心療内科の話題は禁止
【心の】心療内科vs精神科 part 1【治療】
http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1356571381/l50
でどうぞ。
心療内科の話はすべてスルーして下さい。
>>2-4付近に参考資料
■前スレ
何科に行くか決めた？ 研修医・6年生集合 その57
http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1352954356/l50
循内 B ― D ――― D ―― A ―― A ― A ── A ――― C ――― A ―― B ―― A ―― A ― A
消内 B ― D ――― C ―― A ―― A ― A ─― B ――― D ――― B ―― C ―― B ―― A ― B
呼内 B ― C ――― B ―― A ―― B ― A ─― B ――― C ――― B ―― C ―― C ―― A ― B
神内 B ― B ――― A ―― B ―― B ― B ─― C ――― C ――― B ―― A ―― D ―― B ― B
腎内 B ― C ――― A ―― A ―― B ― A ─― B ――― D ――― B ―― C ―― C ―― B ― B
内内 B ― A ――― A ―― C ―― B ― A ─― C ――― D ――― C ―― C ―― C ―― B ― B
血内 B ― D ――― B ―― B ―― B ― A ─― A ――― B ――― A ―― A ―― B ―― B ― B
膠内 B ― A ――― A ―― C ―― B ― B ─― C ――― C ――― C ―― C ―― D ―― B ― B
総内 B ― B ――― B ―― B ―― B ― B ─― C ――― C ――― C ―― B ―― B ―― B ― B
消外 B ― D ――― C ―― A ―― B ― A ─― B ――― C ――― B ―― B ―― A ―― B ― A
心外 B ― D ――― D ―― B ―― B ― A ─― A ――― B ――― A ―― B ―― A ―― B ― A
呼外 B ― B ――― C ―― B ―― C ― B ─― B ――― C ――― B ―― B ―― B ―― C ― A
脳外 B ― D ――― D ―― B ―― C ― B ─― A ――― B ――― A ―― B ―― A ―― B ― A
産婦 A ― D ――― D ―― A ―― A ― B ─― C ――― D ――― B ―― B ―― B ―― B ― C
小児 B ― D ――― C ―― A ―― A ― B ─― A ――― D ――― B ―― B ―― A ―― A ― B
整形 A ― C ――― C ―― B ―― A ― A ─― A ――― B ――― B ―― B ―― B ―― B ― A
泌尿 B ― B ――― C ―― B ―― B ― B ─― B ――― B ――― C ―― C ―― C ―― B ― C
耳鼻 B ― B ――― B ―― B ―― B ― B ─― B ――― B ――― C ―― B ―― C ―― C ― B
眼科 B ― A ――― B ―― C ―― C ― B ─― B ――― B ――― D ―― C ―― C ―― C ― B
皮膚 A ― A ――― A ―― C ―― C ― B ─― B ――― B ――― D ―― C ―― C ―― C ― B
形成 B ― B ――― C ―― B ―― B ― C ─― B ――― B ――― B ―― B ―― B ―― C ― B
精神 B ― A ――― B ―― C ―― C ― A ─― D ――― D ――― D ―― B ―― D ―― C ― C
放科 B ― A ――― A ―― B ―― C ― C ─― C ――― A ――― B ―― A ―― C ―― C ― C
麻酔 B ― C ――― B ―― B ―― C ― C ─― C ――― A ――― C ―― C ―― C ―― B ― B
救急 B ― B ――― B ―― B ―― C ― C ─― B ――― D ――― B ―― C ―― A ―― B ― B
病理 B ― A ――― A ―― A ―― D ― D ─― C ――― A ――― C ―― A ―― D ―― C ― C
法医 C ― A ――― A ―― A ―― D ― B ─― C ――― A ――― B ―― B ―― D ―― D ― D
基礎 D ― A ――― A ―― C ―― D ― D ─― D ――― A ――― A ―― A ―― B ―― D ― D
技官 C ― C ――― A ―― B ―― D ― C ─― D ――― A ――― D ―― D ―― C ―― D ― D
美容 A ― B ――― C ―― C ―― B ― B ─― C ――― C ――― D ―― D ―― B ―― D ― A
---------------- 労働時間120h/週
SS 循環器内科 心臓外科 脳神経外科
------------------------ 100h/週
S 消化器内科 血液内科 消化器外科
------------------------ 80h/週
AAA 呼吸器内科 整形外科 麻酔科 呼吸器外科
AA 腎臓内科 婦人科(手術) 小児科(NICU無) 救急
A 神経内科 泌尿器科 耳鼻咽喉科 形成外科
------------------------ 60h/週
BBB 総合内科 眼科 病理
BB 内分泌内科 膠原病内科 放射線科
B 皮膚科 精神科 法医学
------------------------ 定刻に帰る
C 産業医 保健所 バイト医
総合病院精神科勤務はハズレ（忙しい。時間外呼び出しあり）
単科病院勤務ならば、のんびり慢性期〜アクティブ急性期まで、自分の好みで病院を選べばいい
ドロッポしても、精神保健指定医があればマッタリ勤務で年収1500万は堅い
心療内科（非精神科）
総合病院にしか心療内科はない。だから、内科系に組み入れられ、救急当直当番も当たる
心療内科勤務医を続けるならば、総合病院にしか居場所はなく、基本的にマッタリとは勤務できない
しかも心療内科は、センスを要求されるから万人向けじゃない
精神科は、「こりゃ妄想だ」「話のまとまりに欠ける」みたいに、形式を見て判断する。パターン認識で、治療も決まる
心療内科は、妄想幻覚や興奮が強い患者をみないから、形式把握よりも話の中身を追っていき、対話で解決を目指す。心理療法のセンスが必須。
精神科医は心理療法のセンスが無くても、元々治らないような（早期治療を逸した統合失調症や認知症）患者相手だけでやっていける。
心療内科医は上手く治療すれば治るはずの患者を診る前提だから、心理療法センスがない、惨めな症状誤魔化し屋になるしかない。
心療内科医には、漢方にのめり込んだり、基礎研究に走る人が多い。そういう人たちは心理センスが無いからお茶を濁しているだけ。
心療内科でやっていけるような心理療法センスがある医師は多くはないから、高確率で脱落する。
実際、心療内科は途中転科率が非常に高い
心理センスがあるんなら、心療内科はアリだと思うよ。センス無いなら惨めだろうね。
日大理事長は07年頃、建設会社から毎月10万円前後の資金提供をうけていた。
08年の理事長就任後も続き、昨年までの受領総額は５百数十万円に上った。
(読売 13/02/02)
>心療内科医は上手く治療すれば治るはずの患者を診る前提だから、心理療法センスがない、惨めな症状誤魔化し屋になるしかない。
↓
心療内科医は上手く治療すれば治るはずの患者を診る前提
もし心理療法センスがない者が心療内科医になってしまった場合にはそれが出来ないから、惨めな症状誤魔化し屋になるしかない。
メンタルバリバリ→精神科へ
身体疾患が隠れており、身体的な精査加療が筆良い→各身体科へ（よく分からなければ総合診療を紹介して総合的に診てもらうよう依頼する）
軽いメンタルプロブレムで身体的にも軽症→心療内科がそのまま見る
前スレにもあったが、このやり方があるんだな。
心療内科は無理して
「気に入らない患者、相性のあわない患者」
をみてもあんまいいことないし。
195 名無しさん＠おだいじに 2012/12/14(金) 21:31:03.81 ID:Bfql6kBi
心療内科のいいところは、
気に入らない患者、相性のあわない患者を排除できる。
それぞれ「内科行け！」「精神科行け！」
で、気に入る、相性のあう患者だけを診れるから。
このメリットは何物にも代えがたい。
性格がよい（担当医と相性が良い）患者が、
対症療法だけで済む身体症状だと複数他科で診断を得ており、
ベンゾジアゼピン+ドグマチール+抗鬱薬の投与だけで改善する場合に限り、
心療内科は診たいと思うもんだよ
それ以外の患者は、他科に丸投げしちゃう
心療内科はそれが出来る、特権階級医師の集団なのです
気に入った患者には、初診60分、再診15分位を裂いて、ゆっくり診察してあげる
心療内科は、物好きな病院経営者が患者サービスのつもりで設置している科なのだから、赤字でも許されちゃう
心療内科は、医師界では最高の勝ち組と言えるのではないか？
心療内科の話は他でやれ
さすがに国民皆保険をやめて原則民営化せよ、とか
そんな外基地なことはいくら米国と言えども言わないよね？
「経済規模の割に医療保険市場規模が小さい。国民皆保険が複雑なのがいけない。我が国みたいに民間を経由した
国民皆保険制度に移行しないと妨害と見なして提訴する」とかありそうだけどな。
無保険者が先進国一多い最低の国
米国の民間保険に比べて日本の保険医療が複雑だというのもちょっと無茶
一人でご苦労様
小泉竹中路線の構造改革で一気にグローバリゼーションが進んで、社内公用語を英語にするとか言う逝っちゃった企業も出てきてるけど
医療はそこまでグローバル化するのは無理だなと思う。
医療は所得とか教育レベルのめちゃくちゃ低い人も相手にしないと行けないし、極端に集約化出来ない（田舎にも病院は無いとダメ）から、そう簡単に外人参入は出来ないと思う。
TPPで医療業界が変わることがあるとしたら、製薬企業・医療企業のグローバル化と新薬・新規医療機器の導入促進、あとは混合診療の解禁くらいだろうな。
医療保険制度を民間に開放するのは国民のアレルギー強すぎて絶対無理。
弁護士はアメリカの要求でロースクール導入して定員も増えて一気に高学歴ワープア職業に成り下がっちゃったけど、医者の場合極端な人員の増産は不可能だからそういう点でも安心。
医学部入って正解だったと思いますよ。
逆に日本からも徳などが外国に打って出るかも知れんが。
TPPを医療界に導入したら、一つの病院で2000から3000床会って、入院期間が4,5日になって、勤務医の年収が数千万あって、病院のえらいドクターに庶民は簡単にはかかれないような時代くると思うと楽しみ。
そんな貧乏人相手にしなくて良いんじゃね？って真顔で言っちゃうのが米国人（の一部）
何か噂によると「中央社会保険医療協議会」による薬価の設定に
米国企業も参加させろとかそういう話まであるみたいで
DQNの相手すんのうざいし、金持ちだけ診療してるのもそれはそれで良さそう。
日本のDQN層、低所得者層は恩恵を受けすぎた。
まともな医療受けたいならそれなりの金を払ってもらわないと困る。
もう戦後の高度経済成長期じゃないんだから
徳之島のカネのない島で育った徳田さんだからこそ、
あそこまで無欲で動ける原動力を持っているのかな...
置き換えてみて、
自分の大切なお父さん、お母さん祖父母、彼氏や彼女、恩師や子供が
カネで受け入れてもらってあっという間に消えてしまったら...
ここの掲示板を世の中の人が見たらどう思うでしょう。
お医者さんは『合掌の心』！
中途半端な気持ちの人はいちゃいけないと思います！
文句を言うのは誰でもできるけど
全部を自分に置き換えて考えてみること、 見たら？
お願いします！
１度でも自己中心でカネのことだけかんがえるの止めてください。
民主党もTPP超推進だろ
今や労働者階級なのにTPP・規制緩和・構造改革しないと日本の将来は無いと思ってる馬鹿な国民が大半だからな。
正直ああいう表に存在価値があるかどうかも微妙だと思うが
だな
というか自民は別に市場原理至上主義じゃない
社民や共産の主張が通ることは近い将来にはほぼあり得ないからどうでも良くて
維新とかみんなの党みたいな勢力の発言権がどの程度になるかが問題だと思う
オバマケア…
ただ医師会がＴＰＰ反対してるから俺も反対しとく
それが孤高の血液内科。
手先が狂って訴えられて注意義務違反がどうのこうのとか怖すぎる
気になるならとりあえず修正して貼ってみたら？
誰かが始めないと変わらないよ
何もないよりは、な
http://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kinki/gyomu/gyomu/hoken_kikan/documents/heikin_sido_kansa.pdf
大塚さんみたいに寛解導入してもいずれ再発する
とはいえ肺癌や膵癌も1、2年がいいところだから大差ない
治療はレジメン通りにやるだけ超簡単
研修で回るとできない手技はないので意外に楽しい
将来的には遠心分離とかRCTとか移植とかピンと来る人向け
バイト先は少ないので金はいまいち
最近は臨床オンリーの勤務医女医さんがちらほら
国民皆保険ぶっ壊されて、虫歯１本３万円、盲腸手術
１回３００万円とかになるよ。
おまいらが仮に病気を患ったとして、おまいらの相手
する医者に何百万と払わなきゃいけない時代になって、
その金がなきゃ勝手にR状態の世の中になるが、それ
でもいいのかね？
下手したらアメリカから、とんでもない下手糞な医者が
日本になだれ込み、おまいら日本人の医者が駆逐される
恐れさえあるのがTPPの本質。
TPPはオモテ面は良いかもしらんが、ISD条項という毒饅頭
を食ったら最後、おまいらがせっかく苦労して取った医師
免許ですらあっという間に外国人の医師を導入しろとアメリカ
が言い出せばそれがすぐにでも現実になる可能性大。
おまいらに変わって外国人の医師ばかりが儲かる様になるのだ。
それでもまだTPP推進したいと思うかね？
でも俺らにゃどうしようもないだろ
役人でも政治家でもないんだから
スレチって分かってて何で書きこむの？馬鹿なの？
ISD条項勉強しなおしてこい
それに海外から見てクレイジーと言われる日本の医療者労働環境になだれ込みたい外人がどれくらいいるんだ？
日本の少なくとも勤務医にとっては、医療費や待遇が世界標準に近づいた方がプラスの面は大きい
もとい、モンサントなんつー腐れ企業が存在する限りTPPには反対だ
モード学園の職員が架空の学生２人をでっち上げて
過去約４年間で学生支援機構から奨学金約１１１４万円を騙し取った。
(読売 13/02/05)
農協がっていうならまだわかるが
別に無理して探さなくても良いのではと思う
一生勤務医？
余ってるのなんて大都市だけだぜ
同じマイナーの眼科や耳鼻科よりも開業資金が抑えられるのは良いけど
誰もがQOLを第一に求めてるわけじゃないし
まぁ、俺はQOL重視だけど
こないだ大学の医局行ったら「今年の募集は締め切りました」と医局長からいわれた〜
春から ニート でし
その女医さんが彼氏持ちor既婚なのか、それが問題だ
同志よw
さすがに動くのが遅かったと反省してます
一年どっかの市中で働いて入局しようかな、マイナー科だし
おはようございます
今日は旧暦の大晦日です
人手が十分以上ある大学？？
医局なんていつ行ってもウェルカムだと思ってた
病院派遣や大学院入学を考えると早め行動がいいに決まってるけど
65じゃないけど、うちの大学も締切がある。
内科系だと、うちは3年目は全員内科ローテーションになる。
入局宣言しても所属は研修センターになるから、仮に医局長に懇願してもどうにもならん
外科・マイナー系でも、入局宣言が遅いと、バイトの割り宛てができないとか、
有給の助教(or員外助教)の枠がないとか困ることが多いらしい。
それ以前に、学年１の問題児とかだったらハナから駄目かもしらんが
俺も
気をつけないと
ＱＯＬとかいらねー
同期でＱＯＬＱＯＬ騒いでる奴って大抵馬鹿でやる気もないアホが多い
上司もおんなじ
循環器の先生や循環器志望の奴は一生の付き合いにしたい人が多かったからそれも決め手
奴隷科で頑張ってきますわ
QOLとか言ってる女医のゴミっぷりは酷い
医療とか、○×科という狭い価値観で奴隷労働して一生を終えるとか、(国益という観点からみれば)損失としか言いようがない発想だけどな
だいたい奴隷労働で病院に張り付いていることは家庭をおろそかにすること。そういう意識が全くない人は困ったものた
俺はニートの消費者として日本を支えるわ
そこでサボってる女医、てめえのことだよ
家庭をおろそかにしたくないんだったら最初から医者目指すなよ
知っててこの世界に入ってきたんだろ？
滅私奉公の世界なんだよ スイーツ女医なんかより看護師のほうがよっぽど偉い
そのくせ看護師を馬鹿にする女医の多いこと
西日本いけ。
麻酔科が大切にされる。
意志を強く持って、家族のためにある程度の時間で仕事切り捨てるようでないといけないと俺は思うけどね
爺婆に手厚く医療して世界最速の高齢社会を支えるのはやはり間違ってる。やり過ぎ。
自分の手で飯食えなくなったら棺桶の準備ってのが世界標準。
彼等のプライドのお陰で楽ができるのだから
医療崩壊しても仕方あるまい
自業自得ってやつだ
成績のいい女子高生に医学部をすすめる教師や講師や親どもが元凶なんだよ
面接で落とさない大学側も悪いけど、
男女平等にやるってことになってるからね しょうがない
子宮がないとかそういう人でなければ女医なんて職業はありえない
問題は労働条件。日本の業界は時間にルーズ。遅刻には厳しいが終業時間は守らない。文句を言えば「社会人の自覚がない」「世の中そういうもの」「甘えるな」という根拠のない労働教。
政治家や財務・厚労省は「医療崩壊→再構築？」のシナリオを狙ってるのにムダにガンバり過ぎ。
これって唯の馬鹿だろ
ん？
看護師は交代勤務制で勤務時間はかなり厳格に管理されてるけど……
>>92
雑誌とか教科書とかでも買って読む時間に当てれば？
病院的には人件費の無駄遣いな気もするけど……
せめていくつかのチームに分けてチーム毎に管理すれば良いのにね
最低だねアンタ
循環器とか外科で頑張ってる先生もプライドだけでやってるわけじゃないでしょ
患者のためと思って辛い業務でも無理してこなしてるのに
アンタみたいな屑は医師免許返上して９時５時でできる楽な仕事やればいいじゃん
楽したいだけの怠惰な人は医療に必要ないよね
これもゆとり教育のせいなんだろうか
楽で稼げて地位も名誉もある職業なんてないんだよ
ＱＯＬだとか権利ばっか主張してないでやることちゃんとやったら？
医者は楽できる職業じゃないって 楽したいなら医師免許返上して公務員になれよ
立派な医者になりたいなら若いうちはＱＯＬなんて犠牲にして頑張れよ
４０歳超えてからだろＱＯＭＬって単語使っていいのは
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