強迫性障害（旧称：強迫神経症） Part57
http://toro.2ch.net/test/read.cgi/utu/1321734470/
強迫性障害（OCD）と診断された方、薬や症状、治療やその他、色々語り合いましょう。
OCD（Obsessive-Compulsive Disorder）は、かつては「強迫神経症」と呼ばれていた心の病気です。
現在は「強迫性障害」と呼ばれています。
－はじめに－
基本的に sage進行（メール欄にsageと入れる）でお願いします。
次スレは>>970が立てること。
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Ｑ１．強迫性障害（ＯＣＤ）ってどんな病気なのですか？
Ａ１．気持ちを押えようとしても、押さえることができずに、考えや疑いがわき起こって来て、
何度も手を洗ったり、確かめたり、用心しすぎたりします。
例えば、汚れが気になってよく手を洗う（潔癖症・不潔恐怖）、
忘れ物をしたのではないかと考えて確かめる(確認強迫)、
誰かに迷惑をかけたのではないかと考えて周りの人に確かめるなど
を主な症状とする精神障害を強迫性障害と呼びます。
強迫性障害の診断
・ 強迫観念か強迫行動がある。（通常どちらとも）
・ 強迫観念は嫌な思考、イメージ、衝動、などが何度も繰り返して感じられるもので、極めて強い不安や嫌な思いを伴い、
払拭しようとしても繰り返し浮かんできて精神に深刻な影響をきたす。
・ 強迫行動は強迫観念から生ずる不安や嫌な思いを払拭する為に行う一種の儀式の様なもの。
非現実的なもので通常何度も繰り返す。
・ 強迫観念、強迫行動で一日の大半を費やし、日常生活や社会生活に深刻な影響をきたしている。
・ 自分の症状が不合理で不必要であるという認識がある。(統合失調症との違い)
Ａ２．苦しんでいるようなら、まずは病院に掛かってみましょう。
精神科が専門分野となります。
名前の似ている神経内科はこの分野とは別になりますので注意して下さい。
強迫性障害の見分け方
・ 強迫に似た反復的行動、思考は他の精神的疾患にも多く見られます。
・ 強迫がそれらと違うの点は、不合理でばかげていて、現実的でないというところです。
他の精神的疾患に見られるものを、強迫観念及び行動に対し“反復的思考、行動”と呼んで区別します。
・ 自分の症状が不合理で不必要であるという認識がある事。(統合失調症との違い)
・ 薬物使用や性倒錯に対する衝動は、現実の利益を得ようとして起こる点が強迫とは異なるものです。（依存症）
・ 不安症のある人が、家計を過度に心配したりするのとも違います。（全般性不安障害）
そのように他の病気の背景からある程度理解できるようなものも強迫とは違います。
・ 強迫性人格障害は強迫性障害とは異なるものです。
強迫行動を見せる人の殆どは強迫性人格障害を持ちません。
強迫性人格障害の場合、強迫観念や強迫行為は不快ではあっても、変った癖という程度のものであり、
頑迷で、こだわりに振りまわされていても、心からそんな自分を変えたいと思っていません。
自分の行動が他人を悩ましているのに気付かないか、気付いても平気でいます。
Ａ３．以前は難治と言われていましたが、薬物の発展もあり、治癒する方法が見つかっています。
但し、それらはじっくりと時間を掛けて行うものがほとんどです。
・ 薬物療法
強迫性障害の方は、脳内の神経ネットワークに使われる、神経伝達物質の一種である、セロトニンの作用が弱い事が分かっています。
ａ．クロミプラミン(商品名：アナフラニール)
強迫性障害には、即効性があります。
副作用としては、のどの渇き、便秘等々があげられます。
ｂ．フルボキサミン(商品名：ルボックス[藤沢]、デプロメール[明治])
このお薬は、脳内の神経伝達物質のセロトニンのみを増加させるお薬で、
選択性セロトニン再吸収阻害剤(SSRI：Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)と呼ばれています。
日本ではうつ病と強迫性障害に効果があると認定されており、比較的ゆっくりと効果を表すものです。
副作用としては、吐き気などがありますが、吐き気止めなどを服用すれば、最初の2週間程度で、副作用は認められなくなるのが普通です
ｃ．塩酸ミルナシプラン(商品名：トレドミン)
SNRI(セロトニン･ノルアドレナリン再取り込み阻害薬 Serotonin-Noradrenalin Reuptake Inhibitor)と呼ばれる第4世代の抗うつ薬。
他の神経伝達物質受容体に対しては親和性が認められず、安全性が高いという特徴を有しています。
それ以外にも、パキシルなどのSSRIやSDAが使われています。
また、欧米では、サータリン(ゾロフト)、フルオキサチン(プロザック)などの日本では認可されていない数種類のSSRIが使用されています
・ICD-10(国際疾病分類第10版)
Ａ．強迫または制縛(あるいはともに)が、少なくとも2週間の間、ほとんど毎日存在していること。
Ｂ．強迫(思考や観念またはイメージ)や制縛(行為)は、次にあげる特徴をともに有し、これらのすべてが存在すること。
(1) 強迫症状は、患者の心に発したものであると認識されていて、他者からまたは何らかの影響を受けて入り込んだものではないこと。
(2) それらは、反復して起こり不快で、少なくとも1つの強迫または制縛は度を越していて不合理なものであると認識されていること。
(3) 対象者は、それらに抵抗しようとしている。(もし非常に長期間にわたって続けば、抵抗が小さくなりうる強迫または制縛もあるが)
少なくとも抵抗し難い強迫が1つは存在していること。
(4) 強迫思考や強迫行為を実行することは、それ自体楽しいものではない。(緊張や不安から一時的に解放されることとは区別せよ)
Ｃ．強迫や制縛は苦痛の原因となったり、通常時間を浪費するために、対象者の社会生活や日常の仕事の妨げになったりする
Ｄ．主要な除外基準：この強迫は、統合失調症とその関連障害(F20-F29)、あるいは気分(感情)障害(F30-F39)のような他の精神障害によるものではないこと
Ａ．強迫観念または強迫行為のどちらか。
(1)、(2)、(3)、および(4)によって定義される強迫観念：
(1) 反復的、持続的な思考、衝動、または心像であり、それは障害の期間の一時期には、
侵入的で不適切なものとして体験されており、強い不安や苦痛を引き起こすことがある。
(2) その思考、衝動または心像は、単に現実生活の問題についての過剰な心配ではない。
(3) その人は、この思考、衝動、または心像を無視したり抑制したり、
または何か他の思考または行為によって中和しようと試みる。
(4) その人は、その強迫的な思考、衝動または心像が
(思考吹入の場合のように外部から強制されたものではなく)
自分自身の心の産物であると認識している。
(1)および(2)によって定義される強迫行為：
(1) 反復的行動(例：手を洗う、順番に並べる、確認する)または心の中の行為
(例：祈る、数を数える、声を出さずに言葉を繰り返す)であり、その人は強迫観念に反応して、
または厳密に適用しなくてはならない規則に従って、それを行なうよう駆り立てられていると感じている。
(2) その行動や心の中の行為は、苦痛を予防したり、緩和したり、
または何か恐ろしい出来事や状況を避けることを目的としている。
しかし、この行動や心の中の行為は、それによって中和したり予防したりしようとしたこととは
現実的関連をもっていないし、または明らかに過剰である。
Ｂ．この障害の経過のある時点で、その人は、その強迫観念または強迫行為が過剰である、
または不合理であると認識したことがある。
注：これは子供には適用されない。
Ｃ．強迫観念または強迫行為は、強い苦痛を生じ、時間を浪費させ(1日1時間以上かかる)、
またはその人の正常な毎日の生活習慣、職業(または学業)機能、
または日常の社会的活動、他者との人間関係を著明に障害している。
Ｄ．他のⅠ軸の障害が存在している場合、強迫観念または強迫行為の内容がそれに限定されていない。
（例：摂食障害が存在する場合の食物へのとらわれ、
抜毛癖が存在している場合の抜毛、
身体醜形障害が存在している場合の外見についての心配、
物質使用障害が存在している場合の薬物へのとらわれ、
心気症が存在している場合の重篤な病気にかかっているというとらわれ、
性嗜好異常が存在している場合の性的な衝動または空想へのとらわれ、
または大うつ病性障害が存在している場合の罪悪感の反復思考）
Ｅ．その障害は、物質(例：乱用薬物、投薬)または一般身体疾患の直接的な生理学的作用によるものではない
ａ．暴露反応妨害法(E/RP)
苦手と感じてこれまで恐れていたことにあえて立ち向かい(暴露療法)、
これまでに不安を下げるために行ってきた強迫行為をあえてしない(反応妨害療法)精神療法です。
左右相称性の儀式･買い溜め行為・汚染恐怖･歌唱・反復･攻撃的な衝動の症状を標的として行われるもので、
始めは苦しいですが、大変有効性があり、強迫性障害関連の本でよく取り上げられています。
ｂ．認知療法(CT)
リスクや責任についての誤った認知に焦点を当てた精神療法で、
強迫観念･道徳的罪悪感･病的猜疑心に効果があると言われています。
・強迫性障害関連サイト
強迫性障害の案内板
http://kyou89.fc2web.com/index.htm
精神病と神経症の理解を深めるページ
http://www.interq.or.jp/green/public/
・患者さんに評判の良い本
「実体験に基づく強迫性障害克服の鉄則35」 田村 浩二 著
･強迫は甘え
･強迫の原因は発達障害
･俺は強迫治った自慢
等の話題は禁止でお願いいたします。
また、
･他の病気の方が辛い
･俺の症状の方が重い
といった他者との無意味な比較もお控えください。
そのような書き込みは毎回荒れる上に大した議論にもならないので華麗にスルーしましょう。
なお、誤り・不足等ありましたら訂正よろしくお願いします。では、どうぞ。
01:http://life.2ch.net/utu/kako/1009/10098/1009833981.html
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11:http://makimo.to/2ch/life6_utu/1090/1090401635.html
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49:http://toki.2ch.net/test/read.cgi/utu/1287999981/
50:http://toki.2ch.net/test/read.cgi/utu/1290920921/
51:http://toki.2ch.net/test/read.cgi/utu/1296201340/
52:http://toki.2ch.net/test/read.cgi/utu/1301271810/
53:http://toki.2ch.net/test/read.cgi/utu/1304800459/
54:http://toki.2ch.net/test/read.cgi/utu/1308671914/
55:http://toki.2ch.net/test/read.cgi/utu/1313272940/
「にくちゃんねる」：スレタイ＆番号検索
http://makimo.to:8000/
56 http://toki.2ch.net/test/read.cgi/utu/1317592970/
57 http://toro.2ch.net/test/read.cgi/utu/1321734470/
追加し忘れた。
世界の歴史は発達障害者が変えてきた
ラフさを容認してあげることで、成長への道は開かれる
真理とは逆説的なものだ
強迫が少し弱くなってた時期は、まだ自由で良かった。
今は不潔恐怖が強くなって、生活するのがすごく不便になった。
思い出に生きるも良し
勇気をもって一歩を踏み出すも良し
おかげで趣味のことが全て出来ない
休日とか昼寝ばっかしてむなしい・・・
それができたらこんな病気になってないと思うが
一部の症状には確実に効果がある
すべての症状に効果があるわけではない、というだけの話
だんだん症状が酷くなってきて、
嫌いな人間が触れた物に接触した物、
さらにその物が接触した物…、
最近はその人間がいる・いた空間の空気に触れたものまで汚く思えて洗わずにはいられない
辛い、何回洗ったって嫌いな人間が歩いた・触ったかもしれない場所なんていくらでもあって
完全に避けることなんかできないのに
じゃあ、いつやるか？
今でしょ
わざわざ汚物を触るくらいなら
治らないままでいいわ
姉が服脱ぐときかなり荒く脱ぐからホコリがわくしその行為すら気になって‥。
お母さんにはさすがに切れられてあたしが使ったティッシュをお母さんがゴミ箱から拾ってきて投げてきた。
そしたらそのティッシュにゴキブリがついてて放心状態になってしばらくしたら大量の涙出てきて息苦しくなって、一瞬頭に自分がビルから自してるのがよぎった‥しばらくショックで起き上がれなかったよ。
これ病院行ったほうがいいのかな。
長文ごめんなさい
病院行きなよ。イライラを抑える薬でも貰ったほうがいい。
俺も似たような症状に陥って、部屋から身動き取れずに精神的に追い詰められた時期があったわ
その人と関わり合いがなくなってから徐々に落ち着いていったけど
ゲームも雑誌も楽しめずに疲れてしまう・・・
根っこは対人恐怖かもね
そういうのも対人恐怖になるんでしょうか？パニック障害もあるのですが、どっちも強迫の仲間らしいですね
未だに強迫あるので、普通の人が気にならないような事とか色々気になるし
何もする気にならなくて鬱っぽくなったりとか・・・
外出もなかなかできないし、外出するまでに何時間もかかったりとかorz
過去にいじめられたり、対人関係で嫌な想いをしたことがあるなら、対人恐怖だろうね
イヤな考えが浮かんでくるという症状だけみると強迫に思えるけど、
原因がはっきりしているなら（上記のような過去の対人関係）、対人恐怖の症状と見た方がいいかもね
鬱は強迫や対人恐怖の人なら普通になるよ
なんかよくわからないんですが・・・過去でも現在でもいじめられたりっていうのは散々されてますけど
対人恐怖についてよく知らないもので・・・。まぁ自分が強迫なのは確実なんですがね。
・「目が合ったら絡まれるて殴られる」（実際は一度も無いのですが。
・失業中の為、「履歴書を書かなければならない！」（しかし行動には一度も
移せない）という強迫観念にとりつかれています。
強迫行為自体は少ないのですが、生活に支障きたしてます。
散々いじめられたら人が嫌いになるでしょってこと
対人恐怖ってのは、人が怖くて、まともに話せなくなったりすることだよ
人と会うと異常に緊張したり、きょどったり
まあ、要は、他人からどう思われてるか、を異常に気にしてしまう
たとえば、過去にいじめられて、引きこもってる人が、たまに街に出ると、他人の視線が自分への侮蔑と感じられることがある
それを、ただの被害妄想・思い込みと判断して、「ハイ、あなたは強迫性障害です」と決め付けるのはどうか
そもそも、それって病気なのか
いじめという過去の経験に基づいて生まれた「本当にそうなのではないか」という可能性の追求、と捉えた方が良いのではないか
そういう人を救うには、他人の評価が気にならないよう、心の構造を変えるしかないのではないか
つまり、本当に、それらが自分への侮蔑として向けられたものであったとしても、「それがなに？関係ねえよ」と思えるように、心を強くしてやるしかないのではないか
もちろん強迫性障害で、もう患って12年になります
最近というか４年前ぐらいから対人恐怖症的な症状も出てきてる
周りにどう見られてるかという観念がすごい
強迫と対人恐怖が合わさってるこだわりになっていて辛いです…
もらっている人いないかな？
ほぼもらえる統失とか躁鬱の人が羨ましくなる…
それでは自分は対人恐怖ではないですね。安心しました。パニック障害や離人症はあるのですが。
対人恐怖って単に「人が信じられない」というそれだけなのかと思ってたので
別に人が怖いとかではないんですよね。ちゃんと人と会ったら会話もできてますし。
人に裏切られた経験でも？
感心する
障害年金（障害基礎年金）もらってるよ
かれこれ9年ほど。
市役所に相談に行ったときは「強迫性障害じゃ無理」って言われたけれど
当時の主治医に相談したら「申請する価値はありますよ」とサラリと言われ
書類揃えて申請したところ審査にパス、そして現在に至る、と。
ただ何回も転院とかしていると、
最初にかかった病院から何か書いてもらった記憶があるので
その辺が面倒かも。
あ、あと年金を収めている年数とかも関係あったはず。
○年以上なら申請できて○年に満たしていないと申請できない、とか。
そのあたりは市役所とかで聞いてください。
>>27
亀レスで申し訳ないのですが・・・・
病院行ったほうがいいよ、マジで。
前に年金のことで市役所行ったら「障碍者手帳の交付はしなくていいんですか？」
と聞かれたことがあった。
今はいいです、と答えておいたけれど。
障碍 → 障害 で。
連投スミマセン
どういう症状だったの？
２、玄関出る。立ち止まって、『部屋を全部チェックしたかどうか』頭の中で確かめる。
３、ＯＫだな、と思ったら、今日出かける先を頭に浮かべる、明日はどうするか明後日ははどうするか、一ヶ月後まで何も問題がない事を確認。
一歩踏み出してまた立ち止まって『一ヶ月後まで何も問題がないか確認したかどうか』確認する。
さらに立ち止まって、このまま一時間ぐらいたった時に今の想念がわき上がって来ないかどうか確認する。
今日一日中、想念がわき上がって来ない事を確認したら歩き始める。
４、どこかの店に入って出てきたら立ち止まって、『店の中に何も忘れ物をしていないか確認したかどうか』頭の中で確認する。
３の行為をもう一度繰り返してＯＫだなと確認した事を確認したら次の目的地に向かう。
うまく説明できないけどこんな感じなので出かけても３分の１くらいの時間は確認行為に費やされます。
行為には慣れたけど、時間を無駄にするのが嫌なので直したいです。
手にう○こがついた妄想にとりつかれ、そのときに触った布団一式も汚れたと認識。
そしてそこに寝る自分も汚れたと認識して、物が触れなくなったのだが、
その布団に寝ることに対して驚くほど気にならない。
なのに、その自分が触るものに対しては我慢できない。
なんなんだ、これは。
主人公が強迫性障害なんだけど面白かったよｗｗｗｗ
見た俺は症状が少し「悪化」したｗ
僕もボクをよく知らなくて
ぐるぐる自分のしっぽを追いかけ回して
ひょっとしたらあなたの瞳に
いつか出会った本当の僕が
迷い込んでやしないかなぁ？
って探してみる
ひとつまたひとつ連鎖するように、
１つの強迫が全ての強迫を連れてくるな。
強迫はただの思い込みだ
どうせなら具体的にいってくれ。話は具体的でないとそれほど意味ないことが多い
やりたくなんてないのに、グルグルグルグルと
嫌なイメージの連想ゲーム状態
いわゆる落ちゲーでいったらもの凄い連鎖コンボだわ
泉鏡花って何処からどう見ても重度の強迫なのに
小説家やってて凄いと思ったわ
基本的に××障害とつくともらえないと思ってたから、
もらっている人がいて安心したわ。
とりあえずまだ通院歴が1年ちょっとなので1年半過ぎたら
主治医に相談してみる。
>>61
アナフラニールとリボトリール。他眠剤。
>>50
具体的な症状といえばしつこいほどの手洗いなどやゴミに触れないとか
家以外のお手洗いは使えないとか、まあここのスレで挙がっていることは
ほぼあります。
ないのは確認行為くらいかな？
>>62
私の場合は4回目の転院で、症状も悪化するばかりで
主治医に「仕事は無理ですよ」とこれまたサラリと言われ
親にも「仕事なんて無理ってわかりませんか？」と諭してくれました。
家族がこの疾患に対して理解がなかったので、主治医が「治るモンも治んないだろうが、ゴルぁッ！！」
って感じになってしまったみたい（苦笑・・・・
それからいろいろ利用できる制度は申請するようになりました。
強迫性障害と診断されてから11年目ぐらいだと思います。
書類書くのは医師で、通るだろうと思うから書くんだから
実際の患者の状態を医師が把握してなかったら無理かもしれないし
把握してても通る書き方が出来なければ通らない
通すために病名を工夫したり少し大げさに書くこともよくある
もちろん集合で、全世帯の汚水が流れ込んでる。
あふれた水の上を歩かないと敷地からでられなかった。
靴の裏にその水がついて、クルマのフロアマットにもついた。
管理会社は修理は三ヶ月かかるという。
マジ死にたい。
小学生のときも、プールの底にある茶色い汚れがイヤで避けてた
他の奴はみんな平気だったのに
つまり、多かれ少なかれ、みんな強迫ってことか
生活に支障があれば強迫性障害と言う
パキシルの効果が全くないしルボックスもダメでした
アナフラニールは試した？私の強迫には良く効いて、少し楽になったよ！
あとランドセンも飲んでるよ
私は時計周りにしか見えなかったんだけど…
アナフラニールもサインバルタもいっぱいだ・・・
便秘が時折異常に悪い・・・
１ヶ月の薬代が１万越えると泣きたくなる・・・
僕もアナフラニールでよくなりました。
他のSSRI系統じゃだめだったのになんででしょうね。
俺は楽しめないどころか文字に恐怖すら感じてきたよ
最初はスラスラ頭の中に入ってくるんだが
そのうち言い回しに何か違和感を感じ始め、その違和感を取り除くために何十回も同じフレーズを読み続け、やっと納得し頭がスッキリしても
数十分後には「あそこ何て書いてあったっけ？」と同じところを読み返す
内容を理解してないわけではなくて大まかには記憶している、ただ、一字一句正確に思い出さないと不安で不安で仕方がない
掲示板の長文にさえ同じ症状が現れてきて精神擦り切れそう
人が言ってることを何度も聞き返したりするし、
物事を理解するのに時間がかかる。
ルボもパキもダメだったけどアナフラニールは効果を感じたよ
アナフラニール＋抗不安薬が効いた
アナフラは副作用が多いけど試してみる価値はあると思う
医者にアナフラニールくださいっていえばいいの？
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