【経済】保険会社の姿勢「請求されねば支払わない」で不払いが多発

1 ：2013/01/02 〜 最終レス ：2013/01/04

　　保険金を保険会社は積極的にははらってくれない。もっとも多いのが、
“請求勧奨漏れ・支払い漏れ”で、生保、損保ともに不払いの大多数を占めている。
　　たとえば車の接触事故に遭ったとき、車両保険が下りて修理代金は受け取ったが、
修理時の代車費用や見舞金などの特約部分は請求し忘れてしまったというケースなどだ。
保険会社は請求がないものについては支払わないというスタンスだったため多発した。
　　交通事故訴訟の専門家である弁護士の加茂隆康氏がいう。
　　「金融庁の業務改善命令により、支払い漏れがないように保険会社が
請求勧奨するよう努めていることになっているが、実際はまだまだです。
その理由は意図的な支払い漏れに加え、保険会社側の処理ミス、
適正な支払いへのルール化や管理、チェック体制が不十分で
あったり、担当者の商品知識不足や認識ミスだったりする。
加入者本人がちゃんと把握していないともらえないという状況です」
　　保険会社は極力払いたくない。払ってほしい加入者が無知ならば、
正当な額の保険金さえ受け取れないのである。
■記事
小学館　「ＮＥＷＳポストセブン」
http://www.news-postseven.com/archives/20130102_162742.html
■関連スレッド
　　【経済】金融庁、自賠責保険を値上げへ…来年4月に10〜15%、自動車販売に影響が出る可能性
　　http://uni.2ch.net/test/read.cgi/newsplus/1356698977/
(次へ続く)1/3

2 ：

(>>1からの続き)2/3
　　不払い問題に詳しいファイナンシャルプランナーで生活生計塾クルー
取締役の清水香氏がいう。
　　「多くの保険加入者が、どのようなときにいくら受け取れるのかをちゃんと
理解できていません。たとえば、近所で落雷があり大型の液晶テレビが
壊れたとき、家財の火災保険が下りる、ということを知らない人は意外に多い。
契約の内容を理解せずに契約することが多いからです。
　　自動車保険や火災保険は、車や住宅を購入するタイミングで契約することが多く、
保障内容は担当者任せでどうしても契約を急ぎがちなもの。
本来は、災害など不測の事態をカバーする損害保険こそ、損害保険販売を専業と
するプロ代理人店などからアドバイスを受け、契約するのが安心です」
　　約款の内容を完璧に理解することが理想だが、それは困難だ。
特に生命保険や医療保険などの内容は複雑になりがち。
ならば、自分が理解できるようなシンプルな保険ばかりを組み合わせるも1つの手だろう。
　　清水氏がいう。
　　「特約をつけ過ぎることは保険料が高額になることも問題ですが、
保障内容が複雑すぎて自分で理解できず、肝心なときに役立た
なかったり、あるいはそもそも請求し忘れるリスクもあります」
(次へ続く)2/3

3 ：

(>>2からの続き)3/3
　　自分が理解できるシンプルな組み合わせが、もっとも取りこぼしが少ない。
　　たとえば、交通事故に遭ってしまい、入院することになった。加入していた
医療保険の担当者は、入院給付金の請求のみを促してきたが、約款を熟読し
理解を深めておけば、まさに彼が請求勧奨漏れをしていることがわかる。
　　医療保険では入院給付金のほかに、通院給付金も請求できるケースがある。
入院すれば通院することにもなるだろうから、併せて請求したいところだ。
　　この事故や病気であれば必ず保険金が下りる
──そう自信を持って保険会社に請求できるかどうかが重要なのだ。
(終わり)3/3

4 ：

長期入院中の人って請求しないケース多い
退院しなければ請求できないと勘違いしている人が多い

5 ：

ミスターインクレディブル

6 ：

こんなの当たり前じゃないの？
老齢年金ですら請求しなきゃ受け取れないのに何を言ってんだか

7 ：

請求されなきゃわかんないじゃん？
毎日お前に横にいるわけでもあるまいに

8 ：

保険会社、損保会社が
いかにRな稼業か

9 ：

請求しなきゃ貰えないのは当たり前では？
とにかく何かあった時どうすればいいかは知っておかないとね
保険会社は支払いを損失と言うし

10 ：

だからというわけではないだろうが、
保険会社の社員やその関係者ってのはいい加減な奴が多い気がする、
人間としてちょっとダメなんじゃないかって奴が。
考え方っていうのか、生きる姿勢みたいなのが崩れているのか?

11 ：

請求されなければ払わないって当たり前じゃん・・・
どんなときにお金もらえるか知らないってバカだろ
もらえそうかもって思ったら調べればいいだけじゃね

12 ：

請求されても払わないじゃないからな

13 ：

これじゃあ保険に入るよりも貯金をした方が確実という事になるわけだな。

14 ：

保険の請求は保険会社に、「病気になりました、入院して手術しました」と電話すると、
請求用紙を送ってくれるので、記入して診断書取って、送り返す。
でも、何が出るかはよくわからない。
よく約款を読むと、病気の種類でもっともらえるはずとか、手術の種類で倍率が違うのに、
間違ってるとか、そういう話。

15 ：

自分で理解できない契約なんかするなよ

16 ：

　火災保険でも交通傷害特約や賠償特約に入っていて、事故があっても
知らないまま、請求しないケースが多い。

17 ：

請求しないもんを払うほうがおかしいと思うが

18 ：

宝くじも似たようなものか。
年末ジャンボ６等３００円とか、貰いに来ない奴多そう。

19 ：

>担当者の商品知識不足や認識ミスだったりする
酷い言い訳だな

20 ：

詐欺師どもを逮捕しろ

21 ：

生命保険とか本人しかしらなかったら死んだらどうなるの？
滞納することで保険会社がしらべて本人しんだとことしって遺族なりにちゃんと保険金支払われるの？

22 ：

払わなくてよかった分を加入者に還元してくれ。
自分たちの懐に入れるから叩かれるんだよｗ

23 ：

広い意味での詐欺だと言えるだろうな。
まあ「合法的な」な。

24 ：

被害者側との交渉では、なるべく安くすまそうとするくせに、
契約者の方にも払うべきもん払ってないのか
他人の無知に漬け込んで金稼ぎ、最低な人種だな

25 ：

>>13
保険会社の正社員が自分は最低限のものしか入りません。
って言ってますよ。

26 ：

役所も同じだよね。
失業後の、税金や保険・年金の支払いなど
軽くする方法はあっても教えてくれない。

27 ：

＞請求しなきゃ貰えないのは当たり前では？
＞請求されなければ払わないって当たり前じゃん・・・
なんとも不親切な保険屋さんね。
契約を解除させていただきます。

28 ：

スレチかもしれんのだけど、
昔、貯蓄型の生命保険って、当時の公定歩合から設定された利息になってて、
そのまま継続していたら、けっこうな利息になる計算になってたと思う。
（「予定利率」とかいう単語があったような・・・）
バブルが弾けて、公定歩合が大きく落ち込んだ時、
必死になって、「お得ですから」って言って、保険屋が契約の更新を進めてたけど、
そこで更新しなかった賢い人は、最終的にどれぐらい受け取れることになるんかな・・・

29 ：

不払い時効は２年
故意不払い多発してんのに短すぎだろ
10年に延長しろよ

30 ：

普通、事故や病気になったらまず約款を穴が開くまで読むだろ。

31 ：

セットでホームヘルパー特約みたいなのついてるけど
あんなの使おうとしてもなんかかんやで保険屋はゴネるんだろうな
まあ使わんけどさw

32 ：

保険業ってもともとRな稼業。ほんの２０年くらい前までは
なんだかだとナンクセつけて払わないことが横行してて詐欺の一歩手前
みたいな感じだったので改善命令が出るようになった。外国の保険会社が
日本で営業するようになってずいぶん明朗になった。TPPみたいに開放するのは
悪いことばかりじゃない

33 ：

>>23捕捉
詐欺と言う言葉が悪ければ、
「賭け」、「博打」に近いと言えるかな。
まあ今や資本主義経済全体が博打の賭けの対象にされていて、
それが世界経済の混乱の元凶になっているわけだが、

34 ：

代理店通さないで契約するからだよw
分からないことあっても聞けないわ、
保険会社は払いたくないからお茶濁したり弁護士使って脅してきたりするからな。

35 ：

悪魔どもを逮捕しろ

36 ：

じゃあ税金も請求しなきゃ払わなくていいようにすればいいと思う

37 ：

おわびの見舞品代は請求しなかったのに
保険会社から勝手に返してくれた。
いいのに・・・

38 ：

こっちは相方が脳梗塞で倒れ、医療保険を請求したんだが
基本的には本人が請求の形になるため難儀になった。
意思表示ができないことが争点になったんだが
そのために必要な書類をあれもこれもと請求され、提出したのに
後から後から「あれが足りない、これが足りない」
さすがにぶち切れたわ。
問い詰めたら「事務方がー」って言い訳ばっかり。
お前らは新しい保険の勧誘の説明には一生懸命になるけど
既存の契約者に対してはすんごくいい加減なのな。

39 ：

>>21
受取人や相続人が知らなかったら、それっきりだよ。
まあ、契約内容のお知らせとかの郵便で気付くだろうが。

40 ：

こんな状態でＴＰＰ参加→国民皆保険破壊
で民間保険に全面的に頼らざるを得なく
なれば悲惨な状態になるのは確実

41 ：

いや、基本そうだろ

42 ：

そういうスタンスじゃなきゃ50億も出してゴッホのひまわり買えないだろJK…

43 ：

支払われなくて当然って意見が多いが、
故意に契約をややこしくして、判別困難にする恐れってのもあるから、
ある程度のところで、釘が刺されるのが正しい対処だと思われ

44 ：

だけど保険料は必ず上がるｗ

45 ：

請求されても裁判で負けるまでは払わないってのもあるよ
引き延ばして諦めさせる戦法

46 ：

>>25
中の人だけど死亡保障とかはマジでいらん(除く自宅購入時)
医療保険と自動車保険があればいい
自動車保険は対人対物無制限と弁護士費用特約があればいいね

47 ：

欧米と比べたら日本は全然親切だけどｗ甘ったれすぎだろ日本人ｗ

48 ：

>>38
必要書類でぶち切れる人って10人に1人ぐらいいるわ
うちは銀行だけど請求がなきゃ支払わないし決められた書類が要るのも同じだわな
”本人が脳梗塞だから！”ってなことで窓口に来た別人に安易に支払えるわけないし

49 ：

昔入った運用利率の良い保険から低いのに変更させようとしたりな。

50 ：

アメリカの保険会社なら
どんなキタナイ手を使ってでも、全力で払わないな
場合によっては犯罪まがいの事までやるよ　アイツら

51 ：

銀行の休眠口座と同じ

52 ：

>>6
早速工作員が登場しとる

53 ：

請求しても食い下がるぞ
保険会社は総じてクズ

54 ：

請求しなきゃ無理やろ

55 ：

>>39
ネットのやつは気付かれずに終わるな
ヤフーのはいってるけど、紙の契約書とか存在しない
俺は家族に保険はいってると伝えてないから
死んだらそれまで、ヤフーの丸儲け

56 ：

請求しても無理やろ

57 ：

銀行・証券は口座持主から請求がない場合支払わなくて良いのに、保険は払えという
この差を金融庁はどう説明するんだ？
生保損保会社にもっと天下りを受け入れろという金融庁の圧力と、うがったみかたもできる

58 ：

【NHK】一般家庭の姿勢「請求されても支払わない」で不払いが多発

59 ：

経済R

60 ：

本人(素人)が請求するのと
行政書士などにアドバイスを求めて資料を作成して請求するのと
弁護士をたてて請求するのでそれぞれ金額が違うのはやめてくれ
あと「今、示談に応じてくれれば80万上乗せします」とかやめれ
↑こういう行為は法律で禁止しろよ　冷静な判断をする時間を奪うな

61 ：

保険料ケチってネットで直にやってるからだろ。
代理店のおばちゃんなんかかなり親切に、こちらの気づいてないことまで指摘してくれる。

62 ：

>>21
事故は被害者側から通知義務というものがあって、通知がなければ支払う義務はない。
また、保険料は毎回、保険会社の方が取りに来ていても、約款上は保険会社へ保険料を
持っていくことになっていて、延滞の責任は被害者の方だから、放っておくと保険契約が
失効になる。今回の大震災でも保険会社の方から積極的に保険金を支払ったという報道
は聞いたことはない。保険金の支払時効は２年だから今年には時効になる。

63 ：

>1
任意保険は支払額に損をしないように安全の乗率を掛けて
それに人件費と予備費を加算して、保険料にしていると思われる
積立などの配当は出さない、支払いは渋々しか出さない、よって
相当な余剰金が毎年出る、それを社員がお小遣いで山分けしている
保険料は３割ぐらい？は安くても問題無いと思われる
詳しい人よろ

64 ：

あのな、今画像検索してみたけどよ、
こんな今時の洋菓子のようなものをあの糞にまみれて生きていた朝鮮人が食っていたというのか？

65 ：

ネット保険とか怖くて入れないわ。
自動車や火災もそうだけど生命保険とかさ。

66 ：

>>48 いやいや最初の受付の時に証券番号やら生年月日、名前を確認、
そして事情も説明して用紙を送ってもらったんだわ。（相方と書いたが配偶者な）
オペレーターの案内もクソだったが、そのあとも大概にしろの対応だったぞ。
戸籍が必要だといってわざわざ区役所まで取りに行って渡したら
また別の戸籍が必要、いったい何の証明が必要なのかわかりゃしない。
医師の診断書は最初に提出。
ここでさすがに切れて苦情だしたら上司がかけつけてきた。
こっちだって必要ならいくらでも用意するけど、一度で済むようなことなのに
何回も何回も区役所に行く羽目になるんだぜ。
「これで他にありませんね？」って確認して「はい」って言った舌の根もかわかないうちに
「すいません二回とってもらった戸籍の間の期間が足りないんですが」
とか言われてみろよ。だったら最初から「こういう証明が必要になります」って言えば済むことじゃねーか。

67 ：

>>64
どこの誤爆だよ。

68 ：

>>6
天引きは自動的にやつクセになぁ・・・

69 ：

そもそもケージ電気とかでも
こちらの言い方しだいで値引きの値段が変わる
まさに態度しだいということ

70 ：

>>48
世間知らずだな

71 ：

>>32
外国の保険会社ってもっと悪質だったような

72 ：

>>63
大手生保はおっさん総合職の人件費削れ。
あいつら大した仕事してないのにもらいすぎ。
そこ削れば保険料も下がるよ。

73 ：

そもそも毎年のようにいろいろ約款を変えてて
中の人の知識が追いつかない。
支払いセンターなんてクソブラックの使い捨てだから人もしょっちゅう変わるし。
ハロワや転職サイトなんかで毎回募集してるよ。

74 ：

請求しても担当者不在でたらいまわしで結局払わないからな

75 ：

>>64
ﾜﾛﾀ

76 ：

>>63
都民共済なんかは契約者への支払いと事務費を引いて余った金額を
割戻金として契約者に返還するね
だいたい3割くらいって書いてある

77 ：

>>30
量がある上に重要なのは小さく書いてあるからな

78 ：

>>73
客側に責任が寄りすぎると、
その中の人たち以上に、約款に詳しくなる事を要求されてしまうしな
明瞭になるに越した事はねーかと

79 ：

>>33
何を言いたいのか知らんが保険とは起源からして博打の延長だぞ

80 ：

請求しなければ無理、支払わないのが当たり前→保険に入るの、やっぱやめようかな
って流れができると、それはそれで保険会社も結局は損だろ。
本来払うべき金を払わずに済んでラッキーなんて目の前ばかり見てると
トータルで大損するぞ。

81 ：

どうして権利の上に眠る人を保護しなければいけないの？

82 ：

役所も基本姿勢はいっしょだぞ
徴税は強制で最高刑は無期懲役まである。そして罰金は高利貸しの料率をも超え、
免責もできない。
いっぽう社会保障なんかの給付は申請主義。しかも担当官の裁量になる。
まずはこれをあらためないと、これからｔｐｐなんかでアメユダ公の
保険会社が押し寄せてきた日にゃ、平民は医者にもいけないし
社会保障も食い物にされ、悲惨な朝鮮式生活に叩き落とされるぞ。

83 ：

保険を使うかどーか判断するのは加入者だからしょうがないべ。
内容も知らずに入ってたなら自己責任だろうし、うろ覚えでも確認の電話くらいすれば教えて貰えるべ。

84 ：

こういう何も生み出してないビジネスが最近幅をきかせてるよな。とりあえずカネ集めて、支払いになったらケチつけりゃいいわけだし。

85 ：

>>76
共済や相互会社は余れば、配当として返してくれるけど、今の保険会社はほとんどが株式会社
になったので余れば株主の配当になってしまった。

86 ：

>>66
そういう時はサポセンにクレーム＆業界団体にクレーム

87 ：

>>78
某損保の損害ＳＣで正社員で働いてるけど
30人同期がいて2ヵ月後に半分辞めていて三ヵ月後には五人ぐらいになるお仕事。
俺は建物査定も車の事故の示談もやるけど、合う人じゃないと無理だね。
ある程度年齢ベテランのおばさんなんかは貴重だから残業あわせて年収600万とかいく。

88 ：

>>80
銀行・証券は口座持主から請求がない場合支払わなくてよいのに保険は違うというのがそもそもおかしい
金融庁のダブスタ

89 ：

サラ金の過払い請求で倒産するところが続出したみたいに
保険金の不払い請求で経営計画が狂って潰れるところが出てきたりして。
払うべきものは払うべき時に払っておくのが、それこそリスクヘッジだと思うな。

90 ：

>>61
俺入院したとき、見舞いに来てくれたのおばちゃんだけだった

91 ：

>>90
ィ�`

92 ：

きちんと吟味してから加入すべし
必要になったなら再度内容を確認すべし
実際、払ってもらえるような宣伝を打って加入させておきながら
支払い要件の査定の段階で、なんやかやと難癖をつけて支払いを渋るような
逆のパターンの方が多い

93 ：

請求に基づいて払うという契約なのに、
なぜか1から100まで面倒を見ないといけない
電気料と同じで、そのコストは保険料に上乗せされるだけ

94 ：

>>46
葬式代と家財道具の処分代で最低２００万くらいは入っとけ。共済でいいから。
貯金があっても植物状態や長期療養になると厳しいぞ。

95 ：

請求できるということを知らせて相手が把握していて、それでも請求してこないならわかるけどなあ。

96 ：

さすがに普段から意識はしてないけども、
何か事故だの病気だの、心当たりがあることが起これば
資料引っ張り出して読んだりしねえか？
何のために毎月金払ってるんだか。
>>82
役人にそんなくだらん世話までさせたら今まで以上に人件費がかかる。
社会保障は親切でなくていい。福祉部門を適度なレベルで済ませることが財政再建の近道だ。

97 ：

>>86 本社に苦情だしてさらに保険監督関係にも是正してもらうように
苦情出すわ。
さすがにこんなもん身内が大変なのにこんなくだらないことで体力や時間使うのがもったいない。
上司がクソだからその部下もクソでさらにその下のオペレーターもクソなんだよな。
電話でやると感情的になりそうだからHPからの苦情になるけど。

98 ：

>>13
医療保険なんて基本的には必要ないだろ。
そもそも健康保険を２万とか３万とか払ってるんだからそれで元が取れる。
どうしても不安なら共済。

99 ：

>>97
まじで苦情なんか来ても現場は屁とも思わないよ
それぐらい荒れてるよ現場は。
本社から改善の指示きても「現場もしらねぇ上の言うことなんざ聞く必要ない」って一蹴してる。

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