勤務歯科医のｽﾚ　PART14

1 ：2013/03/16 〜 最終レス ：2013/05/01

・給料、臨床の疑問、就職情報、愚痴など。みんな仲良く進行しましょう
・書き込みは歯科医師限定
・年収〜は可能ですか。　はスルーで
・開業医の先生のカキコは勤務医に対して押し付けないように
　（偉そうにカキコはしないように）
・偏差値３０・保険は赤字うんぬん言ういろんな歯科スレを荒らしている奴はスルーで
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
前スレ
勤務歯科医のスレ　PART12
http://anago.2ch.net/hosp/kako/1349/13490/1349061063.html

2 ：

×勤務歯科医のスレ　PART12
○勤務歯科医のスレ　PART13
細かいことは気にするな。(ｽﾏｿ

3 ：

>>1ドンマイ
スレたて乙です

4 ：

>>1
これはポニテだからうんたらかんたら。

5 ：

うちのバカ研修医が真空練和機のカップに石膏残したまま固めやがったんだが、
これを簡単にきれいにする方法とかねーかな？

6 ：

カップの底面から木槌みたなのでたたく。

7 ：

当人に自宅持ち帰りでシコシコ削らせてメルトで仕上げ。
カップに傷つけたら買い取りさせるでOK。

8 ：

>5
無理
大昔、俺もやったことある（技工士時代）
すごい頑張って石膏取って綺麗にして、最後に耐水ペーパーの一番細かい目の
ヤツで綺麗にしたけど、微妙に段差が出来て綺麗に練和出来なくなった
新しいの買った方が良いかと思う。

9 ：

石膏溶かす粉なかったっけ？

10 ：

熱湯を入れて、氷水で冷やす
これを繰り返す、それだけ。

11 ：

金属が入ってなかったら、電子レンジで温めて
氷水で冷やす、これをひたすら繰り返す。

12 ：

石膏メルトってあったと思うけど。
固めるのなら知ってるｗ

13 ：

ドライテックってのは違ったかな？
あれが固める奴だったっけ？
http://dental.feed.jp/catalog/labo/category/161235/
ここに石膏溶解剤載ってますわ。
値段は参考にしといたほうがいいかも。

14 ：

だから膨張と収縮を繰り返したら
勝手に剥がれるのに
冷凍庫に一晩入れてみ

15 ：

>>13
こん中だとスーパーメルト使ってる、シュワシュワ溶かしてくれるから綺麗になるよ

16 ：

原因がわからなくて行き詰ったのでアドバイスお願いします。
・初診時左下７咬合痛。清掃不良で歯肉に炎症。歯槽骨は水平的に１/3吸収。近遠心に軽度の垂直性吸収あり。
・歯周初期治療で症状改善。
・患者が就寝時に歯軋りするというのでナイトガード作製。
・3ヵ月ごとのリコールで1年間経過良好。
・先月のリコールで最近左下７に咬合痛発現と訴えあり。
清掃状態は概ね良好で、毎週来院してポケット内の清掃とペリオフィール貼薬を繰り返すが咬合痛は改善せず。
ポケット深さ１〜2ミリ。咬合は症状がない反対側と比べて異常なし。
ＭＯインレー装着。エナメル質に亀裂なし。患側に水平半埋伏智歯あり。
歯周治療で改善が見られなければ、インレーをやりかえして、
それでも改善しなければ８の抜歯を依頼する予定ですが、いかがなものでしょう？

17 ：

側方位調整

18 ：

>>16
意外と破折してるかもしれない。
近遠心でね。
順番としたらそれでいいんじゃないのかな。
インレー除去した時によく見といて。

19 ：

破折って案外多いよな

20 ：

そそ、意外と多い。
また症状が微妙。
予後もあんまり良くない事が多い。
そりゃ、破折線次第だろと言われそうだけどね。
さすがに同様も無かったら残さないといけないだろうし。

21 ：

俺もハセツに一票。
仮にそうでなくとも破折とそれに伴うExtの可能性は早い時期に
匂わせておくことが大切。
物凄く乱暴な考え方をすれば、咬合にほぼ無影響な７なんて
Extしてスッキリするなら迷うことはない。補綴すら必要無いことも多い。

22 ：

>>21咬合にほぼ無影響な７
咬合力で破折した可能性のある７なのに？Ｋｗｓｋ

23 ：

欧州とかの6番（ないし5番）まであればいいみたいな考え方のアレなんじゃね？

24 ：

>17を支持。
咬合調整で、咬頭嵌合位のとき
上顎：咬頭嵌合位下顎：中心窩であたるようにして
側方運動時干渉しないように調整
症状によっては、うすいフォイル状の咬合紙が抜けるくらいにしたりもする
あと、こういう歯には柔らかい銀合金でインレーを製作する
銀合金といってもミロではない
8を抜くと7の負担が大きくなって咬合痛が悪化する可能性がある。
それとペリオフィルとかペリオクリンとか使うのは勉強不足

25 ：

＞それとペリオフィルとかペリオクリンとか使うのは勉強不足
これは今回のケースでってことなのか？それともそもそも使うんじゃねーよってことか？

26 ：

LDDSだっけ？俺も気休めくらいにしか思ってないな。
それよりも咬合調整の方がお互いに満足いく結果になってる。

27 ：

咬合調整がうまくなればフラップも必要なくなる。

28 ：

>>27
Oh...

29 ：

ポケット深さ１〜2ミリにペリオフィルとかペリオクリンとか使うのはなしやろ。
水平半埋伏智歯って半埋伏なら抜歯したほうがいいだろうから
７については、抜歯してから考えたほうがいいんじゃないか？
>>248を抜くと7の負担が大きくなって咬合痛が悪化
どうせそのままにしたら遠心からのう蝕で７は抜髄８抜歯なんだから
いわゆる咬合調整は、どんどん咬合高径が低くなるから
重度Ｐとかじゃないとおすすめできない。その場しのぎにはいいけど。

30 ：

インレー除去してみるのはいいんだけれど
除去するときに歯牙破折する可能性あるよね。
つか、そうじゃないってこと証明するの難しいから
事前に最悪の話（抜歯や抜髄）しておかないといけないお。

31 ：

>29
きみ私立出身だね。言ってることが無茶苦茶。
治療にも優先順位とかリスク管理があるだろ。
そういうのを考えずに推測だけで治療してるな。
おまけに根拠のない治療ばかりしてるな。

32 ：

>>31
残念、国立卒、臨床経験25年の親父ｗ
この程度の診断治療に私立も国立もない。
第一選択が8抜歯は、すごく合理的だと思うがどこが気に入らない？

33 ：

上顎総義歯を入れた患者。
「き」の発音だけがし辛いんだって。
ほかの「カ行」はいいのに・・・。
後縁を薄くして更に短くしたけど、まだ駄目だって。
どこをどうすりゃいいのか・・・・

34 ：

練習しろといい続ける。

35 ：

なんで「キ」なのに、後縁なんだ？

36 ：

>残念、国立卒、臨床経験25年の親父ｗ
・・・ここ勤務歯科医のスレだろ。ｗ
主訴が７なのに、8を抜歯かよ。
ものすごい臨床経験だな

37 ：

>>31
それでは国立出身の大先生の治療計画を張り切ってどうぞ！！
↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓

38 ：

ペリオフィール？ｗｗｗｗｗｗｗ
今時、テトサイクリンかよｗｗ
しかもたった１０ｍｇの低力価
耐性菌を増やすだけだろｗ

39 ：

ラ抜き言葉…
よく考えたら、俺ペリオクリンはあるけど、
ペリオフィールって見たことねぇわ。

40 ：

疲れた・・・

41 ：

偏心投影で近心、遠心からレントゲン撮ってみてもいいかも
他の先生が書いてる通り意外と破折してる事が多い

42 ：

レントゲンでわからん事は多々ある。
なんとなく歯根膜ｸｳがおかしいなって感じくらいな時もあるしね。
そういう時は外傷性咬合を疑うのが先だろうし。
それでも痛いならって感じですね。
破折は結構あるよね。
なんで生活歯で真っ二つにと思う時も結構ある。

43 ：

破折が多いのは失活歯の場合だろ。
生活歯で破折してたら咬合痛どころじゃないだろ。

44 ：

>>33
臼歯部（４〜７）の歯頸部が厚いと「キ」が発音しにくい事があったよ。
それかその付近の段差とか。

45 ：

主には小臼歯部だよな。
ただ、個人個人の癖があるから、一概には言えないが…。
とりあえず、パラトグラムとったらそれっぽく思われるぞ。

46 ：

>>36
水平半埋伏智歯のある７番の咬合痛の場合
７番削るより８番抜いてみるとほとんど咬合痛改善するんだが
俺が開業医だから？勤務医はみんな７番削るのかね？

47 ：

よくわからんのだが
>16をどう読んだら8の抜歯という結論になるんだ？
それは診断ではなく、経験に頼った勘だろ。
俺も開業してるけど、8を抜いて7の咬合痛が改善したなんて経験はない。
他院から流れてきた患者でブラクサーの患者の8を抜いて
7がグラグラになったとか
上や下の7に今までなかった咬合痛が始まった経験はある。
だから8を抜くのは清掃性だけでなくバイトも考えて抜くようにしてる。
このスレ、いい加減なアドバイスをする先生が多いから
あまり良スレではないと思う。
経験年数5年以下の先生が多いように思う。
とにかく診断が甘いよ。
16の応えは17がファーストチョイスだ
ちなみに自分は17ではない

48 ：

咬合調整して、また食いしばって咬耗して
だんだん咬合高径低くなっていくんだよね。
よくある顎関節症のお決まりのパターンだな。

49 ：

8を抜いて7がグラグラになるような状態ならどのみちその７アウトだろ
歯根膜どうなってんだよそれ
８を抜くとか抜かないとかいうレベルじゃない

50 ：

>48
調整しなかったら、骨が吸収されてPが進むな。
咬合高径が下がったら、顎関節症なのか？
そんな風に学校で習ったの？講習会？
自分の患者の経過を追ってみろよ。
>49
歯根膜？歯根膜が関係あるのか？
はじめて聞いたよ。
自分の患者の経過を追ってるか？
8を抜いて咬合が変わってトラブルになった患者いないの？

51 ：

>>47 8を抜いて7の咬合痛が改善したなんて経験はない
マジ？

52 ：

ないわ。
むしろ、どうして改善するのか機序を教えて欲しいくらいだよ。
どうして？

53 ：

25年もやってるから自分の患者の経過は嫌でも追ってるよｗ
おかげさまでリピーター多いし、トラブルらしいトラブルは無い。

54 ：

>>50
おいおい……
歯がグラグラになっていて、歯根膜に異常がないっていう状態あるの？
上下７から７まで健康な歯がそろっていて、８抜いただけで７が動揺するなんてあるわけねーだろ
じゃあ８が生えてくるまではどうしてたんだよ
８抜いて７が動揺するなら元から７に原因があるんだよ
ついでに半埋伏の８なんてペリコもＣもあるから抜いたら咬合痛が改善することは普通にある
おめー研修医だろ。それか今の時期なら国試落ちた浪人生
内容が糞すぎる

55 ：

>>54
>>52は普通に開業医だと思うよ。おかげさまでうちはリピーター多い

56 ：

>>44
> >>33
> 臼歯部（４〜７）の歯頸部が厚いと「キ」が発音しにくい事があったよ。
> それかその付近の段差とか。
ありがとう。
今度、その辺を重点的に調整してみます。

57 ：

8番抜いて7番に動揺が出たとか咬合痛が発現するとか経験も聞いたこともないわ
釣られてんのかこれ

58 ：

あのなぁ、歯根膜の状態は、結果だろ。
原因はなんだよ？
それじゃ、診断ではないだろ。
どういう機序で歯根膜に異常が発生したのか
原因を推測して機序を組み立てずに症状だけみて処置をするのか？
それって医療か？
他の先生もリピーターが多くてよかったじゃない。
洞察力がないから見えてないだけだと思うよ。
というか
>16が元ネタだろ
話をそらしまくってるな。
診断して治療計画をたてられるか？
・７が折れてることがよくあります。
・8を抜いたら7の咬合痛が治ることもよくあるよ。
これって医療か？

59 ：

>>58
それでその原因とやらが咬合異常だとおっしゃるんですよねｗ
半埋伏の８抜いて他の歯が動揺するくらい咬合に影響があるとｗ
ないない。むしろあんたがよっぽどひどい抜きかたしたんじゃないですか？
それか前からあったＰを全然見てなかったか

60 ：

７咬合痛の原因
・片側咀嚼癖による咬合性外傷
・側方運動時干渉による咬合性外傷
・咬合性外傷による歯根破折
・８周囲炎に起因する７軽度歯髄炎
・等々
ちなみに咬合性外傷と診断した場合
今まで平気だったのに、なんである日突然
咬合性外傷になったか考えたことあるか？
原因を推測して機序を組み立ててみろよ。

61 ：

>>16
水平半埋伏智歯あるのにポケット深さ１〜2ミリって
一番浅いとこ計ってるんだよな。

62 ：

>59
きみには歯医者の資質がないのかもね。治療計画って言ってるだろ。
つまりは診査診断と治療の優先順位、それも16の。
前にも書いたと思うが、７の咬合調整をしたりインレーの除去をしたり。
8を抜歯を検討するのはそれからで
7を触らず、やみくもに8を抜くのは根拠が無いといっているんだが。
ちゃんと反論できないから相手を貶めるような書き込みをしたり
人間として歯医者として恥ずかしくないか？
そんな姿勢で16のような経験の浅い先生にアドバイスなんてするべきではないと思うよ。
>60
臼歯で歯根破折は普通、失活歯だよね。生活歯なら歯冠破折だよ
生活歯で歯根破折は前歯ならたまにあるが
そういう場合は、これまでにインレーとかクラウンなんかの脱離とか既往があるはず。
8周囲炎に起因する7の歯髄炎、そんなものはない。
あったとしたら、著明な炎症が周囲歯肉に見られるはずだし
炎症の影響で、動揺が見られるよね、あったらね。
ある日突然、症状が起こったなら普通はストレスだよね。
歯医者の治療がトリガーになることも多い
バイトが深い症例で、前歯を直したとか
バイトが深くなくても臼歯部の治療をしただけでも。
洞察力のない歯医者が多いから気付かない事が多い。
ストレスの場合は一過性のものと考えるべきかもしれないが
7の骨は1/3まで吸収されてるだろ。
バイトの場合であれば、咬合調整して側方運動時の干渉を除去
たぶん、7以外にも臼歯部の骨は吸収している可能性も高い
本来なら、咬耗も見るべきだよね。
16の場合、ナイトガードを使っているなら、これまでに破折した既往はないか、
ナイトガードがどのような形で削れているか見るべき、ポイントはたくさんあるんだが
重箱の隅をつつくような、揚げ足取りはやめようね。
16の診断をして治療計画をたてよう、って話だよ。
もっと見るべき点、診査するべきポイントはどこか
優先して手を付けるべき点はどこか

63 ：

>>8周囲炎に起因する7の歯髄炎、そんなものはない　←経験不足
基本的に不可逆的な（７を削りたおす）治療は避けたいから
将来することになるであろう水平半埋伏８の抜歯優先する事を書いたまで。
削って、インレー除去して、抜髄してから８抜歯の順番なの？
側方運動時の干渉を除去するとそこで開放していた力はどこへ行くんだ。
考えたことある？

64 ：

生活歯でも歯根破折はあるわね。
大体は近遠心で割れる。
失活歯に比べたら少ないけどね。
今回のはインレーはいってんだからとってみたらわかる話。

65 ：

とってみて違ってたらどうする？

66 ：

痛みがあるんだから、とってみて仮封して痛みがなくなればそれで処置するだけ。
痛みがあったり割れてたらそれで処置するだけ。
もちろん最初に咬合調整したのちね。

67 ：

>>66
とってみて仮封して痛みがなくなりそれで処置したら痛みが再発する場合。
とってみて割れていないが、仮封して痛みがある場合。
いろいろあるからな。
最初に、最悪、歯根破折で抜歯の話ししてあるんならいいか…

68 ：

>>67
そそ、
最初に全部きちんと話をして、最悪抜歯がある事をいっとかないとね。
それが一番重要。
ま、後は可能性を１個ずつ潰していけばいい。
最終的に駄目なら抜歯。
それでおｋだと思いますけどね。

69 ：

こんにちは。お話ぶった切ってすみません。
カリエスからPUlなどでの上下大臼歯の抜髄が苦手・時間がかかります。
何かポイントあったら教えてください。エンド三角除去や歯軸の方向など意識
してるつもりなのですが・・・どうかお願いします。

70 ：

どう苦手なんだろうか。
削る方向がわからない？
それともタービン入らない？
上なら口蓋根を探しにいって、そこから穴開いたらさっくり頬側へ。
下ならバーの向きを気をつけて、真っ直ぐいってると思ったら遠心に向いてることも多いから。
髄床底まで距離があるなら真ん中を、
距離がないなら遠心根を真ん中辺りから探っていく感じかな。
後は根治がしやすいように広げるだけかなぁ。
エンド三角とかはもちろん、
近心で根が曲がってるなら、なるべく直線に近い形に削れるなら削って処置した方が早いよ。
あんまり参考にならないかもだけど、
こんな感じかなぁ。
後はｴﾛｲ人に教えて貰って。

71 ：

>>69
とりあえず超音波ＳＣで全額ＳＣを３００人。
あと、並行して３００本程抜髄すれば自然に早くなる。
一人一人微妙に形態は異なるから
最初はなかなか難しいよ。

72 ：

>>69
まず「見える」様にする
歯冠を多めに削って見える様にする。
見えないと話にならん
時間が掛かるのは何でだろう？見えないからじゃないか？
でなければ「イメージ」が足りないか？
あとは抜去歯牙でひたすら練習。
ここの歯根はこの角度だから歯髄はこの角度にある
じゃあ、この角度から削ると、お、いけるじゃん！って感じ。
２００本ぐらいやれば出来る様になるさ。

73 ：

17書いたの俺なんだが、側方位の調整だからな。咬合高径は変えないんだよ。
なんか勘違いしてる人いない？バリバリ高さを落とすみたいなことはしないよ。
あと8抜く際に7に力かかり過ぎれば一過性の歯根膜炎になって揺れと咬合痛はでることはあるじゃん。
ハセツを疑うなら半年経過見てレントゲン撮れよ。歯根を包みこむような影がでてきたらハセツだ。

74 ：

あと、ハセツしやすい人はこうとうけいしゃ角だっけ？かがキツくて対合歯の山のとこがくいこむタイプだよ。

75 ：

ファセットになってる側方位だけ調整して満足するだろ。
中心咬合位だけであたるわけだ。
だけどブラキシズム自動さくごうでバリバリ高さが減るよ。
また、6番にダメージくる。
ま、その時よけりゃ良いんなら良いよ。
ある日突然7が速報位で外傷起こすわけじゃない。

76 ：

この流れは読み飛ばしたわ。

77 ：

WFrSzL/N0
http://hissi.org/read.php/hosp/20130321/V0ZyU3pML04w.html
mR0wFeo40
http://hissi.org/read.php/hosp/20130321/bVIwd0ZlbzQw.html
6UNWbMt40
http://hissi.org/read.php/hosp/20130327/NlVOV2JNdDQw.html
7Zyvw0V40
http://hissi.org/read.php/hosp/20130327/N1p5dncwVjQw.html

78 ：

暇なんだね。

79 ：

>>78
あーだこーだ言ってるやつに限って「つぶれかけのクリニック」スレにも・・・
お察し下さい

80 ：

http://www.shofu.co.jp/seminar/core_sys/images/main/seminar/pdf/Dr.Hayashi.pdf

81 ：

歯科医師過剰で、岐路に立つ歯科教育・歯科医療
田中　貴信先生〈愛知学院大学歯学部長
私が卒業した頃の全国の歯科医師数は3万数千人でした。1億2,753万人の日本の人口からすると、
歯科医の数はせいぜい7、8万人が限界というべき数字です。ところがもう10万人を越えました。
適正人数をはるかに超えております。

昔から歯科医師一人あたり、2,000人以上の市民が周りにいれば楽にやって行ける、
1,500人になると厳しくなる、1,200、1,300人が最低ライン、1,000人以下になると夜逃げすることになる、
と言われていました。これは単純平均の数ですから、例え全般的に妥当な数であっても、
良い歯科医のところには多くの患者さんが集まりますが、逆に、ローンを払いきれない歯科医も出てきます。

http://medicaltopics.hellodoctor.jp/e189.html

82 ：

佐賀光江さん（４１）は「長男を高校に行かせたいし、野球が大好きな次男を
シニアチームに入れてあげたい。でも、母子加算が削られ、灯油も値上がりし苦しい。
風呂を週２回に減らした。これ以上何を削ればいいのか」と話した。
昨年度、佐賀さんに支給された生活保護費はたったの月額２９万５８２０円でした。
内訳は、食費・被服費などの生活扶助１類費が１６万５０３０円、光熱水費など
生活扶助２類費が3万２００円、母子加算４万４２３０円、教育扶助１万９３６０円、
住宅扶助３万７千円です。
「家賃、光熱水費を払うと、食べさせるだけで精いっぱい。いつも月末の財布は空っぽです」

83 ：

>>16
インレー除去してみたらどうでしょう。かどう内にクラックありかもしれませんよ。
30代男性、ブラキシズムなし、咬耗少、硬いものを好まない、レントゲン上は問題なし
主訴：MOインレー入ってる左上７咬合痛　で、自発痛打診痛冷温痛なし
インレーはずしたらクラック有り、FMCに交換後症状消失。治療3年前。経過良好。
というのがあります。

84 ：

このようなケースは
咬合以外に問題がなければ
�@顎関節のパノラマ像確認　
�A咀嚼側
�Bブラギシズム有無
�C咬合力の推定
この辺をみて咬合がさわれそうなら
インレー除去咬合調整もしくは初回は咬合調整のみが通常だと思いますが
なぜ８の抜歯が出てくるのか意味がわかりません
８の埋伏歯は７を突き上げ早期接触にさせることが多いらしいですし・・・

85 ：

>71
>とりあえず超音波ＳＣで全額ＳＣを３００人。
>あと、並行して３００本程抜髄すれば自然に早くなる。
>72
>２００本ぐらいやれば出来る様になるさ。
自分は朝から晩まで２ちゃんやってるくせに。

86 ：

84 8の埋伏が7を突き上げるなら7けずってもまたつきあげるんじゃないか。そしたらまた削るのか？
85 毎日30人位診て25年もやってるから治療の合間に2ちゃんねるで気分転換してる。

87 ：

ROMってろ。

88 ：

50代で1日30人もみたら、老眼で目が疲れて
パソコンのモニターなんて目が痛くて見れなくなるわ

89 ：

いまどき１億円もかけて開業する歯医者いるかな
http://www2.ha-channel-88.com/soudann/soudann-00009224.html

90 ：

＞レントゲンなんて、フィルムで十分ですよ。
レントゲンはデジタルの方がいいけどなー。

91 ：

開業は2006年以降で風向きが変わった。

92 ：

歯ちゃんのセンセイ方は相変わらずだな。
歯医者が見ても、なにこの人達！ってひくのに。
一般人が見たら歯医者に悪印象抱くと思うんだが。
イーイーのセンセイは正直だから好き。

93 ：

イーイーのセンセイはファイバー使ってないのにファイバーコアだとおっしゃるからなあ

94 ：

歯医者じゃないって書いてるのに答えてるな
相手にしなきゃいいのに

95 ：

なんかさ、センセイ方はお互いの自慢話したいだけじゃない？
実際すごいんだろうけどさ。

96 ：

高名？な先生同士のなれ合いを楽しむ場所ですよ

97 ：

ペーペーの勤務医です。
6，7，8番の麻抜、感根処、コア除去が嫌い。
臼歯部の隣接面のCRが嫌い。唾液の多いのは嫌い。
癒着している残根のEXTが嫌い。
炎症が強くて麻酔が効かない歯の治療が嫌い。
患者さんが上記のケースだと気分がブルーになる下手な自分が嫌だ。

98 ：

＞6，7，8番の麻抜、感根処、コア除去が嫌い。
＞臼歯部の隣接面のCRが嫌い。唾液の多いのは嫌い。
＞癒着している残根のEXTが嫌い。
＞炎症が強くて麻酔が効かない歯の治療が嫌い。
そんなもんずっとやってても嫌いだよ。
気にしない。
そこでいかに楽に出来るかを考えていくといいかもね。
どうせ８の処置なんかタービンさえも入らんこともあるんやし。
ボロボロになったのは患者がきちんと磨けてないから。
処置してもボロボロになるんだし、そうなりゃ抜いちゃえ。
どうしても必要なら、その時は気合入れてやればいい。
６，７はまぁせなしゃあないから、点数高いと思って頑張ろう。
臼歯部隣接面ＣＲなんか自分が開業したらやめたらいいやん。
今はせなしゃあないやろうから、大体で頑張れ。
癒着してる残根もよほどでない限り周囲削って取ればいい。
めちゃしなければ、慣れるから。
炎症きついのは話して消炎してやるか、患者と話してやったらいいよ。
それでもやってくれってなら痛くてもしらんがなでＧＯだ。
歯髄ｸｳに打ちまくってやれ。
抜歯なら周囲の痛いところに打ちまくれ。
ま、院長がやれってなら、患者には炎症きついから効かないよっていい続けてやらなしゃあないね。
頑張って！！

99 ：

>>97
笑った。
２０年やってる俺もあなたと同じだよ。
大臼歯の抜髄は嫌い、唾液多いのも嫌い
感根も嫌い。
癒着歯の抜歯も嫌い
そんなの好きなヤツおらんよ。
イヤだから早く終わりたい→どうやったら早く追われるか？
ここを削ったら早く終わるかな？って感じでやったらいいんでないか？
開業したら逃げ場無いから今のうちに色々やってみる。
ダメなら院長がケツ拭いてくれるさ（多分・・・）
ガンバレ！

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