産科医絶滅史75巻PS愚直でルーピィなギネ

1 ：10/09/21 〜 最終レス ：12/01/02

産科医は産科医の手からしか生まれないのです。
　　　　産科医は産科医の手からしか生まれないのです。
　　　　　　　　産科医は産科医の手からしか生まれないのです。
　　　　　　　　　　　　　産科医は産科医の手からしか生まれないのです・・・・
産科医絶滅史75巻〜愚直でルーピィなギネ〜
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1272154078
が途中で終わってしまったので補完。
●前スレ
産科医絶滅史74巻〜ネギ 産婦人科の鴨たち〜
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1262091590/l50
●過去スレ
http://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1254999489/ （第73巻）〜妊婦に代わって不払いよ〜
ttp://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1249655200/（第72巻）〜取り上げた赤子が育ちプロ市民〜
ttp://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1242748157/（第71巻）〜飲んで断れオンコール〜
ttp://society6.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1238634450/（第70巻）〜お愛育さま労基法違反ですから〜
（これ以前の過去スレは第11，21，31，41，51巻，61巻，71巻の>>1>>2参照）
●有志による過去ログ
ttp://medical.twincle.net/zetsumetsushi/zetsumetsushi-main.html

2 ：

すいません、誰か２以後をお願いします。

3 ：

●参考リンク
ttp://plaza.umin.ac.jp/~perinate/cgi-bin/wiki/ 周産期医療の崩壊をくい止める会
ttp://dailynews.yahoo.co.jp/fc/domestic/doctor_shortage/ Yahoo!ニュース - 医師不足
ttp://dailynews.yahoo.co.jp/fc/domestic/emergency_transportation_acceptance_refusal/ Yahoo!ニュース - たらい回し
●blog検索
Yahoo! 　ttp://blog-search.yahoo.co.jp/
Infoseek ttp://search.www.infoseek.co.jp/Search?t=blog
Google ttp://blogsearch.google.co.jp/blogsearch?hl=ja
kizasi 　　ttp://kizasi.jp/
m3.com　ttp://blog.m3.com/search
Ask ttp://ask.jp/blghome.asp
●スレ主題歌
フラッシュ　　ttp://www.chiangmai.jp/~flash/bin/034.swf
初音ミクver　ttp://www.yonosuke.net/u/7c/7c-24609.mp3
初音ミクver　ttp://www.youtube.com/watch?v=hmd7wCkjV3Q
●童話「パンダと白熊」
ttp://d.hatena.ne.jp/reservoir/20061022
ttp://obgy.typepad.jp/blog/2007/11/post_ee29.html

4 ：

＜＜ 全国産科医マップ　２０１０ ＞＞　　　　 　　 　　　,　　　　　　　　／
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・）＼＿　　　,　〃´
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　|　　　⌒ー（◎∠；・
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＿|　　　　,.--´↑※1
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.（　ｃｖー-、」´
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　>,＝ 　　　↑※2
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　_π々、
　　. ← ※11　　　　　　　　　　　　　　　　　　> 　 　）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　丿 　 「
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　,　ノ　　i-|
　　　　　　　　　　　　　※9 　　　　　,.　｀/´　　　|←※3
　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　|レ-´　　 　 i´
　　　　　　　　　　　　　,.　　　　／　　　　◎←※4
　　　　　　　　　　　,＿...-ｰ--；　.　　π.「/ノ←※5
　　　　　　　　　,../　　　　　　　( ◎ソ／↑※6
　　　　　　；,　.,_Ｆ＿i-冗--、◎ヽ_/←※7
　　　　　　,..-；　つ、（.,.--/　↑
　　　　　．;ヾ=3　　/　＾　　※8
　　　　　　・ゝ.i　◎|
　　　　　　　｀~；~↑※10

5 ：

※1 知床半島で元産科医が昆布取りをしているらしい
※2 道産子はこの地の言葉だった。いつしか全国へ広まった
※3 2006年この辺りから崩壊が始まったらしい。所謂崩壊元年の出来事
※4 やんごとなき辺りには一人残っているという噂
※5 うかつなことはかかぬ方が・・役人の恫喝電波発信基地
※6 崩壊元年 3000人の妊婦が路頭に迷った
※7 また津かよ。尾鷲へ山海が飛んだがnot助教授but志摩は崩壊。
※8 鹿はお辞儀をするのに産科医は足蹴にされると昔話の舞台になったいにしえの地
　　元年、南部Area88%が産科医不在。北部で遵法闘争始まる。妊婦は西へ走…ろうにも炎上中
※9 心さえ僻地でなければ・・その純な心をマスゴミの心ない記事が引き金になり・・
※10 廃墟となったオーシャンドーム跡で九州最後の産科医が息をひきとったのは数年前
※11 懲役で僻地のお産を命じられた産科医の生き残りが居ると

6 ：

http://www.jiji.com/jc/zc?k=201009/2010091400380&rel=y&g=soc
清掃車の中から児遺体＝へその緒、遺棄容疑で捜査−警視庁
　１４日午前１１時１５分ごろ、東京都世田谷区若林の路上で、清掃車に乗務する区職員の
男性（４３）から「清掃車の中から児の遺体を見つけた」と１１０番があった。
警視庁世田谷署員が駆け付けたところ、ごみ袋などに男児が入っており、病院で死亡が
確認された。同署は死体遺棄容疑で調べている。
　同署によると、男児はへその緒が付いた状態で頭部に外傷があった。バスタオルにくるまれた
上で、レジ袋と半透明のごみ袋で２重に包まれていた。
　区職員はごみ集積場などで回収をしていたが、清掃車の回転板に血が付いているのに気付き、
男児を発見したという。（2010/09/14-13:44）

7 ：

http://www.jiji.com/jc/c?g=soc_30&k=2010092100243
死体遺棄容疑で女子高生逮捕＝ごみ袋に児遺体−警視庁
　東京都世田谷区で１４日、ごみ袋に入った児の遺体が見つかった事件で、
警視庁捜査１課は２１日までに、死体遺棄容疑で、同区の高校３年の女子生徒（１８）を
逮捕した。
　同課によると、女子生徒は「男児を産んだが動かず、どうしていいか分からず捨てた」
と述べ、容疑を認めている。
　逮捕容疑は１３日午後３時から４時ごろの間、自宅マンションで出産した男児の処置に
困り、タオルでくるんでビニール袋に入れ、ごみ集積場に捨てた疑い。
　同課によると、女子生徒は母と妹の３人暮らしで、同日午前９時ごろ、家族が
自宅を出てから腹痛を感じてトイレで出産した。
　女子生徒は１８日午後、家族に付き添われ、同庁世田谷署に出頭。家族は妊娠を
知らなかったという。（2010/09/21-11:37）

8 ：

重複してない？
産科医絶滅史75巻〜早く人間になりたい〜
http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1284690186

9 ：

申し訳ありません、重複すれなので、このまま埋めてください。

10 ：

産科医絶滅史75巻〜早く人間になりたい〜
http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1284690186
でもただしくは
産科医絶滅史76巻〜早く人間になりたい〜
ですね。

11 ：

削除依頼を出しておいてください

12 ：

　　　　　　ﾊ,,ﾊ
　　　　　（ ﾟωﾟ )　　お断りします
　　　　／　　 　＼
　 ((⊂ 　） 　 ﾉ＼つ))
　　　　　（＿⌒ヽ
　　　　　　ヽ　ﾍ　}
　ε≡Ξ　ﾉノ ｀J

13 ：

最近イレズミしている人多くないですか。男も女も。
内診台上げたら太ももにイレズミとか。
イレズミしている人のお産をお断りする方法はありませんかね。
こわいから。

14 ：

あのなー、お前らすぐに中で出したがるけどな、婦人科で毎日毎日クセェ子宮をのぞかんならん
俺の身にもなってくれよ。
まず膣壁だけどな、使い込んでるかどうか見りゃすぐわかんだよ。色合いじゃねぇ、
全体的に空力がいい感じに滑らかになってんだよ。しかも表面をクリアコーティングしたようなテカリ。
んで子宮腔、これがひどい。経産婦でもねーのに歪に口開けてんの。しかもそこから腐敗臭を帯びた
薄黄色の粘液が出てんの。大概ここで看護士は顔をゆがめます。
んで器具突っ込んで子宮の中をのぞくんだが、もはやそこは黄泉の国。脱衣婆あたりが石を積めと
急かして来るかのような光景。
中で出された経験が殆ど無い子は子宮内が軽く充血したピンクなの。でも、ガンガンキメられてると、
内壁にゆるいゼリー状の黄色いぷるぷるした悪魔がこびりついてんの。これがもう本当に黄泉の国としか
表現できない悪烈な臭気を漂わしていて、どんな可愛いねーちゃんでも嫌悪感しか沸かない。
で、だいたいそういうねーちゃんは着床不全とかで来院するんだが、旦那の精子もそんな過去の男汁に
まみれたところで頑張れねーっつーの。まぁその黄色い悪魔を洗浄するんだが、患者に見せてやりたいんだけどな、
本当のところは。「あんたの狂ったモラルのせいで、俺はこんな臭い汁をお掃除させられてるんですよ？」とね。
知らしたら二度と来院しねーだろうから言わねーけどな。
一回に付きごく微量（３〜１０％くらい？）だが中で出された汁は子宮内洗浄するまで内壁に残る。
それが子宮関係の病気や不妊に繋がる。つーか殆どがこれ。
子宮外筋腫の原因なんて腐った精子が原因で炎症を起こしてるとしか思えない。
長い年月されても耐えられるように出来てねーんだよ、子宮は。

15 ：

普通は生理で子宮内膜が剥がれて流出するのであり得ないとはわかるんですが、
ピル飲んでると、生理ないから、ピル飲んでしまくってると、そのまま精液が
子宮内膜にこびりつき続けるのもありですかね？

16 ：

アメリカでは医師の社会的地位が急速に低下している。
過去10年間、アメリカの一般勤労者の収入は約25％増加しているが、
その間、医師の収入は25％も減少してしまっている。
そしてその要因は恐らくNP（ナースプラクティショナー）や、
PA（フィジシャンアシスタント）の台頭であると考えられる。
NPやPAは開業医程度の仕事をこなす専門職だが、
彼らの収入はNPで日本円で750万円程度とかなり少ない。
日本の開業医の年収が約2800万円なので、
日本のおよそ4分の１程度の賃金で働いていることになる。
そしてNPと医師の実力はほとんど変わらないため、
彼らがアメリカの医師の収入を押し下げていると考えられる。
したがって財政状況の厳しい日本は是非ともこの制度を取り入れて、
医師の収入を少なくとも今の3分の１程度にまでは確実に下げるべきであろう。
ちなみに3分の1程度にまで減らせば、年収は600万円程度。
ドイツの医師とほぼ同じ年収となる。
【チーム医療維新！　日本のNP、PA制度を考える】
http://www.teamiryou.com/

17 ：

スレの劣化がとまらない
本当に産科医は絶滅したのかな

18 ：

労働基準法無視の激戦場で１つミスをするたびに高額賠償だろ
なんで自動車業界の保険制度のようなものができないんだ？

19 ：

《日本の産科・産婦人科医師数は、アメリカの約1.25倍》
アメリカの2008年の出生数は、約425万人。
同年の日本の出生数は、約109万人。
日本とアメリカの人口比は、１：2.5
人口当たりの出生数を計算すると、
アメリカは日本の約1.57倍。
日本の産科・産婦人科医はアメリカの約0.8倍。
したがって出生数当たりの産科・産婦人科医師数は、
日本はアメリカの約1.25倍ということになる。
厚労省
http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/suikei09/index.html
【出生数】、昨年は２年連続の減少となる414万人！大不況で子作り延期が増加している？
http://news.livedoor.com/article/detail/4974607/
日米の診療科別の医師数の比較
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2005/03/s0311-5a4.html

20 ：

よりまし論だね
たらいまわし死産みたいな悲劇が起きない体制を目指すべきで
あっちにスラムがあるからこっちにもスラムを作れという論理には賛同しかねる

21 ：

うまくいって当たり前でひとつ間違えば叩かれる
これを理不尽と考えてはいけないと思うのです
それはどんな職業でも当然のことなのです

22 ：

>>17
産科スレ75が２個あるんだけど・・・分散してるのでは
産科医絶滅史75巻PS愚直でルーピィなギネ
http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1285042267/
産科医絶滅史75巻〜早く人間になりたい〜
http://kamome.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1284690186/

23 ：

あっちのスレも劣化してるな
昔はもうちょっと熱さや怒りみたいなものがスレに充満していたような気がする

24 ：

まともな　てゆうか、問題意識を持ってる医者は
もう産科なんてやってないだろ　　常識的に考

25 ：

なんで75途中で消えたんだ？

26 ：

スレタイのセンスも劣化してる
昔はもっとエスプリがあった

27 ：

【「産科･産婦人科医」や「小児科医」は不足していない？】
最近「産科･産婦人科医」や「小児科医」の不足が盛んに報道されていますが、
果たしてそれは事実なのでしょうか。以下に厚生労働省が発表したデータを示します。
産科･産婦人科医師数：13,250人（1986年）／10,751人（2006年）　／約−18.9%（減少率）
小児科医師数：　　 34,614人（1986年）／31,009人（2006年）　／約−10.4%（減少率）　
出生数：　　　　　1,382,946人（1986年）／1,092,662人（2006年）／約−21.0%（減少率）
これを見ると確かに「産科･産婦人科医師」も「小児科医師」も減少していることが
分かりますが、それ以上に「出生数」の減少率の方が大きいことが分かります。
したがって産科･産婦人科や小児科の閉鎖が相次いでいることは、極めて自然な流れ
なのだと考えられます。
この分野は女性の医師が増えていますので、出産・子育てなどで職場を離れる人も
いるとは思いますが、それを考慮に入れても、対象人口当たりの医師数は
「産科･産婦人科医」に関しては微増、「小児科医」に至っては大幅に増えている
というのが実情なのではないでしょうか。
「産婦人科医師数と出生1000人当たり産婦人科医師数推移（4枚目）」
及び「小児科医師数と小児人口10,000人当たり小児科医師数（5枚目）」
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2006/05/dl/s0529-5a.pdf
また「産科は多忙だ」との意見もよく聞かれますが、産科が多忙なのは昔からです。
それでも昔は産科を目指す人間がいたのは、「儲かったから」です。実際に35年ほど前の
いわゆる「第2次ベビーブーム」の時代には、産科は人気の診療科だったそうです。

28 ：

>>25
サーバー(kamome)が飛んだから

29 ：

産科はもうおしまい

30 ：

いまごろ産婦人科などをやっている奴は人生の負け組

31 ：

＼　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ／
　￣￣∨￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
　　∧＿∧ ﾊｧﾊｧ
　（　´Д｀/"lヽ
　/´　　　（ ,人）　　　←2ちゃんねるでー中
（　 ） ﾟ　 ﾟ|　　| 　　　
　＼ ＼__, |　 ⊂llll
　　 ＼＿つ　⊂llll
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　 ∧＿∧ 　
　（　・∀・）　　　　　　←射精後
　（ 　　　 ）　
　　　　　　)＼　　　　　　
　 ／￣￣　　￣￣￣￣￣￣＼

32 ：

http://ameblo.jp/000hime/entry-10521013834.html
http://www.epochtimes.jp/jp/2006/04/html/d27404.html
http://www.epochtimes.jp/jp/2006/03/html/d23338.html

33 ：

もう産科は中国人にまかせよう

34 ：

産科することに意義がある

35 ：

産科医ってかわいそうだよね
いろいろな意味で

36 ：

産科医になるか中国人になるか　二者択一せまられたら　お前らどっち選ぶよ

37 ：

そりゃ中国人になる方がマシだろう。

38 ：

産科医になれば日本中から嫌われ、本人は不幸せ
中国人になれば世界中から嫌われるが、本人は幸せ
やっぱり中国人だな

39 ：

産科だけは　死んでも　いや

40 ：

NHK　教育　２０１０年１０月６日（水）　再放送：１０月１３日（水）
この人と福祉を語ろう　医療事故遺族・勝村久司さんの２０年
http://www.nhk.or.jp/heart-net/fnet/info/1010/101006.html
・・・勝村の暴走を監視したい方、是非、視聴を

41 ：

>>40
勝村は神！
----------
日本の「自由開業」制度は国際的には珍しい制度であること、開業医に規制や義
務がほとんどなく、やりたいようにやっていることは知らなかった。
　ドイツの例が紹介されていたけど、ドイツでは地域ごとに定員が決められてい
るから、各人が好きなところで開業して地域ごとに医師が偏在することはないみ
たい。専門的な試験を受けないと開業出来ないから若いうちから容易に開業なん
てのも無理。開業しても休日診療、夜間診療についての義務があるようなので、
日本のような救急受け入れ拒否の心配もなさそう。
　日本の場合は、ゆとり教育で学級崩壊したのと同じ構造で、ゆとり開業で医療
崩壊となっちゃったんだな。大変なことだ。今まで、偏在はインセンティブによっ
て緩やかに誘導するのが王道だと思っていたけれど、完全に変わった。医療は公
的サービスと位置づけて、適正配置や夜間診療義務付けなど必要な規制をすべき
だ。医師の人権とか生ぬるいことを言っている余裕はない。
http://d.hatena.ne.jp/solidarnosc/20081221/p1

42 ：

【ドイツの開業医】
ドイツでは開業は自由にすることができず、
�@　診療科の標榜には専門資格取得を要し、
�A　地区ごとに定員が定められており、
�B　夜間救急も義務付けられ、
�C　罰則付き生涯教育（医師全員）も義務化されているそうです。
日本でも人口に応じた診療科の適正な配置は、喫緊の課題ですね。
「日経マネー　ドイツの医療について」
http://special.nikkeibp.co.jp/ts/article/0i0h/103598/

43 ：

>>41
【ドイツの医療と医療制度　　　救急体制について　�@】
はじめに、ドイツの医学部を卒業され、ドイツで３０年間家庭医として
開業されている柴田三代治医師からの手紙の一節を引用します。
「医師、とくに健康保険医は、日中は必ず連絡可能な状態にあることが
必要です。往診中なら看護婦か奥さんが電話に出て連絡をとります。
長時間不在にする場合は、必ず同僚または近所の医師にこのことを報告し、
承諾を得る必要があります。土、日と水曜日の午後と夜間
（１９時から７時まで）は救急勤務が当番制で回ってきます。
ですから、２４時間、ホームドクターが、もしホームドクターが
差し支えあるときはその同僚が診てくれます。
また夜中と休日なら必ず救急医がいることになります。
交通事故または急患（倒れて意識不明とか路上で苦しんでいるとか、
素人目でみても緊急である場合とか）の場合は直接救急車を
呼ぶ場合もあります。」
つまり、患者は一年中２４時間、いつでも医師にアクセスできる状態になっています。
また医師職業規則により、医師は自分の患者に対しては
必要があれば診療時間外でも診療に当たることが義務づけられていますが、
それができないときは同僚医師または救急当番医が診ることになっているのです。
http://www.hi-ho.ne.jp/okajimamic/m405.htm

44 ：

>>41
【ドイツの医療と医療制度　　　救急体制について　�A】
ドイツでも開業医が診療時間外に診療しない（または出来ない）
という状態があったために、救急当番制を作ったそうです。
そして病院に搬送された場合、専門外の当直医師しかいない、
ということはあり得ないことで、病院には必ず内科、外科、
産婦人科の専門医がおり、また病状によって神経外科、脳外科、
精神病、心臓外科治療が必要な場合は、一応緊急措置をとった後で
再輸送することになるとのことです。
本によるとドイツの一般病院はすべて救急病院になっています。
このような一般病院は、その半数以上が州、郡、地方自治体による
公立病院で、残りが自由公益病院で教会および自由社会福祉事業連合体が
開設者になっていて、日本のような個人病院はありません。
http://www.hi-ho.ne.jp/okajimamic/m405.htm

45 ：

>>41
【ドイツの医療と医療制度　　　救急体制について　�B】
開業医は全員救急業務に参加することが義務づけられています。
病気と妊娠出産のときは除外されます。さらに柴田医師は、
「眼科、耳鼻咽喉科、歯科は独立した当番制を持っています。
それ以外の専門は、例えば外科、産婦人科、整形外科、内科、
皮膚科などは、科を問わず救急当番が回ってきます。
内科的疾患の場合でも、このケースが入院看護の必要があるかどうかは、
他の専門の医者でも判定できます。心筋梗塞と診断、またはその症状があれば、
早速医師同乗の救急車を来させます。治療は救急車の医師がします。
医師の添乗が不必要のときは、医師の乗っていない救急車（病院車）を呼びます。
つまり、他の専門の医師でも、風邪くらいは治療できるはずであり、
重症と診断した場合、または病名不明の場合に入院させるかどうか位は
判るはずです。」
と書いておられます。
http://www.hi-ho.ne.jp/okajimamic/m405.htm

46 ：

>>41
【ドイツの医療と医療制度　　　救急体制について　�C】
ドイツの開業医は救急業務に携わっている間は、救急についての
生涯研修を継続することが義務づけられています。
30年ほど前でしたが、「眼科医は内科的な疾患の救急業務ができるだろうか？」
「いや、眼科医であっても医師だから、救急隊員に任せるよりはましだろう」
と言ったことが書かれているのを目にしたことがあります。
柴田医師によると、ドイツでは開業医が時間外診療をしなくなった、
というので救急業務規則を作って、開業医全員に義務づけたそうです。
正確な歴史は知りませんが、40年くらい前ではなかったかと思います。
その頃に比べると、救急業務規則は何度か改訂され大変充実したものに
なっていますし、眼科や耳鼻咽喉科は独自の救急体制を取っています。
ドイツではこのようにして、皆が満足できる救急業務が普及しています。
http://www.hi-ho.ne.jp/okajimamic/m405.htm

47 ：

だからドイツや北朝鮮と日本を同列に考えるなよ。

48 ：

G7 共通の問題。日本以外のG6は、『僻地医療は外国人医師の招聘』。
　僻地特化医大の自治医科大学の機能不全も問題。『自治宝くじ』で、埼玉県
の医科大学零を解消したに過ぎない。僻地医療は、各県の純正職員（同じ年度
卒業者でありながら、１号給厚遇）である自治医大出身者を厚生福利などの厚
遇するあまり、僻地診療が『９年間のお礼奉公』が終わって、就職口がなった
卒業生は開業するしかなかっただけ。僻地医療の枠は、各診療機関の長は大学人事だから。
小泉が、破壊した医局制度は、医師派遣機構をも破壊し、医療を崩壊させた。
　カナダでは、私立医科大学はゼロ。臨床研修医の２年間の強制僻地医療徴用がある。
しかし、３年目には一般医師、専門医と違って開業（グループ診療）する。
基本的には、カナダ人の医学校卒業生は、１２年前から USA の医師家試験を受ける。
彼らの理想は、『カリフォルニア州での開業。』
多くの医師は歯科医よりも低い待遇にあきれ果て、 USA に脱出。海外から医師を輸入中。
英国連邦の共通問題。イギリスも同じだ。doctor flight 。
　USA は、公立大学医学校の年間授業料は１５０万円。基本的には、学資ローンを使う。
テキサス州では、医師免を持ったシェリフ、保険屋が大勢いる。獣医師よりも待遇が悪い。
　僻地医療は、外国人医師の仕事。G6 共通問題。 日本だけが解決できずに、問題視されている。
ドイツでは、研修医がオランダ、スエーデン、イギリスに逃げている。ドイツ人は、オランダ、スエーデン、
イギリスの僻地医療をする。ハンガリー、ポーランド人が、フランス、ドイツ人の僻地医療を遣っている。
日本だけが、外国人医師を入れていないだけ。正解。NP も不要。
　僻地医療問題は、道州制でも解決できず、大学医局制度を復活する以外にない。

49 ：

>>48
【ナース・プラクティショナー】　　　　（「フレッシュアイペディア」より一部抜粋）
ナース・プラクティショナー（Nurse Practitioner, NP）とは、主にアメリカ合衆国に
おいてみられる、上級の看護職である。一定レベルの診断や治療などを行うことが
許されており、臨床医と看護師の中間職と位置づけられる。
[概要]
アメリカ合衆国においては、全50州が、ナース・プラクティショナーによる医療行為を
認めている。医師の補助のほか、医師のいない過疎地等においては自ら診療行為の主体と
なっている場合もある。ナース・プラクティショナーは、初期症状の診断、処方、投薬
などを行うことが出来るが外科手術などは行うことが出来ない。同国では、医療費、また、
医師の給与が高額なため、ナース・プラクティショナーの導入には医療コストの削減
という側面もある。
ナース・プラクティショナーは、看護師として一定以上の職務経験を積んだものが専門職
大学院において必要な学位を取得し試験に合格することにより、この資格を得ることが
できる。同職は州単位の規制によって規定されており、ナース・プラクティショナー自ら
による診療所の開設は、自己の責任においてこれが可能である州、提携関係にある医師の
監督下において可能となる州などがある。ナース・プラクティショナーの専門領域は、
全ての州で認められているウィメンズ（女性の健康）、小児、高齢者、精神、急性期
の５つの領域のほか、救急、家族、新生児などの領域がある。
[日本の状況]
日本の医師法は、医師・歯科医師以外が診断や薬剤の処方などを行うことを認めておらず、
現状ではナース・プラクティショナーに相当する職種は存在し得ない。2008年（平成20
年）4月、大分県立看護科学大学大学院の博士前期課程において、老年及び小児のナース・
プラクテショナーの養成教育が始められている

50 ：

【アメリカの診療チーム】　　　（以下「チーム医療維新！　日本のNP、PA制度を考える」より一部引用）
アメリカには、医師以外にも高度の技術を持ち、独立して患者を診ることのできる医療職があり、
non-physician clinician（非医師高度診療師）, 又はmid-level provider（中レベル診療師） などと呼ばれている。
この範疇には助産師、PA、麻酔看護師、及びNP（ナースプラクティショナー）などが含まれ、
大抵は医師の監視下で、もしくは医師と協力しあいながら、薬を処方したり、診療をしたりする。
（NPと助産師に限っては、州によっては医師から全く独立して診療行為を行うことも可能である。）
CNS（専門看護師）は「独立して」診療行為を行うというよりは、看護のエキスパートであるので、
この非医師高度診療師に含まれたり含まれなかったりする。
RN（看護師）は、これらの診療師の下に位置し、その下にLPN（準看護師）、
そしてその下にメディカルアシスタント（Medical assistant. Certified nursing assistant、
patient care associateなどとも呼ぶ）。
メディカルアシスタントは、高校を出た人が、わずか数ヶ月のコースに通えばなれる。
採血や、バイタルサイン、尿測などを担当し、看護師をサポートする。
[診療チーム例]
ここから先は、個人的な体験などをもとにした情報なので、一般化して言えるかどうかは分からないが、
参考までに記述しておく。
１）私の働いていたスラム街にある診療所では、医師やNPが１０人、メディカルアシスタントが１２人くらい、
それに看護師が１人だった。（普通は、もうちょっと看護師の割合が多いと思う。）
ちなみにそこでは、メディカルアシスタントは年収２５０万円、看護師が５５０万円程度、
NPが ７００万円、医師が１２００万円以上だった。看護師はメディカルアシスタントの統括及び訓練や、
患者トラブルの解決、サンプル薬の管理、保険会社との交渉、電話トリアージなどなどが仕事だった。
（http://www.teamiryou.com/アメリカの診療チーム/）

51 ：

>>48
「留学デスクZT」より。カナダで診療看護師（NP=ナースプラクティショナー）
として活躍されている橋本次郎氏による報告です。以下、一部抜粋します。
『（カナダでは）プライマリー・ケア制度の充実で、軽度の病気は病院ではなく
家庭医や家庭ナースプラクティショナーのいるプライマリー・ケアクリニックで診察、
治療されます。』
　『（カナダの）BC州のナースプラクティショナーは120以上の医学診断が独自にでき、
薬も系鎮痛剤、ベンゾダイアゼピン系鎮静剤、専門治療薬（たとえば、抗がん剤）
などの一部を除きすべての薬を処方できます。したがって、家庭医の６〜７割の仕事を
することができると言われています。また、単純切開や縫合もできます。』
（http://www.ryugaku-zt.jp/seminar_report/）

52 ：

厚労省って、ドイツの開業医制限制度導入しようとしてたんじゃなかったっけ
あれって立ち消えになったのかな

53 ：

比較的どうでもいい

54 ：

トンテンパン　トンテンパン

55 ：

東京で制限したって、埼玉千葉神奈川で開業するだけだろ。
埼玉なんか人口当たりの医師数極めて少ないから開業制限する理由がない。
過剰地域で制限かけても、僻地に医者は流れない。ちょっと考えれば分かる話。

56 ：

なんで東京だけで制限することになってるんだ？

57 ：

>>49
【NP、PAをICUに導入。滞在日数や死亡率の変化は？】
「チーム医療維新　日本のNP,PA制度を考える」から。一部抜粋します。
『NPによって（入院の）滞在日数が減ったばかりか、
勤務医師の一日の時間が３５２分空いた.』
『新生児ICUにて、医師（レジデント）と NP/PAの間で
質の差はなかった。NP/PAの方がコストの節約になった。』
『術後のケアを、心臓外科医のみのチームの場合と、心臓外科医と
NPのチームを比べた。滞在日数はNPを含んだチームの方が短く、
患者ひとりあたり $5,038のセービングになった。』
『PAによるRapid Response Team制度を導入したところ、
病院内の患者の心筋梗塞などが減った。』
（ht　tp://blog.goo.n　e.jp/teamiryou/e/4fa5a7c85475ee91ac9e93ca078ac61b）

58 ：

>>49
診療看護師（NP=ナースプラクティショナー）について。「愛媛地域糖尿病療養
指導士研修委員」から、「NPクリニックの糖尿病管理レベルはレジデントと同様」
http://ecde.m.ehime-u.ac.jp/report/14　（一部抜粋します）
　『Kelley 博士らが医療センターでNPクリニックと内科レジデントのケアの
レベルを血糖コントロールで比較したところ、NPクリニックが提供したケアの
レベルは、内科レジデントが提供したケアのレベルと少なくとも同等だった。
一部の項目では、むしろ内科レジデントが提供したケアより勝っていた。』

59 ：

>>49
【ナースプラクティショナーについて】
『患者さんが医師にするかNPにするか選べるようになっていました。患者さん
からすると、医師であってもNPであっても治療としてやってくれることは同じ
であって、むしろNPは看護のバックグラウンドをもっているため、より話を聞
いてくれる、関心を示してくれる、などの良さがあるので、人気があるという
ことです』
以上、「新潟県立看護大学ニュース」より一部抜粋
（http://看護大学.jp/col/pdf/news_vol8/portico_vol8.pdf　３枚目）

60 ：

>>49
【ナースプラクティショナーについて】
『医師を雇用するコストに比べれば2／3ですので、アメリカの議員や官僚には、
近い将来、クリニックや病院の外来における診断・治療はすべてNPやPA（フィ
ジシャン・アシスタント：看護の免許は持たないが、大学院レベルの教育を受
け、NPと同様の仕事をする医療職）が行い、医師はごく限られた難病や特殊な
治療のみを行うようになると予測する人もいるそうです。』
以上、「新潟県立看護大学ニュース」より一部抜粋。
（http://看護大学.jp/col/pdf/news_vol8/portico_vol8.pdf　３枚目）

61 ：

>>49
【救急診療部で働くPA（フィジシャン・アシスタント）の毎日】
『Fast Track（軽症者コース）はPAかNPの一人で12時間勤務です。ERの端っこに
あるのですが、８ベッドで、診る患者は切開排膿とその再チェック、簡単な裂傷、風邪、
気管支炎、簡単な骨折、歯の痛みなど簡単なものは全部来ます。（たまにトリアージナース
の間違いで、えええ？！と思うような患者も来ますが・・・・（笑））。』
『自分達の能力以上とみなした患者は、医師と話して、受け渡しするか協力しますし、
4ヶ月以下の赤ちゃん、胸痛、心筋梗塞、脳梗塞、心停止は医師が診ます。Main ERの
方は、随時、医師2人にPAもしくはNP1人の計3人ですが、明け方3時から医師と
NP/PAの2人きりになるので、心停止やトラウマの患者さんが同時に二人以上来る場合は、
Hospitalist(病院医)の先生かTrauma surgeon(外科医)が来るまで、自分達がケアします。』
以上、「チーム医療維新　日本のNP,PA制度を考える」より一部抜粋。
（ht　t p://blog.goo.n　e.jp/teamiryou/e/9da08294ed5d3493549f4dfcf6748907）

62 ：

ＮＰ導入して医学部増設廃止した方が万事丸くいくのかね

63 ：

>>49
【チーム医療への応援　　新生児NPのエクランド稚子さんより　�@】
『初めてNICUに勤務したのは大学病院の45床ほどのところで、NNPが活躍してい
た。良く見ていると、緊急の搬送に出て行って遠くの小さい病院などで生れてしまっ
た未熟児に、医療ケアを施して落ち着いた状態でつれて帰ってくるのはNNPであり、
夜の当直をしているのもNNPだった。
昼間には回診をしていたし、緊急の分娩に呼ばれて生れた新生児に対応するのも
NNPだけだったりNNPと医師と両方だったりであった。私は夜勤を主にしていたため
夜に困ったことがあったり、急変があると、NNPが殆どなんでもこなせる事をみて驚い
た。だからといってひとりで全てをしていたのではなかった。絶えず、医師とのコミュニ
ケーションがある。』
以上、ブログ「チーム医療維新　日本のNP、PA制度を考える」より一部抜粋。
（http://blog.goo.n　e.jp/teamiryou/e/6e8cca9e199aa5ac196de7a6f8678e62）

64 ：

【チーム医療への応援　　新生児NPのエクランド稚子さんより　�A】
『バンダビルト大学のNICUでは、超未熟児の入室はレジデントには絶対に担当として
与えなかった。その代わり、NNP（NICU専門のNP）が任されていた。1000グラム以
下 の未熟児の必要とする細かい医療ケアはNICUのみを専門とするNNPが新生児
専門医とのCollaborationで見ていったほうが安全であるとおそらく大半の新生児
医師は言うであろう。』
以上、ブログ「チーム医療維新　日本のNP、PA制度を考える」より一部抜粋。
（http://blog.goo.n　e.jp/teamiryou/e/aaaec911da47f2fa02a31e0bb2c53364）

65 ：

>>49
【チーム医療への応援　　新生児NPのエクランド稚子さんより　�B】
『必ずしも新生児専門医ではなくてもできることはたくさんあると彼らははっきり
おっしゃる。基本的な良くある新生児の疾患の中にはよく訓練されているNNP
（NICU専門のNP） ならば、研修医とは比べ物にならない的確さで診断を下し、
必要なInterventionをすばやく行うことができると、医師たちは言う。』
以上、ブログ「チーム医療維新　日本のNP、PA制度を考える」より一部抜粋。
（http://blog.goo.n　e.jp/teamiryou/e/aaaec911da47f2fa02a31e0bb2c53364）

66 ：

>>49
【医療法人八尾総合病院の臨床研修プログラムについてのレポート】　（一部抜粋します）
『救急部を受診した患者様は看護師の問診により重症度を分けられ、緊急性の高い患者様
を中心に救急医が診察を行います。緊急性がないと判断された患者様は、安定した患者様
に対して問診や検査、処方を行うことができるナースプラクティショナー（NP）という資
格を持つ看護師が診察、治療を行っています。NPは 開業も認められており、軽症者はNP
が、重症者は医師が診察するというように分業化されています。』
（http://www.yatsuo.or.jp/013_recruit/resident/resident_report.htm）

67 ：

>>49
【防衛医科大学病院　佐藤一彦さん　　アメリカ研修の報告】
『ペインチームの医師及びナースは20人ほどで、それ以外に事務や医療機器の技術者を加
え、総勢約30人で構成されています。慢性疼痛チームでは、MGHに入院中の痛みを訴え
る全患者さん、とくにその管理に苦渋している方の病室を毎日回ります。通常、フェロー
（専門研修医）とナースプラクティショナーがペアを組み、それに教育・指導を行う専門
医や研修医、医学生が加わり、4〜5人でチームを作ります。ナースプラクティショナーは、
看護師の資格を得てから3年間のマスターコースを経て資格を取得します。医師に準じた
診療行為を行うことができます。もちろん、日本には存在しません。』
以上、「がんサポート情報センター」より一部抜粋。
（http://www.gsic.jp/palliative/pc_01/02/index.html）

68 ：

>>49
【自治医科大学附属さいたま医療センター麻酔科・集中治療部の医師が
NP、PAを導入するよう提言しています】
『私は、医師の仕事の8割は医師でなくてもできる、すなわち長い年月の
かかる医学部教育およびレジデント教育を必要としない、と考えています。』
『レジデント抜きに指導医がPAやNPと一緒にユニットを組んで働く形式が
最も効率がよく、事故も少ないのではないかと思います。』
『看護師に新たなワンランク上の職種を提供して仕事に対するモチベーションを上げることができるのでは、という期待です。』
以上、以上、ブログ「チーム医療維新　日本のNP、PA制度を考える」より一部抜粋。
（http://blog.goo.n　 e.jp/teamiryou/e/23450c485b1760cdd1f1a5d24d55ec61）

69 ：

>>49
【救急専門医の不足　　米国医療事情】
『救急サービスの需要は大きく伸びており、既存のプログラムで専門医が不足の著しい地
方へ赴任してゆくと思われる理由はほとんどない。代替プログラムとして、家庭医に特に
重要な救急医療の訓練をして救急部に臨時配置することを検討すべきである。また、nurse
practitioners（臨床看護師）とphysicians assistants（準医師）の活用を考慮すべきかも
しれない。』
以上、ブログ「医師の一分」より一部抜粋。
（http://kurie.a　t.webry.info/200901/article_24.html）

70 ：

【（アメリカのクリニックが）NPを採用する理由　�@】
１．人件費の削減
どうせ誰か雇わなきゃいけないなら、給料が三分の一から半分で、医療事故保険も
格段に安いNPの方を、という理由です。RESIDENT　DRも安い労働力ですが、
NPはRESIDENT　DRと違って数年ごとに入れ替える手間やコストはかかりませんし、
長くいればいるほどMDとの連帯もスムースに行くようになります。
２．医療安全
もし合併症を併発して、患者さんが長く入院した場合、GLOBAL　FEE（１患者、１疾患
につきいくら）で払われている病院としては、その人の滞在が一日延びるごとに大変なお
金がかかります。NPがいると合併症の率が減るという研究などは、すでに知られています（http://www.hhnmag.com/hhnmag_app/jsp/articledisplay.jsp?dcrpath=AHA/PubsNews
Article/data/0308HHN_FEA_NursePractitioners&domain=HHNMAG）。
以上、ブログ「チーム医療維新　日本のNP、PA制度を考える」より一部抜粋。
（http://blog.goo.n　e.jp/teamiryou/e/2ac9c7e8cc0b2e5819484ffcf9209a76）

71 ：

【（アメリカのクリニックが）NPを採用する理由　�A】
３．医師の満足度を上げる
看護師よりはずっと高度な知識と権限を備えたNPがアシスタントとしいていることで、
医師は安心して色々と任せられます。ROUTINEなこと、カウンセリングなどはNPが
やってくれるので、専門的な医学に集中できます。時間も増えれば、満足度も上がるし、
医療事故も減るでしょう、という期待もあります。
こちらに日本から来た外科の医師の方がおっしゃっていた言葉ですが、「手術前のphysical
examはNPがやってくれる。患者さんの質問にも答えてくれる。手術の準備もやってくれ
る。手術は僕がして、縫合はPAがやってくれる。術後の経過はNPやPAがみて、小さな
問題なら自分たちで処理して、翌日報告してくれる。大きな問題なら電話してくれる。
僕は手術だけすればいいので、定時に家に帰れるんですよ。日本にいた時とは大きな違い
です」とのことです。
４.患者の満足度を上げる
このように色々な疑問に答えたり、必要な薬を医師を待たないでも出してくれるNPがいる
ことで、患者さんの満足度も上がりますし、そうすると万が一結果が良くなくてもの
可能性も低くなります。
以上、ブログ「チーム医療維新　日本のNP、PA制度を考える」より一部抜粋。
（http://blog.goo.n　e.jp/teamiryou/e/2ac9c7e8cc0b2e5819484ffcf9209a76）

72 ：

>>49
【NPの収入】　（日本円は1ドル＝85円で計算）
『NPのほとんどは給料制で働いており、全国平均の給料は$81,060（約689万円） です。
これは、看護師(RN)の平均よりは高いけれども、勤務年数の長いICU看護師などと比べる
と、むしろ低いこともあるのです。それでも、仕事に対する満足感を求めるからか、NPを
目指す看護師は多いです。アメリカの医師は、かなり給与が高いので、それに比べるとNP
はかなり安めです。
ちなみに、ファミリー医師（医院で働く）は$150,000（1275万円）程度、病棟勤務医
(hospitalist)は$185,000（1572万5千円）、外科医など専門性が高ければ高いだけ収入も
高く、心臓外科医に至っては$500,000（4250万円）以上が平均です。』
以上、ブログ「チーム医療維新　日本のNP、PA制度を考える」より一部抜粋。
（http://blog.goo.n　e.jp/teamiryou/s/NP%A4μ%FD%C6%FE）

73 ：

スレ違い、うぜー

74 ：

もう産科は助産婦とＮＰにまかせるでよいですか

75 ：

ブログスレは別にあるのに、日本語分からん香具師は、師ね

76 ：

ＮＰってアメリカ特有の制度なのかね
日本に導入するのはちと無理ありそうだが

77 ：

>>49
毎週日曜日、夜10時からBS-1で放送している「地球アゴラ」。
次回10月10日（日）のテーマは「どうしてる？　高い医療費」です。
アゴラーの1人としてアメリカでNP（ナースプラクティショナー）
として活躍する緒方さやかさんが登場します。
http://www.nhk.or.jp/agora/
http://www.nhk.or.jp/agora/yotei/index.html

78 ：

>>49
【医療需要を見据えた制度改革の必要性　�@】　　　2009/01/28
『医学部の定員は平成21年度から徐々に増員される予定となっており、将来的な目標数は
現在の5割増（ 「安心と希望の医療確保ビジョン」具体化に関する検討会中間とりまとめ、
平成20年9月22日）とされている。その場合に最終目標に達するのは平成52年（同第
5回検討会資料）と見込まれている。
しかし年齢4区分ごとの受療行動が平成17年から変わらないと仮定し、統計局平成18
年将来推計人口、厚生労働省平成17年患者調査に基づいて患者数を予測したところ、平成
31年に外来患者数が、平成40年に入院患者数がピークを迎え、その後外来患者数は急激
に、また入院患者数は徐々に減少することがわかった。
すなわち診療報酬制度などによる患者減少への誘導がない場合でも、医療への需要は遅
くとも平成40年頃にピークを迎え、その後減少する可能性が高いのに対して、医師数の増
加は大幅に遅れることになる。』
以上、HP「東京大学政策ビジョン研究センター」より一部抜粋。
http://pari.u-tokyo.ac.jp/policy/physician.html

79 ：

>>49
【医療需要を見据えた制度改革の必要性　�A】　　　2009/01/28
『しかも医師国家試験に合格した医師は、卒業後すぐに医師として独立できるわけではな
い。まず国家試験合格後2年間は、医師として必要な最低限度の経験を積むために初期臨
床研修を受け、その後に希望する診療科の研修を受けることになっており、専門家になる
ためには長い期間がかかる。
目安として、日本専門医制評価・認定機構が定めた専門医認定の要件、「初期研修を含めて
5年以上」の研修期間を、独立して診療を行える最低限度と考えると、医学部の定員を増加
したとしても、現場の医師が増えるまでに学部6年間と研修5年間を加えて、最低でも11
年間必要ということになる。
他方看護師は養成に3年（専門学校）または4年（大学）かかるが、免許取得後早期から
現場で働くことができる。つまり養成数を増加する場合に、その効果が現れるまでの期間
は、看護師は3〜4年間程度で済むが、医師は11年以上を要することになる。』
以上、「東京大学政策ビジョン研究センター」のHPより一部抜粋。
http://pari.u-tokyo.ac.jp/policy/physician.html

80 ：

>>49
【医療需要を見据えた制度改革の必要性　�B】　　　2009/01/28
『以上に述べたように、既に急激な増加を続けている入院患者に対応するためには、現在
予定されている医師数増加のペースでは全く間に合っておらず、早急に効果が現れる抜本
的な制度改革が行われる必要がある。
研修医が医療現場からいなくなったことが医療崩壊のきっかけになったことを考えれば、
現時点で不足しているのは、医師が行う業務のうち比較的平易なものを担当する医療職で
ある可能性が高い。
そのような業務は、現行法上、医師の診療の補助と解釈できる範囲内で、看護師が実施す
ることが可能であった。しかし医学の進歩に伴い、複雑な管理を要する患者が増え、看護
業務の専門性が高まったことから、現状の看護師数では医師の補助にまで手が回らなくな
ってきた。その結果、かつての医師の補助業務を医師自身が行うことになり、業務量の増
加がさらに医師不足に拍車をかけている。』
以上、「東京大学政策ビジョン研究センター」のHPより一部抜粋。
http://pari.u-tokyo.ac.jp/policy/physician.html

81 ：

>>49
【医療需要を見据えた制度改革の必要性　�C】　　　2009/01/28
『本来医師は専門職として高度な知識や技術を要する場面に専念するべきであり、補助業
務担当者の不足を医師数増加で補うべきではない。そこで仮に医業のうち平易な部分を担
える新たな医療資格を設定し、短期間で養成を行うことが可能になれば、医師数の増加を
待たずとも医師不足問題は解決に向かう可能性がある。
この問題を早急に解決する具体的な方法として、一定の要件下での看護師の業務範囲拡大
（現行法でも可能）や、アメリカのフィジシャンアシスタント（ＰＡ）やナースプラクテ
ィショナー（ＮＰ）のような医師の補助を行う専門職制度の創設などが挙げられる。ただ
し看護師については、現状でも不足していることから、いずれの場合に対しても養成数を
増加させることが前提として必要である。』
以上、「東京大学政策ビジョン研究センター」のHPより一部抜粋。
http://pari.u-tokyo.ac.jp/policy/physician.html

82 ：

>>49
【医療需要を見据えた制度改革の必要性　�D】　　　　　2009/01/28
『前者については、現在の認定看護師制度などを参考に、一定の臨床経験を有する看護師
に対して、研修の受講や試験の合格を要件に業務拡大を認めることが考えられる。
後者の新制度創設に際しては、既に臨床現場で働いている医師以外の医療従事者を対象に、
一定期間の研修の後に何らかの試験を経て資格を付与することが考えられる。新たな資格
制度を創設する場合の対象として、歯科医師や、臨床経験豊富な看護師などが想定できる。
いずれによっても医師数増加に近い効果が見込めるため、短期間で医師不足を解消するこ
とが可能となる。ただし既存の有資格者を用いる場合には、早期に効果が現れる反面、同
一資格の中に多重構造ができることに対して、業界内のコンセンサスを得る必要がある。
看護業界における准看護師問題が、いまだに決着がついていないことも参考にすべきであ
る。』
以上、「東京大学政策ビジョン研究センター」のHPより一部抜粋。
http://pari.u-tokyo.ac.jp/policy/physician.html

83 ：

たしかに爺医増えるよりＮＰやＰＡ増えるほうが安心できるな

84 ：

医者が臨床しなくていいようにすべきなんだよ

85 ：

>>49
【技術の進歩に伴う下位層へのシフト　�@】
『クリステンセン著の「医療ビジネスのジレンマ」によれば、技術の進歩により専門医でなくて
もユーザーが求めている診断、治療が可能となることが主張されている。このことは従来の医
師の専権領域を下位の医療従事者が肩代わりする流れを創ることを意味する。たとえば、か
つて医師の処方箋が必要だった薬は大量の大衆薬としてドラッグストアで入手し服用できる
ようになってきているように、時間を経て技術が進歩するにつれて、対象すなわち提供者や受
給者が下位の階層へシフトする。』
以上、ブログ「メディカル・ケア☆いのべーしょん」より一部抜粋。
http://blog.goo.n　e.jp/ilove156/e/9e51fa1e0cee01f6f49b6b811c353f8e

86 ：

>>49
【技術の進歩に伴う下位層へのシフト　�A】
『旧来の医療では医師が絶対的権限を持っていたが、現在では、コメディカルと呼ばれる各ス
タッフが担当領域にて自立し必要不可欠な働きをすることでそれぞれの役割を果たし医療が
成立している。このような医療現場の実情を、技術進歩に伴う下位層へのシフトとみれば、こ
れまで医師だけが持っていた医療行為上の権限はコメディカルを始めとするより下位の医療
従事者に移譲、分業する流れが進むことが予測される。』
『医療機器や診断方法の進歩によって、スクリーニングがより簡便にできるようになれば、
専門医から一般医、そして看護師へ、やがては医療従事の経験者ならば簡易的な診療がで
きるようになると考える。』
以上、ブログ「メディカル・ケア☆いのべーしょん」より一部抜粋。
http://blog.goo.n　e.jp/ilove156/e/9e51fa1e0cee01f6f49b6b811c353f8e

87 ：

おまいは文盲か？糞ブログ何回貼るんや

88 ：

もう　だめぽ

89 ：

もう　ぬるぽ

90 ：

>>49
【社説： 特定看護師　さらに重要な役割を　�@】　　　　（毎日新聞　2010年10月8日）
　厚生労働省の調査によると全国の医療機関で不足している医師の数は計２万４０００人
に上るという。医師が足りている都道府県はゼロだ。「医師養成数を１．５倍にする」
という民主党のマニフェストほどではないが、現在の１．１４倍の医師が必要とされてい
るのだ。医療崩壊を防ぐためにも医師を増やすことは避けられないだろう。しかし、その
前に行うべきことがある。
　看護師は医療行為の補助ができることが法律で定められている。しかし、その範囲は
明確ではない。過重な負担で勤務医は疲労し、それが医療現場の崩壊の一因となっている。
もっと看護師の裁量を広くして医師の負担軽減を図るべきだとの意見は以前から強かった。
　例えば、傷口の縫い合わせ、在宅療養や外来患者の薬の調整、緊急時の気管内吸引など
である。特に、高齢者を中心に慢性疾患の割合が増えるにつれ、看護師の役割の拡大を
求める声が強くなっている。コスト軽減のためだけでなく、患者の生活や心理にも細かい
配慮ができる看護師が在宅診療の場で歓迎されることも多い。
http://mainichi.jp/select/opinion/editorial/news/20101008k0000m070118000c.html

91 ：

>>49
【社説： 特定看護師　さらに重要な役割を　�A】　　　　（毎日新聞　2010年10月8日）
　現在、厚労省はこうした役割を担う「特定看護師」という新資格の導入について検討
している。看護師として５年程度の経験があり、専門のカリキュラムのある大学院の
修士課程を修了していることなどが認定の要件という。日本医師会は「特定看護師の
争奪が起こり現場が混乱する」などとして反対してきたが、政権交代による影響力の
低下に加え、チーム医療推進を求める声が制度化への追い風となっている。日本外科学会
などは特定看護師の早期確立を求める要望書を出した。
　医療現場は高度化や専門化が年々進み、少しのミスでも患者の生命に影響しかねない
リスクは以前より高まっている。特定看護師には資格取得に際して必要な医学的知識や
技術を身につけるための研修やスキルアップの仕組みの導入が不可欠なのは言うまでも
ない。
　これまでわが国は諸外国に比べて医師数が少なく医療費も低い中で、質の高い医療を
実現してきた。しかし、今後の急激な高齢化を乗り切るために新しい医療体制を構築する
必要がある。特定看護師はその試みの一つでもある。高齢者の生命と健康を守るためには
看護師のマンパワーがこれまで以上に必要だ。特定看護師は医師の負担軽減だけでなく、
介護現場での医療ケア充実にもつながる。
　米国、英国、韓国では医師の指示を受けなくても診断や治療ができる「診療看護師」
さえ認めている。わが国の医療現場を支えてきた看護師にできないわけがない。
http://mainichi.jp/select/opinion/editorial/news/20101008k0000m070118000c.html

92 ：

>>90-91
【ドラッグストア・クリニックの増加　／　まさにコンビニ医療】
『コンセプトは urgent care "lite"(軽症の緊急治療？)。気管支炎や結膜炎、
捻挫などで医師に診てもらうのに何日も待たされるのはうんざりな人は、
近くのドラッグストアに立ち寄り、待ち時間も短く、医師か看護師に
診てもらえ、その場で処方をもらえる。』
『the Convenient Care Association によれば、平均待ち時間は15-25分
という。利用者の70%は医療保険に加入しており、医療費は従来の医師にかか
るのと基本的に同じであるが、便利だという理由(because of convenience)
で利用している。無保険の患者がむしろ安く利用できる。』
『CVS Caremark 薬局チェーン会社の子会社である MinuteClinic は
ニューヨーク州でドラッグストア・クリニックを７店、さらにニュー
ジャージーとコネチカットに20店経営している。ナースプラクティショナー
(nurse practitioners) と 準医師(physician assistants) を雇用し
ニューヨーク地域でさらに150以上のクリニックを展開する予定であるいう。』
以上、ブログ「医師の一分」より一部抜粋。
(http://kurie.a t.webry.info/200708/article_42.html)

93 ：

上海万博の会場内で「特殊強姦事件」が発生！
http://ameblo.jp/outlawswatching/entry-10670367317.html
上海万博でスーパージュニアのコンサートを待つ観客達
この中で、死亡事件が！更に・・・・
上海の「新民晩報」がインターネットで伝えている話に、
中国人の生態を知らない外国の人々は「嘘だろー！」と呆れている。
だが、上海の友人に確認した所、これは間違いのない事実であり、
警察当局も動いているらしい。
その事件とは「特殊強姦事件」と呼ばれるもので、
中国人の民族性によって昔から度々発生しているものである。
日本人は、ラッシュの電車以外では混み合っても「息のかからない距離」を保って並ぶが、
中国人はどんな行列でも「必ず前の人に体を密着させて」並ぶのである。
密着させていないと、他人が割り込むという信じられない理由があるのだ。
上海万博の会場内で５月３０日、韓国の人気グループ「スーパージュニア」のコンサート整理券が配布された。
現場は数千人が立錘の余地も無いほど押し掛け、中国式行列で全員ピッタリ体を密着させて長時間並んでいた。
その時、ある少女が後に並んでいた（体を密着させていた）中年男にのすき間から、
”イチモツ”をねじ込まれて、その場で強姦されてしまったのである！
中国人はとにかく、所構わず喚いたり叫んだりしているので、この少女が悲鳴を上げても誰も知らん顔だった。
６月１０日になって、この少女が母親に「産婦人科に行くから１０００元くれ」と泣き付いて、
ビックリした母親が娘を連れて警察に駆け込んだ。
こんな「特殊強姦事件」は中国ならではのものである。
日本人女性は、くれぐれも中国で行列に並んではいけない。

94 ：

もう　

95 ：

>>99
そんなことだから中国人に馬鹿にされるんだよ！

96 ：

>>95
どこの誤爆？

97 ：

日本人の98％が「中国は嫌い」
投票】中国は好きですか？
http://www.vote-web.jp/cgi-bin/read.cgi/eastasia/1000000007/

98 ：

産科医、全国で８００人不足　厚労省が初調査
http://www.asahi.com/national/update/0929/TKY201009290135.html

99 ：

>>98
【「産科･産婦人科医」や「小児科医」は不足していない？】
最近「産科･産婦人科医」や「小児科医」の不足が盛んに報道されていますが、
果たしてそれは事実なのでしょうか。以下に厚生労働省が発表したデータを示します。
産科･産婦人科医師数：13,250人（1986年）／10,751人（2006年）　／約−18.9%（減少率）
小児科医師数：　　 34,614人（1986年）／31,009人（2006年）　／約−10.4%（減少率）　
出生数：　　　　　1,382,946人（1986年）／1,092,662人（2006年）／約−21.0%（減少率）
これを見ると確かに「産科･産婦人科医師」も「小児科医師」も減少していることが
分かりますが、それ以上に「出生数」の減少率の方が大きいことが分かります。
したがって産科･産婦人科や小児科の閉鎖が相次いでいることは、極めて自然な流れ
なのだと考えられます。
この分野は女性の医師が増えていますので、出産・子育てなどで職場を離れる人も
いるとは思いますが、それを考慮に入れても、対象人口当たりの医師数は
「産科･産婦人科医」に関しては微増、「小児科医」に至っては大幅に増えている
というのが実情なのではないでしょうか。
「産婦人科医師数と出生1000人当たり産婦人科医師数推移（4枚目）」
及び「小児科医師数と小児人口10,000人当たり小児科医師数（5枚目）」
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2006/05/dl/s0529-5a.pdf
また「産科は多忙だ」との意見もよく聞かれますが、産科が多忙なのは昔からです。それでも昔は産科を目指す人間がいたのは、「儲かったから」です。実際に35年ほど前のいわゆる「第2次ベビーブーム」の時代には、産科は人気の診療科だったそうです。

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