰り返し来るようになります。
そして、ある日院長の怒りが頂点に達して断ると、数ヶ月後に個別指導の呼び出しが来るかもしれません。
と指導官は申しておりました。
あるいは、年金目当ての家族がアリバイ工作作りに薬だけもらいに来ているのかもしれません。
どちらにしても、無診投薬は医師法違反ですし、犯罪に巻き込まれる可能性があるのでやめましょう。

441 :
>>440
同感だね。日本で在宅療養が少ないとカウントされる理由の一つが、家族や介護者が薬を
取りに来るケース。だいたい、最初の往診時に
「後で薬を取りに来てください」
から始まる。といって、押し売りにはいけないし、家族が希望しなければ、定期的に行かなければ
ならないという理由もない。それで縁が切れたら終わり。在宅医療の不備というが、報酬を
上げれば、さらに減ると思うがねぇ。

442 :
http://uni.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1329352821/l50
ロボ手術を3D中継 藤田保健大→徳島大

443 :
そーなんだ・・。 うち若い人が多い科だから。事情が違うな。

444 :
>>429
それ昔話。体育会系整形外科が支払基金を締め上げてOKになってる。
>>431
患者ごとに取る取らないは自由。

445 :
>>444
今まではOKだったものが、機械的な査定でNGになりそうだ、ってあたりが問題点じゃね?

446 :
http://uni.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1329381173/l50
医師の流出止まらず 大学、原発事故で派遣も敬遠

447 :
さあて、今日も診療を始めますかぁ〜♪
再び、寒い朝だなぁ。

448 :
>>445
製薬会社が承認取り消しを厚労省に伝えるか、厚労省が譲歩するか。
調剤チェーンの処方薬でのポイントは×。クレジットカードのポイントは○。
と同じだよ。

449 :
>>446
そりゃ外のほうが放射線管理区域よりも線量が多いんだからしょうがないでしょww

450 :
3月末で、撤収の掲示をしたら、高齢者の患者さんに泣かれてねぇ。
今のままじゃ、やっていても利益は出ない...。申し訳ない。

451 :
坊主は免れた。
でも、功労賞は何もしなくても開業医がどんどん厳しくなって
きていることを知っているくせに、儲かっていると嘘をマスコミ
に流し、さらに診療報酬を4月から減らそうとしている。
もう、功労賞のための皆保険制度はもうやめようよ。

452 :
>>451
昔はデマだと思っていたが、ホント、官僚の給与と年金を維持するために、医療費を
削っているように思えるなぁ。

453 :
東大病院って、免震構造なのかねぇ?

454 :
いつも急変時にお世話になっていた病院が病棟閉めて外来だけになってしまった
困ったなあ

455 :
>>452
今頃気がついても後の祭り。
それに加担している日本医師会なんて、
開業医の敵なんだよ。

456 :
まずは官僚の給与と年金を半分にすべきってことだな。

457 :
俺の高校の京大いった同級生は末期だけど、バブル時代に上級公務員を蹴って
現在もう名前がなくなっている銀行に就職した。
景気悪い時だけ叩かれるのも可哀想なような気もするが。

458 :
つまり、景気が良い時にも叩いておけ、と。

459 :
まあそういう考え方もある。

460 :
円安に走り出しだぞ。いよいよ日本は売られるか。

461 :
そうは言ってもまだ70円台

462 :
不動産や証券と違って、通貨は逃げ足が速い。アジア通貨危機の時に各国政府が
対応できなかったぐらいだ。気をつけるべきだね。

463 :
今が買い時の通貨ってどこだろ?
豪弗?£?

464 :
円の独歩安だ。明らかに狙われている。

465 :
ドル円10枚ほど買っとくかなぁ。

466 :
>>455
役に立つかどうかは別として日本医師会が開業医の敵ということはないでしょ。
そう思ったら退会しますよ。
先生はいつ退会されるんですか。もうされました?

467 :
愚かな味方だから最悪。

468 :
>>466
内科でしょ?

469 :
>>466
開業医といっても様々。病院経営者も開業医、診療所開業医も開業医。
医師会の意志決定は、代議員会で決まるから、高齢医師か、病院団体の
役員を兼ねているような時間が自由にできる経営者でしかできない。
あなたの立場によって、敵か味方かは変わるでしょ。

470 :
>>466
医師会の会員と言うことで、大病院の経営者や、年金生活+αのような高齢医師と
同様に、休日当番を行い、雑用係の役員をさせられたり、ありませんかね?
うちは離島が多いのですが、県庁所在地で会議することがあるので、市内の先生方は
タクシーなどで、離島の先生は、半日休診で船で来られて、1時間の会議に出て、
間に合えば最終の船で帰られますよ。それが平等な開業医のための医師会なん
でしょうか?

471 :
平等という名の不平等、紳士に隠れた悪意、それが医師会だと思いますね。

472 :
腹部大動脈瘤に対する血管内治療を行った患者さんが、受診した。
触診で触れる腫瘤が、グラフトによってできた血栓なのか、新たなるどこかの臓器の
腫瘤かよくわからない。
食欲低下、発熱、体重−5kg、この病態を説明できる案がないので、元の病院に
受診するようにしてもらった。血管内治療の遠隔期の合併症についての記載は少ないな。

473 :
円が安いのはそろそろあれが倒壊するからかな

474 :
東大病院のスタッフ緊張感凄いだろうな。
今晩は眠れないんじゃないか。
頑張って欲しい。

475 :
http://www.j-cia.com/buy_article.php?a=7604

476 :
>>471
医局の派遣と同じ構図。

477 :
test

478 :
>>476
医局では上に行って医局長になったら、自分で医局員を指図出来る立場になれる。
医師会は代診が立てられるくらい繁盛するか、一族経営、病院でもやらない限り、
診療所の医師が県レベルの理事になることは難しい。

479 :
みなさん教えてください。
開業1年マイナーです。
1日平均15〜20人で推移していますが、
最近伸び悩み+固定費多く赤字です。
固定費減らすとともに増患対策として
平日夜間診療、土曜午後診療を検討しています。
土曜午後3時くらいまでって需要あるのでしょうか。
地域的には団塊世代多めの古いベッドタウンです。
診療科的には50後半〜70代がターゲットです。
迷える子豚にアドバイスよろしくお願いいたします。

480 :
聞くスレが違うような気がするが・・・

481 :
>>479
勤務医に戻るのがベストです

482 :
私も同感。早期撤退して、勤務医で債務返済がベストだと思う。
平日夜間や土曜日の午後は、地区によってはそれなりのニーズは
あるかもしれないが。もしもスタッフを残してやるなら、人件費が
嵩むリスクがある。ニーズの事前調査はした方が良い。
ただ、今来てる患者に聞いてもダメ。来る時間帯が変わるだけだから。

483 :
>>479
耳?目?皮?

484 :
古いベッドタウンでマイナーねぇ。

485 :
私なんか、赤でよく続けるなぁと感心する。

486 :
2chに相談してくるヤバって
本当に首くくるしかないヤシか、釣りぐらいでしょう。

487 :
大学病院を辞めて一番良かったと思うこと
バカで無能のくせに
プライドだけは超絶高い大学ナースと
一緒に仕事をしなくてよくなったことかな

488 :
>>486
いや、そんなことはないぞw
俺もスタートすぐくらいに相談したことがある
いまはふつになっているが

489 :
オイラもいろいろ相談したよ〜。
結構専門的にまとまっていて、かなりの実力者と思われる
回答も多々あった。感謝しています。
ツブクリスレはレベル高いよ。

490 :
>>483
骨に一票
どこでもマイナーは辛い
内科を標榜すればよかったのに

491 :
>>479
あなたは開業時、コンサルに頼ったのでしょうか。
洗脳されているオセロ中島と一緒です。
あなたにとっては醒めないほうがよいかも。
どうするかは自分で決めなければいけません。
敢てアドバイスするとしたら、あなたにとって一番つらい選択がいいでしょう。

492 :
撤退も辛いと思うけどさ。
マイナーで1日平均15〜20人って無理でしょ。
運転資金が残ってる間に、精算した方が良さげ。

493 :
>>474
日大出身の天野君の心臓は強いから取り巻きの東大坊ちゃんたちは頼り切ってるだろう。

494 :
さあて、今日も診療を始めますかぁ。
結局、昨日の腹部腫瘤の患者さんは、腹部大動脈瘤の血管内治療の
痕だけだって。しかし、循環器的には大成功なんだろうけれど、腹壁まで
太くなった大動脈のロールケーキがあれば、食欲もないだろうねぇ。

495 :
検査を無断ぶっちした患者。
もちろん、連絡無し。
やむを得ず検査を入れ直したが、
今度は都合が悪くまたぶっち。
検査準備費用だって、ただじゃ
ないんだよ。
もう、当院では受付しません。

496 :
>>495
ふーん、何か侵襲的な検査?

497 :
>>496
何だ。医者じゃないんだ。

498 :
>>497
お、何を絡んできているんだ?(笑)

499 :
>>479
土曜午後はどこでも需要あるだろ
やるなら三時までじゃなくて三時からじゃないと駄目

500 :
やっと、室温が上がってきた。患者さんも解凍されてきたね。

501 :
>>499
18:30までやるけれど、困るのは、二次病院に当直しかいないこと。
眼科救急や急性腹症で原因不明を三次に送らなきゃならなくなる。

502 :
ここまで15人で途切れた
もうこれでいいや。
最近あんまし患者来なくていいのに、と思うようになってる。

503 :
先月末のバカ寒時期のマイナスがやっと取り戻せた。

504 :
>>502
患者来ると、年金がもらえなくなる。

505 :
自由診療のクリが、調剤薬局に行ったら医療保険使えるの?

506 :
今は国民年金掛けさせられてるが、厚生年金の時もあったし共済年金の時もあった。
ちゃんと記録繋がるのかいな。

507 :
>>505
間違えた、自由診療のクリの処方箋をもって、調剤薬局に行ったら、医療保険は
使えるの? が聞きたかったこと。

508 :
>>507
掲示していないところが多いですが、保険医療機関なら、
「当院は保険診療の医療機関です」と、必ず掲示する
必要があります。そこで発行した処方箋のみ有効です。

509 :
働いて年金が減るなら、働かない方がいいよね〜

510 :
安定しているから、薬を長期間出せと言う。
死にそうな状態だったのに、誰のおかげで安定したんだよ。
定期的なフォローアップが必要なんだよ。
"喉元過ぎれば熱さを忘れる"はまさにこのこと。

511 :
>>508
処方箋発行と、調剤は別の業務じゃないの?

512 :
>>511
調剤薬局でも薬は出してくれるとは思いますが、
医療保険は使えません。

513 :
>>501
やれるだけのこと必死こいて全部やればなんとかなるだろ
逆にそれでも駄目なら諦めもつくんじゃないか

514 :
>>512
なるほど了解。レセプトと突合しなければ、請求が正しいか
分かりませんものね。

515 :
そうだよそうだよソースだよ!
うまいやきそば ソースだよ!
で、何の話?

516 :
>>515
次の中から、うまいやきそば ソースを選べ。
1) ムンプス 2)オリバー 3)アンカー 

517 :
15人でいいや、と書いたらその後どういうわけかどんどんきて30人になった。
皮肉なもんだな。

518 :
テレビでどっかで見た顔が出てると思ったら、南淵じゃんか
まだ健在だったんかいな

519 :
静かな寒い土曜日かと思ったら、ドンドンやってくる。まだBさんが流行っているなぁ。

520 :
TVの取材にホイホイ出たがる医者なんかそうはおらんからな。

521 :
太平洋側なのに、帰り、雪が積もり始めて、「チェーン乗せてなかったかぁ」と悔やんでも
遅く、ノーマルタイヤで何とか帰り着く。スキー場に行く道より条件が悪い。普通、雪が
降るような幹線道路は、照明があるはずなのに真っ暗、ライトを付けたら反射で視界が
確保できないので、夜なのに車幅灯のみしか使えず。ああ、恐ろしかった。

522 :
http://uni.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1329628661/l50
返せぬ奨学金、日本学生支援機構の返還が急増…
背景に就職の失敗や就職先の倒産で生活に困窮する若者の姿

523 :
術後の記者会見での、東大教授の憮然とした表情が最高だったねw
それでも、臆面もなくど真ん中の席に座って、
真っ先に発言するところはさすがだと思ったww
順大心外は入局者到だろうな

524 :
年下だしね。
誰が選んだか知らないが、
画期的人選でしょう。
鉄門が僅かに開いたのだから    すぐに閉じると思うけどw
私学・2浪には夢を与えたことは確かだ。
しかし、受験勉強の能力と臨床の天賦の才が違うと医師は知っている。

525 :
>>522
生活困窮者はクリニックに来ないので増えたかどうかわからないが、
生活保護は増えたね。

526 :
忙しいから薬を切らしてしまいました。
       by 生保

527 :
東大の教授は創価らしいな。

528 :
>>522
これで、将来へツケを回さない政治なのだとしたら、将来の若者は、
どんな生活をするのかね?
もう、傷んでしまった世代が2世代目に突入だ。

529 :
アメリカでも学生ローン返済不能で第二のサブプライム詐欺と呼ばれている
http://www.youtube.com/watch?v=qGQrmjVwHkA
しかし学費が1000万超って医学部でもないのになぜかなwww

530 :
>>527
そうか。そうか。それはよかった。

531 :
灯台心外の享受髪の毛不自然に真っ黒でまだ若いかと思ったら、
62卒でオレと同じじゃん。ありゃ髪の毛染めてるとみた。
それはどうでもいいけど、
HPみると医局内に享受より年上一杯いるみたいだけど、
この教授も例にもれず臨床よりペーパー重視の人選なのか?

532 :
よくみたら英語論文の数も大したことないぞ。

533 :
論文は数より質だ

534 :

本人登場

535 :
さすがに灯台教授が粒クリスレは見ないだろw

536 :
久しぶりにオレキシン柳沢教授が2chに降臨しないかな

537 :
しかしついでに左心耳を縫縮するとは抜け目ないな。

538 :
医療ドラマの天才外科医の様だな
術中に不整脈が出て、左心耳縫縮すべきと。
それを事無かれ東大チームに同意させるのに時間がかかった。
「事前にAfの兆候も有り、術中にもその様子だったので追加しました」と。

539 :
三浪で日大という報道だけど、
国立はどこを受けてるんだろうね?
自分の同期でも二浪で在学中はラグビーばかりやってた香具師が、
一番早く(内科系だけど)享受になったな。
そいつは指導医にも恵まれてたと思うが。

540 :
> 「発症後5日間」を追加 インフルの登校停止基準 文科省、4月施行へ
>
>  文部科学省は16日、児童生徒や学生がインフルエンザを発症した場合の小中高校や
> 大学の出席停止期間について、「解熱した後2日間」としている現行基準を「発症後5
> 日を経過し、かつ解熱した後2日間」に見直す方針を決めた。
インフルエンザの閉鎖空間での感染を考えれば、一人、発症した段階で、全員が感染した
と考えるべき。「解熱しても1週間は排菌している」という説が短くなったというべきか、結局、
1週間休めということなのか、現場が混乱するのみ。

541 :
それと、労働安全衛生法健診と、学校検診。
項目を増やすらしいが、爺医の産業医・校医で対応できるのか?
そろそろ、給与をもらって行う医師の行為への、賠償請求を認めるべきだね。

542 :
>>540
なげーな。もう発症後一週間でええやん。

543 :
>>539
最低ラインは必要だが、外科の腕と学生時代の成績は比例しないだろ?
やはり、卒業してからの努力が大切と言うこと。
でも、これからは増員でうましかも入ってくるらしいから、
医療弁護士はおいしいだろうな。

544 :
オペの才能は絵画や音楽なんかの芸術の才能と同じ
才能ない奴は何十年やってもひどい手術しかできない
才能ある奴は5年目でももう立派な手術をする
しかし、手術の下手な外科教授が多いのも確か
慶応の前教授のKの手術がいい例

545 :
>>544
手術は"匠の技"ですね。
決して、"神の手"ではございません。

546 :
"好きこそものの上手なれ" という言葉がぴったしだな。
天野先生は、手術がとても好きなんだな。

547 :
>>545
そうですね、決して神の手なんかではありません
一つ一つの操作がどれだけ丁寧にできるか
そして、どうでもいい場所をいかに短時間で済ませられるかですね
才能が無い人は、丁寧にしないといけないところを雑に、
どうでもいい場所を一生懸命、1枚ずつ膜をはがしていく
その小さな積み重ねが、オペが上手いか下手かの違いなんですよね
けっして素人が見て上手いかどうかがわかるものではありません

548 :
膵臓外科で有名な先生に師事していましたが、
どうでもいい場所は本当に雑でしたw
腹壁に癒着している大網なんかは手で引きちぎってましたからw
でも、門脈周囲のはく離や
膵管の吻合なんかはものすごく丁寧にされていました

549 :
もう終わっているのに、どんどん叩いて入ってくるし、
採血もある。こんな非常識な生保は嫌いだ。

550 :
>>549
まぁパRで当たって忙しかったんだろ。
喜んであげなきゃ。

551 :
大阪市の橋下徹市長は20日、過剰診療などの不正請求対策として、生活保護受給者が受診する医療機関の登録制度を導入する方針を明らかにした。
 政令市では初の取り組みで、新年度から生活保護率が突出して高い西成区で先行実施する。
 受給者の受診医療機関を診療科目ごとに指定、登録し、調剤薬局は原則1か所にする。重複受診や不必要な訪問診療を抑制する狙いがある。
 生活保護受給者は自己負担なしで診療や投薬を受けられ、費用は医療扶助として全額公費で支払われる。医療機関側が不正請求を重ねても発覚しにくく、橋下市長が対応策の検討を関係部局に指示していた。
 また、生活保護法に基づく医療機関の新たな指定は、市独自に厳格化。過去5年に行政処分を受けた医師らが在籍すれば認めない。申請があった病院などに「仮免許」を与え、3年間は立ち入り検査などで不正がないかをチェックする。
(2012年2月21日00時08分 読売新聞)

552 :
>>549
非常識だから生保なんでしょ

553 :
花王・カネボウ・エスト・ニベア 不買[] 投稿日:2012/02/19(日)
若い女性向けファッション雑誌 MORE 2012年3月号 が酷すぎる件
http://vippers.jp/archives/5876703.html
http://livedoor.blogimg.jp/vsokuvip/imgs/b/7/b7bca49f.jpg
http://livedoor.blogimg.jp/vsokuvip/imgs/e/f/efb4523c.jpg
http://livedoor.blogimg.jp/vsokuvip/imgs/6/c/6cd1ff95.jpg
http://livedoor.blogimg.jp/vsokuvip/imgs/5/3/5314ac99.jpg
http://livedoor.blogimg.jp/vsokuvip/imgs/4/a/4a5bf06b.jpg
http://livedoor.blogimg.jp/vsokuvip/imgs/3/e/3e06fd6f.jpg
http://livedoor.blogimg.jp/vsokuvip/imgs/6/8/6841f89e.jpg
http://livedoor.blogimg.jp/vsokuvip/imgs/8/f/8f5399f8.jpg
http://livedoor.blogimg.jp/vsokuvip/imgs/f/2/f2977163.jpg
http://livedoor.blogimg.jp/vsokuvip/imgs/8/8/88493e3e.jpg
http://livedoor.blogimg.jp/vsokuvip/imgs/a/4/a4cf42f6.jpg
http://livedoor.blogimg.jp/vsokuvip/imgs/1/1/119afc22.jpg

554 :
ステマにいちいち反応すんなって

555 :
http://honkidasu-tokei.com/
ぴったしだな。
本気時計。

556 :
患者が来ない。このままではいけないと思う。
12時から本気出す。

557 :
誰が本気出すの?患者?

558 :
医師弁護士交流掲示板
http://ikashika.mh3.mp7.jp/

559 :
>>557 このまま患者が来ない、ていうストレスに負けてしまうといけないから
「このままでもやっていける」とか、「患者が来ないのは近くにできた
同科マイナークリニックのせいではない」とか、心のフォローの本気−
を出すということはないでしょうか。
 ちなみにワタクシは不安になってくると「ダイジョブダイジョブ・・」と
念仏をとなえることにしています。
 

560 :
>>551
それをやるなら府知事の時に、まず、大阪の東部からやるべきだよ。
単に、病院が大阪市から逃げていくだけのこと。遅い遅い。

561 :
他院に偵察に行った。
すげえ、混んでいた。
暖かくなると、温泉が湧いたように患者が来るんだな。

562 :
土曜日だったか、仕事が終わって、自宅で酒飲んで、トイレに行ってから記憶がない
眼鏡を壊し跛って、居間までとりあえず、家族に連絡。左横隔神経が麻痺すると
まずいなと初めて救急車に乗って、CT, MRI。
 「器質的異常はありませんね。」
TIAか脳振盪の後遺症か...。2病日目にMMT4まで回復。
教訓: 部屋は片付けておくべき、部屋着とはいえ、新しくしておくべき。
開業医なんて、損な役回りだわ。

563 :
連日の診察で、下着は着替えていても、部屋着はそのままだったからなぁ。
かなり臭かったらしい、妹曰く。

564 :
で、そのうちあの世行き列車に乗ります。
無理せぬように。

565 :
>>564
ありがとうございます。とにかく、医師会の雑用と、賃貸物件の家主に持って行かれているので
3月末で閉めます。その前に死んでたまるものですか。

566 :
私が死んだら、その市3万人の、距離による致死的確率が上がるように、10年前から
計画しているのですから。

567 :
>>563
妹と一緒に住んでんのか

568 :
>>567
いもうと.com
http://www.imouto.tv/

569 :
>>567
別に、嫁さんが外出中連絡付かず、車の運転ができたのが妹だけ。
探っても身元は特定できませんよ。

570 :
さて、今日も診療を始めますかぁ〜♪

571 :
>>562
先生、酒飲むとき、一緒に睡眠薬飲んでいるんじゃない?
ラリっちゃうよ。たとえ、吐物で窒息しても、周囲から自といわれるよ。

572 :
http://honkidasu-tokei.com/
ぼーっとしてるんじゃないにゃん。今日のことを考えてるにゃん。
頭を整理して9 時から本気出すにゃん。

573 :
http://honkidasu-tokei.com/
朝から飛ばし過ぎはよくないにゃん。大丈夫、ちゃんと計算してるにゃん。
10 時から本気出すにゃん。

574 :
>>571
飲むのは、寝る前の眠剤だけ。チャンポンにはなっていないと思うがねぇ。

575 :
今日になって、だいたい、MMT4ぐらいになってきた。
近くの先生は出血で本当に入院になっている。診療+広い地域に少ない医師会員で、
みんな疲れているんだ。マジメに出席していたら、週末までなんかの会議で、夜
潰れる。自滅したいのかと思う。

576 :
>>575
医師会なんて、功労賞のしもべ。
そんなに国に命を捧げたいのか?

577 :
>>576
人数が少ないんだよ。その上市町村合併で、移動距離が長い。

578 :
>>575
週末 → 月末の誤り、スマン。

579 :
>>576
勤務医だけじゃなく、開業医も優秀・マメな人から、倒れていく...。
太平洋戦争末期の戦闘機パイロットみたいなもんじゃ。

580 :
ウハ+医師会理事でも勤務医と比べればずっと楽

581 :
>>580
ウハ+医師会理事は、病院開業医、爺医、マイナー、大都市大所帯医師会のどれかだ。
意味ないと思わない?

582 :
>>581
医師会は午後、休診にして会議に出てこい、と言う。
代診を立てても、その分の費用弁済もなく、費用は自腹。
理事に取り立てる、などと良いながら、上り調子の若手開業医を、
爺医が潰すのに使う手段と思われ。

583 :
>>582
で、医師会事務の給料はウハウハ。
医師会改革しないと、国家公務員のように
医師会が破綻するぞ。

584 :
医師会って辞めちゃだめなの?
不満に思いながらも属しているのは世間体のため?
何らかの益があるから辞めないんじゃないの?
後生だから教えてください。
このとおり!頭下げますんで。

585 :
晩飯を食いながら会議
食事代は理事の報酬から
足代は医師会持ち

586 :
>>580
それ、情弱勤務医や経営側との交渉力の無い勤務医が悪いだけだ。
俺は20代の勤務医時代から、経営者と年俸交渉や休日交渉をしてたぞ。
日勤の年俸と夜勤は別払いにさせた。
病院側は大学から安い当直医を呼んで、俺は5時上がりだった。
勤務医時代で大変だったのは救命救急センター時くらいだな。

587 :
>>584
医師会は最初から加入しなかった仏クリです。
世間体ではむしろ医師会加入しないほうが地域住民の受けがいいんじゃないかな。
既得権に対抗しているクリと言うイメージを勝手に思われているみたい

588 :
日課のように通ってくる生保のばあちゃんが居るんだけど
医療要否の書類が来た。
正直なとこ、別に来なくて良いと思うんだが正義感に溢れた
このスレの皆さんならなんて書く?

589 :
>>587
都会ではどうか知れないが田舎では
「入会金も払えない薮」という評価です。

590 :
>>587
患者が「医師会に入ってる医者か」なんて気にするのか?
ていうか、どうやって知るんだ?医師会のサイトで検索したら見つからないとかか?
俺も途中まで無視してたが医療法人化の時に厚生から暗に強制された(20世紀)
>>588
その意見書を読んで判定するのも医師会の生保担当だよ。
自分がそれを読んでどう行動する?
つまり、不要な通院を止めるのは主治医であるあなたに第1責任が、次に生保担当公務員。
意見書に医療の必要性「否」と書くなら、その前に本人を説得して伝えておかないと揉めます。

591 :
>>590
院内に当院は医師会には未加入ですと掲示してあるよ。
当方としては予防接種や検診してませんと言う意味で掲示しているが地域住民は勝手に既得権に対抗している医者と持ち上げてくれるだけ

592 :
>地域住民は勝手に既得権に対抗している医者と持ち上げてくれるだけ
具体的にどう持ち上げてくれるの?

593 :
気のせい

594 :
>>591
もうやめとけ
すでに高い会費払ってる者から見れば、単に癪に障るだけ
待っても好意的なレスなんて来ないよ

595 :
>>590
> つまり、不要な通院を止めるのは主治医であるあなたに第1責任が、次に生保担当公務員。
> 意見書に医療の必要性「否」と書くなら、その前に本人を説得して伝えておかないと揉めます。
この書類送った方も
『もし「否」って書くならあなたが全部責任取ってね。
でも面倒なことになるから極力「要」って書いてね。』
ってのが本音なんですか。
だったら送ってこなければいいのに。

596 :
>>582
そう、7時から会議といわれても、6:30の終了では間に合わず、6時に閉めるか、
誰かに頼むか。これが月末常態化するので、患者さんも不便なのね。
>>585
うち理事は無報酬。慌てて、高速で言っても2つ先。交通費出ず。
県庁所在地の会議とか往復100km, 小児夜間当番は帰ってきて午前2時。
会員が1,000人もいればいいじゃないか、A1会員の数が100。75才以上が50%
それで、東京の区医師会と同じことをやれと言われても無理。若い理事が一人倒れ、
二人倒れ、私のTIA-like hemiparesisで3人目、無理じゃね、

597 :
日医も生涯教育は、ネットのために県庁所在地と県境付近で差がなくなってきたけれど、
産業医とかスポーツ医講習とか、県の医師会館って駐車場が10数台分しかないし、講堂は
50人規模だから、多い時なんて駐車場を探し、立ち見だよ。
市内の先生なら来るまで来ず、タクシーなりバスで来ればいいのに、一番早く来て、
ギリギリの我々が割を食う。熱核爆弾で一掃したいぐらい腹が立つ。

598 :
>>595
形式上責任の所在をはっきりさせてるだけだよ。
中毒ではないとの診断書なんて無意味だし、
インフルエンザ治癒証明書だって無意味。
別の意味合いとして、病気を理由に働かない生保に対して。
役所としては早く働かせて生保から抜けさせたい。
若くて元気そうな生保が受給を受け続ける理由が「病気」だから、
意見書に記載された病状を参考に働ける根拠としている。

599 :
>>569-579
言語中枢すらおかしい、スマン。

600 :
>>594
分かった。別に好意的なレスは期待はしていないw
医師会に関する考えは医者各々でいいんじゃない。
当方は医師会入ると雑用が多そうだから入会しなかっただけ。

601 :
町内会にも入らん奴もおるし
関わらんのが一番

602 :
>医師会に関する考えは医者各々でいいんじゃない。
これはすでに入会している者が未入会者に対して言うと場が和むセリフw

603 :
>>601
さすがに町内会は、近距離だからね。入らないとゴミ捨て等困るし、その程度が解決
しなくては対人関係障害と思われる。

604 :
>>602
東電みたいな存在だからねぇ。ややこしい。医師会A、医師会Bと選択肢があれば良いだけの
こと。

605 :
医師会入会直後に会長選をめぐるどろどろした誹謗中傷合戦、
会員同士がからむ不正請求にまつわる非難合戦、もう会費だけは
払うが協力は出来るだけしない。
みかじめ料だけは払うから、俺に関わらないでくれというスタンス。

606 :
うちの場合、なかなかブロードバンド回線が引かれなかったから、若手だけ集まろうと
しても分かるし、分かると会長が付いてくる。下で無害でも話し合いをされると困るわけだ。
今なら、メールで呼びかけて、video会議なんて簡単なんだがなぁ。

607 :
>医師会A、医師会Bと選択肢があれば良いだけのこと。
東京弁護士会は第一、第二とかあるらしい
設立OKなら自分らで作りたいが、ガバナンス効き辛くなるから国は嫌がるだろうなw

608 :
>>607
保険医協会で活躍したら?
俺は開業した時には医師会に入らなかったが、1年くらいして医師会の重鎮から医院に電話が入った。
「地域の医療を担うなら、保険行政の雑用も担うべき。雑用は嫌だが権利だけ得ると言う考え方は
若い人に多いようだが、得にならない仕事を担う代わりに行政から守られることも有るから入ってくれ」
と言われた。
医師会って、入れてと言うと近所の爺医が「俺の患者が減る。まかりならん!!」な世界だと思っていたので
とても違和感が有った。
開業しちゃって1年も経ったし、今更そんな事を言っても仕方ないから雑用をさせようって話だったのかも。
でも無視してた。入ったのは前述のとおり役所対策。

609 :
役所対策なんて意味あるのかな、たとえば?
指導は点数順だし
保協は会費安いから入っとくといいかもね

610 :
まさに、みかじめ料だよ。

611 :
>>606
オイラが医師会に入った頃は年寄り連中のサロンだった。
若い連中が集まって、仲間の中から3人理事に立候補した。
激烈な選挙戦になったが、なんとか3人とも当選して
医師会はかなり民主化されたと自負している。
時は流れ、今はもっと若い連中の「無関心」と闘っている。

612 :
>605
医師会入会直後に会長選をめぐるどろどろした誹謗中傷合戦
凄い医師会だね。うちの医師会はどうやって会長を回避しようかと
60歳前後の会員は悩んでいるのに。

613 :
>>612
県医師会長の話だろ。
多少のメリットはあるらしいから、なりたいヤツはいる。

614 :
県レベルだと学閥による争いがある。

615 :
国立しかない田舎はいまは国立勢多
でも学閥争いやってる爺医はこんなとこ見てない
いや、最近は見てるか?

616 :
>>609
一人医師医療法人設立は医師会の折衝で成立した制度なので、厚生もグルになり
医師会員以外の申請には細かい審査で不備を指摘する申し合わせが有った。
「医師会は厚生行政に協力を惜しみませんが、非医師会員の審査は厳格に」と。
法人設立を多数請け負っていた公認会計士がその見えない障壁にぶつかったそうだ。
今は無いだろうけどね。

617 :
>「医師会は厚生行政に協力を惜しみませんが、非医師会員の審査は厳格に」と。
レストン、初めて聞いた
真性つぶにはまったく関係ないし、さすがにいまどきそんな審査してたらマスゴミ飛んでくるよね
むしろ通し番号打って院名目隠しで審査するくらいじゃないと

618 :
>>574
開業やめたとしても、医師免許持っていれば、なんとか食っていけるよ。
いずれにせよ、体は大事にしたほうがいいよ。

619 :
>>617
法人化するために入会して、予想通り雑用が登板で回ってきましたw
で、法人化は相続以外にメリットは無いようです。

620 :
>>603
雑用が嫌なだけで医師会に入らないような奴には、関わらない方がいいと言いたかったんだ。

621 :
>法人化するために入会して、予想通り雑用が登板で回ってきましたw
>で、法人化は相続以外にメリットは無いようです。
医院+自宅マンションを合計するとおそらく相続時には時価5千万くらいにしかならない
相続上の必要は、一生無さそうです
ありがとうございました

622 :
>>620
医師会が全てだと思い込んでいる医者にはこちらから近寄りませんが、何か?

623 :
>>622
医師会に入っている医者には、近寄らないと言って貰いたいな

624 :
http://uni.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1329834569/l50
人口激減社会ニッポン
鉄道、コンビニ、デパート、食品、銀行、NHK、ホテル、新聞業、
学校、病院、不動産「存廃の危機」★3

625 :
スタンフォード大を卒業しても就職できない
http://www.youtube.com/watch?v=axRbLQzQQdY
日本の3流私大出ても当然無理www

626 :
そらどこの世界にも一流大出ても職にあぶれる者もおれば、中卒でも大成功してるものは
一握りとは言えいるだろうよ

627 :
http://honkidasu-tokei.com/
まだ頭が寝てる。これでは力が出ない。
9 時から本気出す。

628 :
http://honkidasu-tokei.com/
朝から飛ばしすぎると夕方まで持たない。
1 0 時から本気出す。

629 :
今日は雨だ。ゆっくりしよう。
それにしても経営収支が赤字で円安というのは、
地獄の始まりか。

630 :
80円だってまだ超円高だぜい

631 :
これからだよ。

632 :
円安になれば俺が持ってる外貨建ての投資信託でガッポガッポ儲けられるぜい

633 :
>>632
どうだろうね。

634 :
まあ、含み損で半額以下になっているだろうから
4分の3くらいまで戻せば大成功だろう。(笑)

635 :
ガソリンの小売はすでに上がった。インフレで一番困るのは、物価が上がっても
診療報酬は上がらないこと

636 :
>>634
超円高の時に買ったに決まってるやないかw

637 :
インフルエンザ流行っているのに朝から客がいないクリは潰れるの?
どう見ても客商売と思えない応対しているからだと思うけど

638 :
患者さんじゃなくて客とゆうとるような栗は潰れるんやでぇ〜。。。

639 :
これからヤバやツブは潰れるんやでぇ〜。。

640 :
潰れたらどうやって生きていこうかな。
元一の再就職もなかなか決まらなかったしな〜。
今頃なにやってんのかね。

641 :
潰れへんよう必死で頑張るよりも、潰れたらどないしよ、ってな経営のほうが気が楽でええんやでぇ〜。。。

642 :
診療報酬改定に伴う集団指導の通知が来たぞ。
出ないとまずいかのぅ。

643 :
>>642
それは出る必要ないんじゃない。
地区の医師会でもやってくれるもんね。

644 :
>>641
潰れてもいいように投資で稼げばいんじゃね?

645 :
そんなことよりまた金が暴騰してるようだぞ

646 :
>>642
出ないと、個別指導が待ってますよ。

647 :
>>642
集団指導は定期的にしなければいけないし、受けなければならないという
決まりがある。厚生局も医師会もそんな面倒なことを特別にはしたくない
から、改訂の説明会を兼ねてやる。お互いの利害が一致した会合って事
だから参加するのが吉。いやなら個別でどうぞ。

648 :
病院に来てくれるみたいよ

649 :
>>647
それ、指導じゃなくて伝達会だろ。
出たこと無いし個別指導も受けたこと無い。

650 :
>>649
伝達講習会は、医師会が主導。
集団指導は、地方厚生局が主導。
どちらも出席しなくて良い。
しかし、資料が必要だろ?
出席せざるを得ない。

651 :
ハガキが出欠票の代わりになっとるね。
前回は休診にして自らったが、事務員に行かせてもいいんだよね?

652 :
さて、きょうも診療を始めますかぁ〜♪
2年に1回の説明会には、だいたい事務員さんに時間外で行ってもらっているなぁ。
医師会館までだから。

653 :
医師会の理事もやってるし自治会の副会長もやってるけど・・
問題起こすのは両方とも入ってないヤツなんだよなぁ

654 :
介護保険の集団指導もそうだが、出席しなくても罰則はない。
しかし、出席の記録が残るので、個別指導の時には不利になる
可能性はあり得る。記録を残すことがお役所の仕事だからね。

655 :
>>653
相当暇そう。

656 :
>>652
白本、青本で十分なので行ってない。

657 :
平熱で、炎症所見も少なく、呼吸音も正常なので、普通の風邪薬出しておこうかなぁ、
と思ったが、高齢で家族間感染だったので、もしやと思って迅速検査したら、flu A positve.
吸入は難聴で説明が困難なので、タミフルで少し様子を見るようにした。

658 :
>>653
医師会にとって問題起こす=一般人の感覚では問題ないだけのこと。
いい加減目を覚ましたら

659 :
>>658
医師会と自治体のもたれ合いも問題なんだけれどね。医師会の権力の根源はここだろ。
自治体に捨てられたら、本当に上意下達のパイプ役だけになってしまう。
厚労省の通達行政の中に、「医師会等と協力し...」等の決まり文句があるから、自治体も
頼らざるを得ない。もう、個別契約にすれば良いのに。

660 :
廃業すれば全てから解放される。

661 :
>>653
問題って要するに雑用を受けてくれないってことだろう?

662 :
医師会なんか出ないけど、入会ぐらいはする
自治会も同じ
応分の負担は嫌だが引き受ける
これが日本人の感覚じゃないか
帰化人や在日には理解できないかもしれん

663 :
こんな奴らばっかりw
ゴミだし当番やりません、会議出ません、なんでうちが、順番だからと言って忙しいから協力しません
夜間診療当番やりません、行政との折衝、診療後に会議なにそれ、うちはうちなんで協力しません

664 :
>>657
また、バカが無駄な検査と無駄な薬を処方して
さも正しい事をしたと自慢げに書いて赤恥を晒すの巻
家族に居なくても老人会や買い物先で感染機会は有るだろう。
その理屈なら「平熱で、炎症所見も少なく、呼吸音も正常」全員に検査とタミフルかw

665 :
>>662
応分の負担って何だよw在日医者

666 :
>>663
ゴミ出しは別にして、他のはやらなくても問題ないだろ
行政側がやるべきことをただ乗りされてるだけ
行政が医者を集めて行政が救急をやる
やりたい人がかかわればいいだけ
ましてや医師会に入ってない人にまで自分の判断ミスで増えた仕事を配分しようとは
とんでもない勘違いだよ

667 :
基本的にはあと少しで勲章がとれる幹部が行政にしっぽを振ってるだけだから
他の医者はそいつのために協力する義理はないね

668 :
>やりたい人がかかわればいいだけ・・
まあ自治の概念が分からない人には全然理解できない話だよね
最初から言っているように、別に期待はしてないからw
しかたねぇなあってだけで

669 :
>>668
だから自治会には文句ないよ
だが医師会には自治機能は必要ないね
それをやるべきところは行政だよ

670 :
自治体と医師会のもたれ合い、癒着ともいえるな

671 :
うちは月二回、医師会が教育講演をやってくれるんで、それだけでも入会価値ありと思ってはいってるけどね。

672 :
医師会は医師が集団になって社会から利益を引き出すために存在している
圧力団体なんだぜ?
目的を忘れて自治とか明後日の方向に向かって
ただ行政の下働きをやらせるていることに疑問を感じてない
おまえのような世代が上に来て医師全体が不利益を被るようになってきているんだよ
なにか義務を課されたら倍の権利を引き出す取引をしてこいよクズ

673 :
>>671
講師がたくさんいるところは良いんだ。ただ、うちのような田舎じゃ「きょうの健康」以上の
講師は来ないし、以前の制度では、同じテーマ、例えば心房細動の治療で、2回も単位を
もらって楯をもらった。変な製薬のスポンサーも付いたし。
産業医もスポーツ医制度も同じ、私は最初、自治医大へ1週間行って取ったが、主催された
先生が講師を厳選し、自分も聞いて講師が悪ければ交代させていた。だから、県の講義で
単位を貯めるより、深く勉強できた。全国一律というわけにはいかないんだよ。

674 :
>>672
松坂の医者市長が医師会と喧嘩してたけど、行政も簡単には言うこと
聞いてくれないからねえ。
救急や学校医を引き受けないっていう選択は地域住民のことを考えれば、
地域に根ざす開業医としては難しいなあ。何か合った時の責任というもの
もあるしね。まあ文句があるなら医師会に出てきて言えばいい。
医師会としては地域の医療に貢献している医師会員としていない医師会員
の区別をつけるよう行政に働きかけるのは当然だけど。

675 :
>>672
医師会の力なんて、四病院団体に比べれば、ひ弱い。所詮、個人の屋台の親父と、
レストラン経営者の違い。それに病院団体の地域の幹部が医師会の理事を兼ねて
いるわけだし、屋台の親父に利益は来ないようになっている。
中医協からも追い出されて、どーするつもり?

676 :
「していない非医師会員」だった。訂正。

677 :
>>674
つぶのできる救急は一次のみだろ。発言権が大きいわけもない。
学校保健は4月からより、より実践的に変更される。ただ聴診器を当てるだけでは
すまない。産業保健もだ。
爺医が離れていくから、田舎の医師会員の若手にまた負担がかかる。僻地と
言われる広い面積の医師会と、東京の区の医師会が同じ負担で、同じ仕事ができる
訳もない。
県庁所在地の会員が、県境の医師会を助けに行くぐらいじゃないと保たないよ。

678 :
持ち回りで、医学会をやるぐらいなら、県医師会の会議等も地区医師会持ち回りで
やってくれ。いかに遠いか、休診しなければならないか、実感できるだろ。

679 :
>>674
まあそういうこと
行政との折衝が、尻尾振る事だと思ってる間抜けには分からないんだよなぁ

680 :
>>665
火病?

681 :
中医協へ、純粋な委員を出せず、四病院団体からしか委員を出せない医師会なんて、
クズじゃない。

682 :
>>674
医師会の医者が地域医療に貢献しているなんて妄想以外の何者でもない。
役立たずの能無し医者が集まって何かやっている気になってるのが医師会なだけ。
非医師会員だが能無し医師会医者より余程地域医療に貢献してますが、何か?

683 :
要するに医師会はもう利用価値がない賞味期限を過ぎた会なんだよ
そう合理的に判断して義務と権利を放棄している人間がうらやましくて恨み節の発言が>>663
義務だけ課されたマイナスの状態から逃げ遅れただけのこと
現状が得と思っているのならあり得ない言葉だからね

684 :
できたら、今の団体に、「医師会」とは名乗って欲しくはないのだが...。

685 :
>>682
医師会非入会医師が24時間応需してるなら
予防接種・学校医・検診・産業医・輪番医・休日時間外診療所などをやってる医者よりは
地域医療に役立ってるかもしれないね。
だが、一般には、入会わざとしない医者ってやっぱり変なのが多い

686 :
>>685
もう、加入率50%以下という地域も珍しくない。過半数の医師が変な奴と言いたい
のかな?

687 :
> 予防接種・学校医・検診・産業医・輪番医・休日時間外診療所
が医師会員でなければいけないなんて、通達以外の何物でもない。つまり、
公の官製談合。医師会がこれらの事業に携わる医師として適しているか、
審査していない、その記録が残っていないのなら、立証は簡単だがね。

688 :
私は福岡県で賃貸業を営んでいる者です。テレビではあまり報道されていませんが、
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689 :
>>685
> 予防接種・学校医・検診・産業医・輪番医・休日時間外診療所などをやってる医者
このようにこいつらはいつも義務と権利をごちゃ混ぜにしてさも犠牲を強いられているように表現する
地域医療に役立っている自分を演出するためにやっている癖にね
自分で勝手に請け負った仕事を他人にも強いるというのが独善的なんだよね

690 :
一時期盛り上がった逃散効果を台無しにしたのもこいつら

691 :
医師会と厚労省による官製談合。法的根拠もないし、審査の記録もない。

692 :
>>689
禿同。
自分達が引き受けた仕事は自分達で勝手に処理してくれ。
ついで言うと医師会は医者の利益を代表してるなんて戯言言ってんなよ。

693 :
>>671
おばかさん?
あんな低レベルの講演会聞いたって役に立たないよ。

694 :
>>692
会員になったら、会長や理事会の指示に従うのが、普通じゃない。正当な拒否の理由が
なければ、断るの無理でしょ。全部断ったら、懲罰委員会にかけられても仕方あるまいに。

695 :
>>694の続き
自営業なんだから、労基法の保護もなければ、過労死の保証もない。

696 :
医師会って、だまし取られたお金の件をもみ消そうとする。
まるで、民主党そっくりだな。

697 :
>>696
今は民主べったりの原中が会長なんだから、仕方ないんじゃね?
ま、体質的にはそれ以前からだが。w

698 :
>>693
あんたとこのが低レベルなだけの話。

699 :
>>698
だから、全国一律のレベルには保てないってこと。
生涯教育にインターネットや雑誌の学習、各領域の配分を決めたことは
評価するけれど。未だに講義の方が単位数が高いってのは笑える。

700 :
>>686
一部のの過半数で全国を語るなよ
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