【間近!!!】第51回麻酔科専門医試験

1 ：2012/09/21 〜 最終レス ：2012/10/23

来週の日曜日から始まる麻酔科専門医試験。
今年から地方予選→本戦になりました。全員行けますが・・・
何でも良いから語ってみよう。
去年の東大の面接官のおかげで不合格者が山盛りの面接試験は今年どうなるのか？
問題集の「この解答おかしくね？」から、当日はこんな服で行きます、まで。
煮詰まった同士達よ!!あつまれ〜!!!!

2 ：

自作自演、1ｹﾞﾄ

3 ：

今だ！！！3get
￣￣￣￣￣∨￣￣￣　　　　　　　(´´
　　　　 ∧∧　　　）　　　　　　(´⌒(´
　　⊂（ﾟДﾟ⊂⌒｀つ≡≡≡(´⌒;;;≡≡≡
　　　　　　 ￣￣　 (´⌒(´⌒;;
　　　　　　ｽﾞｻﾞｰｰｰｰｰｯ

4 ：

　　　∧＿∧
　　（　･∀･） 勉強疲れた
　　_φ＿_⊂)_
／旦／三／ ／|
|￣￣￣￣￣|　|
|愛媛みかん|／
￣￣￣￣￣

5 ：

受かる気がせんけど、とりあえずポートピアホテルの部屋は取れた。

6 ：

あいかわらずおちゃのみず大の教授自ら、試験に出る口頭試問対策やってんのかな。
そこまでやらないと受からない試験なのかあれが？

7 ：

台風近づいてるけど大丈夫か？

8 ：

一次試験で落ちるやつって結構いるんだねｗ
医師国家試験並みの合格率？

9 ：

捏造論文の著者に落とされるのヤダナ。
とりあえず全員合格にしろ

10 ：

過去問って何年分やればいいの？
四年前からずいぶんと傾向が変わって見えるのだが・・・・
ま、今の時期にもう3年分やれって言われても困るけど(汗)

11 ：

誰か俺を殺してくれ・・・

12 ：

帰る頃、台風直撃だな。

13 ：

【重要：注意喚起】台風17号、18号発生に伴う専門医試験 筆記試験の取り扱いについて（9月30日実施）
【2012年9月28日】
公益社団法人日本麻酔科学会
教育委員会
認定審査委員会

標記の件について、下記のとおりお知らせします。
１．当日の遅刻について
公共交通機関の遅延証明書を持参し10時45分までに所定の試験会場に到着すれば、受験可能とします。
２．再試験の実施について
いかなる理由であっても再試験は実施しません。
受験者の方におかれましては気象情報にご注意いただき、余裕を持って会場への移動をお願いいたします。


以上

14 ：

>11
じゃあ､
死刑という事で…｡
　　　　　 ＿
　　　　 ／／|
　　　 ／／／|
　　 ／／／/||
　 ／／／;// ||
　 □／;;// ||
　 || ;;// 　 ||
　 ||;;//　 || ∧∧
　 ||;//　　 ||(･∀･)
　 ||￣　　_||(　　)
＿_||＿＿／／|｜｜｜
　 ||＿／／　|(_(＿)
　(||／ ∧∧⊃ｲﾔｧｧ
(⌒||／(´Д`)
`￣|| (⊃／　⊂⊃
　 ||　／　　|＿| ／
　 ||／　　　　 ／／
　 ￣　　　　 ／／
二二二二二二二／
`∧_∧ ∧_∧　∧_∧
(´_ゝ(´･ω)(ﾟдﾟ`)
　∧∧　∧∧　∧∧
（д- )(　　)(TдT)
ﾜｲﾜｲ　ｶﾞﾔｶﾞﾔ

15 ：

＞＞１２
　帰る頃ならぜんぜんＯＫ
　

16 ：

>>15
試験委員の爺どもが台風を理由に週明け働かないだろう。

17 ：

案の定電車止まってるわ

18 ：

じぇんじぇん解けない。
Ａがお話にならない。ＢＣはいつも通りダメポ。
ｵﾜﾀ

19 ：

Ｂが難しすぎた…例年より難しくない？
後X2が多すぎ…

20 ：

デスフルランの沸点
23.5度　って・・・
＿|￣|○

21 ：

でもまぁボーダーの六割は取れるだろ？

22 ：

6割なの？
ｂｃ混ぜたら自信ないお・・・・

23 ：

相対評価ではないよ。
ボーダーについては偉い先生に聞いてみな。
期待値算出すれば六割行くだろ。
二択で迷ったのは0.5ポイント、とかな。

24 ：

口頭試問どうなるかな

25 ：

心外が多いのかな。
移植出たらアウト

26 ：

筆記の採点って、各問題セクションで評価ですか？
それともA,B,C総合得点で評価になるんですか？

27 ：

>>26
どういう採点の仕方するかわからないけど、さすがに総合じゃないかな。
各セクションごとだときつすぎる(汗)
口頭試問＆実技試験、手加減して欲しいなぁ

28 ：

　「心外と児外をやってないヤツはダメ」
　って言ってるけど、去年の面接試験で学会が発表していない問題があるんだよね。
　「どこから脱血管を入れるか」
　とか
　「どこから心保護液を入れるか」
　とか。
　これって、得点にはならないけど一定の点数取れなければ「落とされる」地雷ゾーンなんだろうか。

29 ：

>27さん
ありがとうございます。少し心が救われました。
やっぱりB問題がとてつもなく出来ていなさそうで、それぞれで評価ならば
絶対に合格はないなと落ち込んでいたところです。
>28さん
確かに筆記試験でも例年よりも小児外科/心臓外科、先天性心疾患の問題が多いなという印象でした。
こういう問題を増やそうって誰かが提言しているのですか？
口頭試問でも小児/心外科の問題要注意ですかね？

30 ：

学会としては特定看護師の麻酔業務は既定路線だから
麻酔科医の存在意義は心外、児外、移植あたりといったところなのだろう。

31 ：

>>26
「Ａが満点でもまだ半分（得点率）ですから、まだ受かりませんよー」
「ＡとＢが満点で合計150点になりますけど、Ｃ受けずに帰ったら落ちますよー、
台風で電車止まるのが心配で帰りたい気持ちもわかりますけどねーｗ」
って会場のボスが言ってたし。
つまり、１：合計点で評価する、２：合格ラインは50〜75％の間ってことは確かなハズ。

32 ：

>>31
ありがとうございます。
わずかに希望が出てきて、勇気が出てきました。
心臓外科、小児外科、先天性心疾患などで出題されるとしたらどんな問題が
考えられると思いますか？

33 ：

クレクレくんはこの場にはいらねーよ

34 ：

心臓や小児やってる奴は、自分が特別だってプライドがある。
非心臓麻酔、成人麻酔と違うとこを出してドヤ顔したがる。
だから、HOCMとかhighflow Phとか出すんだよ。
「エフェドリンちがいますよ〜ｗ」「純酸素あかんですよ〜ｗ」
ってな。アーウゼ。CVCIとかやらすと途端に出来ないのがこいつらｗ

35 ：

>>33 さん
たしかに!
私はもしかしたら、筆記試験問題C問題に出ていた症例が試験問題になって
再登場の可能性を危惧してます。
なので先天性心疾患を持つ成人の〜手術みたいなのを。
そして試験後の論評に
『疑問をそのままにするのは良くない、問題解決能力がどうとかこうとか...』
ってエライ人が書くんだろうなぁーと。
特定看護師を見越した出題という考察には、相当納得がいきました。
...筆記試験前に知っていれば...でもきっと解答出来ない気がするけど。

36 ：

>>35
心臓マニアがいじめようと思えば、心臓やってない人は絶対勝てないよ。
そんな悪党がいないことを祈って勉強するしかないだろ...。
逆に言えば、心臓やってる人間同士は二言三言会話するだけで通じるんで、即決なんだけどな。
てか、まずACLSと始業点検、エコー下
穿刺とかから固めた方がいいと思うよ？

37 ：

間に合わないわ…

38 ：

やばい、何をやればいいんだ。
結局試問の過去問をやるしかないのかな？
でも模範解答ないてないし…

39 ：

喘息と肥満とハローベスト。
肥大型心筋症とフォンタン循環。
あとACLSと点検やっとけ。

40 ：

>>39
前側とハローベストは穴だった…ありがとう！

41 ：

ハローベストの何を聞くのですか？

42 ：

>>41
DAM、CVCI周り。

43 ：

awake Fiber　一択　で

44 ：

ま、そこはLMAとミニトラックも見とこうぜ。

45 ：

ピエールロビン症候群の妊婦が食後にSAH

46 ：

さすがにそれは反則じゃないすか(^^ゞ？
以前みたく誘導があればともかく、今の状況だとそれがわからんんだけで終了、みたいな問題は出ないとは思うが・・（思いたい）
うちのボスはさすがに新生児複雑心奇形は口頭試問ではやりすぎだろーと。
ただフォンタン手術後の成人の手術ってのは現実味があるねw

47 ：

C問題に出てきた問題それぞれの症例の診断/答えが知りたい...
C-3 b
C-5 c
C-6 c
c-10 b
c-11 b
c-14 c
c-17 c
c-18 この症状は何？
c-19,20
この症例が口頭試問怪しい気がする。答えは何？
気をつけるポイントってどうなんだろう？
c-21 d
c-22 d
c-27 答えなに？
c-30,31 答えなに？
c-41 a
c-42 答えなに？
c-43,44 答えなに？
c-46 e
c-50 答えなに？
すいません、アホで上記の問題の正解がよくわかないので、答え違うよとか、この問題の診断は
コレ!とか教えて下さい。

48 ：

すみません、口頭試験再受験組です。
C-19,20ってどんな症例設定だったんでしょうか？

49 ：

>>48
去年は何で落ちたのですか？

50 ：

48です。
公開されている過去問の1,2問目（ピロステと下肢血行再建）があたったんですが、
聞かれた内容と答えをボスにもチェックしてもらったんですが落ちた理由がいまいちわからん、と言われました。
おそらくは
１．接遇問題（急変時の家族説明）でおどおどして不安を与えた（爆）
２．緊張のあまり覚えていないだけで、噂の「爆弾」を踏んでしまった
のどちらかだと思うんですけど。実技もどぎまぎしましたが、こちらは受かりました。

51 ：

>>48 さん
22歳女性 三尖弁閉鎖のためFontan手術を受けた。今回は出産のため入院。
心尖部に収縮期雑音。妊娠33週前期破水で帝王切開。
19　悪化する可能性があるもの
1. 冠動脈狭窄 2.房室弁逆流 3.血栓塞栓症 4.体静脈うっ血 5.洞機能不全症候群
20 正しいのはどれ
1.陽圧換気は循環動態の安定に有利である。
2.頻脈性不整脈をおこすことが多い。
3.血管拡張薬は循環不全の誘因となる
4.鎮痛薬による呼吸抑制は循環不全の誘因となる
5.低血圧治療の第一選択はノルアドレナリン
選択死はいつもどおりの正解3つのやつです。
こんな感じで先天性心疾患患者の成人非心臓手術が怪しいと踏んでます。
大事な事項や良い資料があったら、教えて下さい。

52 ：

爆弾ってなんですか？

53 ：

48です
げっ、むず・・・。しっかりとfontan循環を理解していないとダメですね。
私は「9年目麻酔科医の勉強ノート」のページ見てます。
あとfontan循環に関してはぐぐったりです。
爆弾は「麻酔科医としてそれ言わんのはまずいやろ」「麻酔科医としてそれ言ったらアウトやろ」という、
国家試験でいうところの「禁忌肢」のことです。

54 ：

今日届いたLISAに色々書いてある。
死ぬ。

55 ：

c-19の答えは　234　ですかね？

56 ：

>>55
正解は　「不適切のため削除」
であってくれ・・・・

57 ：

でもまぁしかし、、、
細かな知識は筆記試験で聞き、基本的な病態や対応能力、コミュニケーション能力を確認するのが
口頭試問だと思うので（というかそうでないと分ける意味ないよね？）、マニアックな設定は出ない！
と言い聞かせて、試験までは基本的な事項の確認をするのがよいと思われ。つーか、今更無理。
臓器移植＋移植、なにかしらのペインクリニック・緩和関連は出るものとして、あとは日頃の知識でなんとかカバー
しようと決断。新生児〜小児疾患は喘息ベースと、食道閉鎖、横隔膜ヘルニア、ピロステで決まり！
でどうかな？

58 ：

失礼、脳死移植・判定の間違い。

59 ：

>> 57
おっしゃるとおり!
ファローくらいはありえるかもと思ってます!　低酸素発作の時の対応とか!

60 ：

一問15分でしょ？
ひたすら心臓外科の手順だけとかあり得なくない?
必ず症例で何かしら問題がある患者さんの話なんだから。
Fallotだって、他に疾患があるわけでいきなり手術の手順だとか何をどこにつなぐだとかそんなこと聞いてどうするって思うのだが･･･
やっぱり、基本的な問題点であるとかそういう所を押さえた方が
「効率が良い」
のではないかと思うのです。もちろん皆さんがそんな基本は十分ならばアレなのですが。
ダメなら来年受けるさ。
好きにしてくれ。

61 ：

これでいいっしょ！！
どちらの問題かで確実に聞かれること
・術前問題点の把握（降圧薬や糖尿病薬、抗血小板・抗凝固薬があればその取扱）
　高齢　肥満　高血圧　糖尿病　IHD　気道確保困難リスク　リウマチ　COPD（喫煙）　ショック状態
　輸血　降るストマック　熱唱　　多発外傷　透析（腎不全）肝硬変　脊損　喘息　新生児
　一般心臓外科手術の基本的手順（TEEなどの最低限のチェック項目）
・麻酔法の選択とその理由（全麻、CSEA、抹消神経ブロック）
・なんらかの急変（低血圧、徐脈、出血、術後呼吸・循環動態、肺塞栓）
・術後鎮痛（PCEA、IV-PCA）
・接遇問題（起きた合併症や麻酔科医として行う処置に関しての説明）
具体的な症例問題以外でおさえておくのは
・SGB、腕神経叢ブロックなどの基本的手技　
・脳死判定基準　移植（肝臓・腎臓・肺・心臓：細かな管理よりは病態把握）
・脳死ドナーの臓器摘出術管理
・癌性疼痛管理（痛みの分類、R・副作用対策、WHOラダー・５原則、オピオイドローテーション）
・麻酔器始業点検と医療ガスの知識
これでだめならあと知らん・・・

62 ：

どれも知ってて当たり前な感じで今更やる気にならんな。始業点検だけやっとこ。

63 ：

>>62さん
そのとおりです
でもその当たり前なことで結構おちるんだな〜・・・去年までも別にマニアックなこと聞かれてないっすからね。

64 ：

>>63
そうなんよね〜。はっきり言って「正解」なんてなさそうだし。
落ちた人って、なんで落ちたのか解らない。
一つ知ってるのは
「接遇だけは減点方式」
ってこと。つまりそれまでにどんなに点数取ってても、接遇が悪いと落ちるらしい。
そこって試験委員の好き好きじゃないか・・・って思ったけど。
そんな物なんだろう。
ダメな時は何をやってもダメだね。
こういう時間が自分を追い詰めるんだよな〜

65 ：

緊張する泣

66 ：

>>55
多分あってるかと…
Fontan循環では、圧勾配のみで肺循環が確率するので、胸腔内圧があがる陽圧換気や
血管抵抗があがる昇圧剤はなるべく避けるはずなので。
>>64
接遇問題って
・自己紹介をする
・相手の確認をする
・最後に「何か質問はあるでしょうか？」と付け加える
以外にポイントとかあるんですかね？
過去問では、歯牙損傷の接遇がおおかったですけど、
あれって事前にリスクを説明してあるということでいんでしょうか？
後、患者さんに謝ってしまってもいいのかも気になる

67 ：

うちは、ママさん麻酔科医が落ちたよ。
やっぱ日雇い派遣気分のヤツは駄目さと皆言ってた。

68 ：

ACLSってどんな感じで出題？
STEMIとか脳虚血とかのケースはありえるのか...でたらやばい。

69 ：

この試験ほんと終わってるー
口頭試験でこんなに落ちる資格試験なんて意味が分からない

70 ：

口頭は試験監バイアス、問題バイアスありまくり。
去年なぜ落ちたかいまだにわからん

71 ：

ACLSなんて
Afか徐脈をゴニョゴニョしてたらVTかVFになるってストーリーしかあり得ない。
必ずVFかPEAしかあり得ないでしょう。
面接官がACLSのインストラクターの資格なんて持ってるわけないし。
ここは
「できて当然」
問題なんだろうね。心配はしていない。AFと高度房室ブロックの対応だけやっておくよ。
今夜は神戸ポートピアホテルのベッドが新婚さん並にギシギシいってるんだろうね(笑)

72 ：

医者のACLSって、大抵は院内発症。
麻酔科外来で術前診察待ちの糖尿ジジイが
胸を押さえてVF、DCしたがarrest。
出てもまあ、上の通り低血圧の徐脈からPEAか？
やることは変わらん。
易しくして救命率上げるのが現行の流れだしな。

73 ：

口頭試問・実技試験で何を聞かれたか書き込んで下さい。お願いします。

74 ：

moperaUで2chに書き込む方法がわからん。

75 ：

今日受けた人のリークが一つくらいあってもいいもんだがなあ。

76 ：

お話にならんかった　とだけ。

77 ：

〉〉76
どっち？
過去問より難しかったの？

78 ：

〉〉76
どっち？
過去問より難しかったの？

79 ：

死にたい　とだけ

80 ：

難しくなる一方みたいですね…

81 ：

実技は中小病院でのみかつ手術麻酔経験だけの人間でも対応可な感じでしたか？

82 ：

>>79
脳死判定が出たのですか?

83 ：

いまからでも、譲歩促すか？

84 ：

筆記試験と関連のある問題は出ましたか？
まだ過去問すら完全に目を通せていない俺が聞くのもなんだが。

85 ：

ラッキー問題だったのに雰囲気に飲まれてしまった。
来年出直すわ。

86 ：

皆さんお疲れ。自分は明日だけど緊張して何を手をつけていいか分からない…

87 ：

そろそろ書いてもいいかな
実技は8分×4ブース、俺の内容は
右鎖骨下からのCV挿入(頸損患者)
TEE挿入、四腔像観察
外傷患者のログロール法
ACLSは難治性vfからの頻拍のアルゴリズム
難化傾向なのは間違いないかと。

88 ：

ログロール法なんて聞いたこともない…

89 ：

>>88
JATECかJPTECくらい受けてるだろw？

90 ：

>>89
あんなの救急に興味がある人しか受けてないｗ
競争率高いし…
というか４つもあるのか

91 ：

>>90
麻酔科専門医たるもの、外傷とか集中治療とかにも関心持てよw

92 ：

>>91
集中治療はともかく、救急と麻酔は同時に専門医もてないのに要求されるのもおかしな話だなぁと。
まぁでないことを祈ろう

93 ：

>>92
いや、脊損疑いが緊急オペで入室した時に体位変換正しく出来るかってだけの話だよ。

94 ：

なんかウゼーのが湧いてんな。
ま、俺のは内容が少し違ったが…どこでリークするかな。
今もチャットみたいなとこあるのか？

95 ：

俺は指紋で爆死！！女試験管は厳しいな〜

96 ：

>94
是非ここでお願いします。
>95
お題は？

97 ：

今年の合格率どうなるんだろう

98 ：

>>97
筆記で落ちる人が多いと思う

99 ：

>>96
口頭試問30分、試験官2名。
俺はてきめんできなかった。
内容リークして相対的に不利になりそうで迷う。
実技は8分x4手技、試験官2名ずつ。
始業点検、ACLS、硬麻、ブロンコキャス。

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