保険医停止から逃れる方法？？？

1 ：2006/11/22 〜 最終レス ：2012/03/26

何が一番良いのか？
相談に乗ってあげて

2 ：

緊急入院するw

3 ：

リストカット
首吊り
飛び降り
入水

4 ：

>2
それ却下
根本解決になってない

5 ：

医師免許返納

6 ：

○○○○○党へ入党。

7 ：

だ○さく先生へお願い

8 ：

もう、自分から保険医やめて、自由診療にしろ

9 ：

は〜やくしないと、自由診療どころか、医業停止になっちゃうよ〜
罪人として名前が出ちゃう〜
今ならまだ、自らすすんで過去半年分の診療報酬返還して、
販売店と手を切れば
許してくれるかもよ〜
年を越したらそうもいかないだろうね〜

10 ：

ここかぁ、犯罪人の集まるスレは。

11 ：

一般偽装や偽CL１申請しているところは、指導監査される前に
保険医離脱したほうがいいぞ
罪は重いぞ

12 ：

>一般偽装や偽CL１申請しているところは、指導監査される前に
保険医離脱したほうがいいぞ
・・・というか、犯罪者は医者辞めろ。

13 ：

縊死！

14 ：

医院を早く閉鎖して夜逃げしな　住民票は３回ぐらい移転するんだ
診療報酬の返還は半年分でも数千万になるだろう
そんな金ないだろ

15 ：

自主返還だけで済むなら夜逃げしない方がいいだろ
保険医停止まで行くなら閉院が一番だよな
東の横綱は小松で決まりだろうな

16 ：

金額次第だな　不正が１千万の大台超えたらただじゃすまんだろ

17 ：

『院長シャッフル』って、監査で通用しますかねぇ...

18 ：

それってテレビアニメのマイメロディの新しいアイテムか？

19 ：

＞１４
もし偽装で捕まったら、自分名義の自宅を物納するしかない（泣

20 ：

子供は泣くし　離婚になるかもな

21 ：

財産をすべて家族名義にして離婚、
返還請求がきたら自分は自己破産でどうよ。

22 ：

医者は自己破産させてもらえないよ

23 ：

じゃ、自主返還金を３０年ローンで払うってのはどう？
無利息で。

24 ：

シャッフルの意味がわかってないぱんぴーがいまつね
スルーで

25 ：

実際問題、自主返還金ってローンきくの？

26 ：

応相談

27 ：

あの世までは追ってこれまいw

28 ：

戒名に「保険医停止」の文字が入る可能性あり。

29 ：

自殺者が出ればいいのにね

30 ：

まずあなたからどうぞ

31 ：

正面から闘えばいいんです。今回の争点は大きく分けて二つあります。
�@初診時のCL経験者をイで取るか、ロで取るか。
�ACL1偽装(一般偽装)について。
です。
�Aに関しては、医師の裁量権の問題でなかなか黒とは判定できないものです。
そもそも70%を超えると診察代が安くなること自体に根拠がありません。
裁判で争えば規則自体が不当なものであることが明らかになるでしょう。
�@に関しては3月以前に来た患者が4月以降初めて来院した場合については明文化されていません。
厚生労働省に問い合わせても｢県によって違うので社保に問い合わせてくれ｣との答えが返ってくる始末です。
結論としては4月以降に来院した患者がそれ以降に再来した場合のみ返金すればいいのではないでしょうか。
CL1でも平均点は他の開業医より低いですし、その程度の過誤請求で保険医停止があるとは思えません。

32 ：

>31
お久しぶり

33 ：

>>31
威勢が良いのは分かったがあんたの考えは間違え
診療報酬は役所の決めた条件に従って行われるものであり権利ではない
いやなら何時もSARが言うように保険医辞めれば良いだけ
裁判しても金と時間の無駄

34 ：

>31
一部訂正です。争点の�@は3月以前に来院した患者が4月以降に来た場合は初診が取れるか。
でした。すいません。
イとロの問題については返金するしかないかもしれません。
ただし、各県の眼科医会の見解によっては、イで取れるとしているところもあるようです。

35 ：

>34
軍曹節炸裂だあ

36 ：

>35
前も大丈夫と言いまくってたな、こいつ

37 ：

>31
争うと額が少なくても保険医停止→医道審議会コースやな。
素直に返金すればええよ。

38 ：

軍曹って、争えばいいといいながら誰か裁判やってくれと他力本願だったよな

39 ：

もうマスコミも行政も動いてるからどっか１件ぐらい捕まらないとかっこつかないでしょ
おれは年内に１発有ると踏んでる
都内　大きな駅周辺　金額の大きいところ　だな
さて１件めの摘発はどーこだ
最初は目立つから大変だな

40 ：

それにしても初診でロ(56点)って、矯正視力(74点)より低いじゃん。
有り得るのか？

41 ：

>>40
だから厚労省はCL眼科は潰れてしまえと言うことだ

42 ：

理屈じゃなく無茶苦茶でも眼科医療費が削れればいい

43 ：

>39
そんな質問したら小松しか答えはないやろ
なんで一件と決め付ける？

44 ：

自分が保険医停止で挙げられないように
他の不正医院をちくりまくる

45 ：

>>43
最初の一件は目立つと書いたんだ　あんたの言うとおり一件とは限らないな

46 ：

小松ってナ〜二？

47 ：

アイシティ新宿の隣のこまつ眼科
でも、件数で行けばベストメガネの隣とか
Jコンタクトの隣の方が多いのかな
abcの女医さんはレセプト数が少なくてよかったかも

48 ：

結局、グレーゾーンだから
>>31のように戦えばいいんじゃない
イとロについては、ちゃんとやったほうがいいかもね

49 ：

>47
西のなべちゃんとどっちが上でつか？

50 ：

>48
やっぱりしつこいな

51 ：

ところで何で検査料は112点の半分なの？半分ってどっからきたの？

52 ：

軍曹はグレーゾーンにしたがっているけど、ＣＬ処方したときは思い切りクリアカットだと思うぞ。

53 ：

保険医停止候補がぞろぞろでてくるような保険改定がそもそも異常

54 ：

男は煽って保険医療機関離脱！

55 ：

その通り。検査料56点で総額250万じゃ不正もしたくなるよ。

56 ：

ＣＬ処方ってなに？
処方箋なくてもネットでＣＬ買えるでしょ

57 ：

保険医療機関離脱した場合、SPKやアレ結を見つけた場合はどうしているのですか？

58 ：

一般的には、症例数が多いところの方が点数が高いよね。
CL１と２は、７０％以上、未満が逆だったんじゃねぇか？

59 ：

＞５７
格安診察料＆薬実費
です。
保険のところよりも良心的でしょ。
自由診療＝正義
保険診療＝悪

60 ：

>58
CL眼科を潰すことが目的なのでこれでいいのです。

61 ：

>59
良心的？？

62 ：

一般診療できない眼科は眼病のチェックのメリットがないので安く設定したのです。

63 ：

コンタクト患者が７０％以上だと、一般診療できないとは限らない。
それよりも、コンタクト症例が多ければ、コンタクト診療に秀でているということで、
点数が高くなるというほうが、よほど理にかなっている。

64 ：

>63
そういう正論は詐欺をやる前に言えば良かった

65 ：

＞６３
バカですね。こいつらが、患者の目をまともに見てると思うのか？びらんすら見つけられんでしょ。

66 ：

コンタクト診療に秀でているだって。見たふりのニセ眼医者が？
ジョークだよね。大笑いｗｗｗ

67 ：

CL2の偽目医者なら、そこにいる検査員のほうが精通しているだろうな。

68 ：

>66
>67
アホ

69 ：

>>68
冷やかし目的の２ちゃん工作員なので
スルーで願いします

70 ：

>67
１０才時だからオイラの方が精通は早いぞ！
バカにするな！

71 ：

そもそも、基本的な診断能力の無い箇所は客足が自ずと遠のくもんなんで
自然淘汰を余儀なくされるは自明の理
死刑囚や服役者、ホームレスでも分かる常識だよね
それすら理解できない書き込みする人間？(廃人)は、
一般常識すらも持っていない引きこもりニートしかない訳で
明らかに素人な書き込みや低レベルな書き込みはスルーで

72 ：

まぁ、人間ではなくスクリプトの類なのかもしれませんね
人として接するのは止しましょう(無論レスも禁物)
暇持て余した鮫に餌を与えないで下さい

73 ：

くれぐれも
余計な 餌を
与えないで 下さい

74 ：

>>31のいうとおりだよ。
解釈や医師の裁量権にかかわる要素については、
自分の意見をいって、
自分なりの判断して請求したことを主張すればいいよ。
その上で、当局と見解の相違が有るんだから、それをいわれたら、
突っ張らずに、＜判りました、以後注意します。
これまでの分は指示があれば返還します。＞と答えればいい。
突っ張りすぎると、皆さんが考えているより
保険医停止はあっさり言い渡されます。
くれぐれも突っ張り過ぎないようにしましょうね。

75 ：

世界史未履修問題でもそうであったように
まもなく救済措置がとられるだろう。

76 ：

>>74
またまた脱走兵乙

77 ：

>>76
今回のCL保険診療の改定は、あまりに理不尽すぎるし
論理が通っていないのは、位階と違ってバカではない
功労賞にはわかっているよ。
それでもこの改定で切り込むつもりなら、
限界を越えた部分を正すことくらいしか出来ないよ。
だからこそ、これ以上は突っ張らないほうがいい。
悪法もまた法なりなんだろう。

78 ：

もう少しましな規則を作って、その代わり厳密に適用する方がいいと思うんだけど。
眼科医会の会員だって好き勝手に解釈してるし。
厳密に言えばコンタクトしてるだけでほとんどの病名でCLマルメになるんでしょ。
それをまともにやっている一般眼科って存在するのかな。

79 ：

社会保険庁解体の方針が固まったらしい。
CL1偽装とかイとロとかもうどうでもいいかも。

80 ：

>77 役人は医会やﾏｽｺﾐの思惑どおりに動くわけないw 900億円削減できなければ､眼科全体の平均点数が下がるだけかもね。

81 ：

出来高で眼鏡の処方箋はきるが、ｺﾝﾀｸﾄはしらんなぁ‥

82 ：

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20061123-00000002-yom-soci
60診療所の院長どうするの〜？

83 ：

ﾆｾCL1なら一刻も早く修正申告しましょう。一般偽装もやめましょう。

84 ：

監査は院長だけが受けるのでしょうか？店の者を立ち会わすことはできますか？

85 ：

診療所の職員は立ち会うことができますが、店の者は無理でしょうね。
店側に責任があることを認めてしまうことにもなります。

86 ：

じゃあウチは院長一人だ(-_-)

87 ：

>84
店は社会保険事務局の管轄外だろから関係ないよ。
ただ一説には警察と連携プレイするという話もある。
監査となると保険医停止だけではなく刑事Rもあって然るべしだから、
この噂は妥当なものだろう。
そうなると警察の事情聴取は院長に向かい、
そこから販売店の関与が疑われる場合、販売店にも司直の手は伸びるだろうな。
まあ、なかなか尻尾はつかまれないだろうけど、
販売員と言うか、一般のスタッフやアルバイトにも任意で事情聴取はするだろうから、
そういう中で決定的な証拠が現れないとも限らない。
終ってみれば、いかに偽装組の販売会社や医者が考えなしであったかが証明されたわけで
脱走兵とかが主張していた完璧性なんて1ppmもなさそう。
脇が甘そうだよね。
販売会社にも司直の手が伸びれば面白いね。そうあるべきだし。

88 ：

販売会社の関与が証明されれば上納金没収になる？

89 ：

詐欺でRされた場合に証拠が有れば店の関与を証明できて
裁判官の心証が少し変わるかもしれないが
社保の監査には店は関係ない
全国の６０カ所の内、半分以上は都内だろうから
新宿、渋谷、池袋、上野の大半のCL眼科は監査が入るだろう
もちろん東京駅周辺もね
千葉県、埼玉県、神奈川県も大きな駅の周辺はアウトです
CL眼科の院長先生　お金は大丈夫ですか
診療報酬の返還は自分で払うんですな
でも金のことより新聞報道される被害を心配した方が良いな
金は払えばすむが、信用はなかなか取り戻せないぞ

90 ：

かわいそうに、子供が小学校でいじめられるね。
ヨメは家の外を歩けなくなるね。
ヨメ子供にはなんの罪もないのに。
院長もうまい話に乗っただけで、お人好しのお馬鹿さんにすぎないのに。
ちょっと欲張りすぎたのが、一生の後悔・・・

91 ：

>90
親の恥は子どもの恥だろ
因果応報だよ

92 ：

脛に傷が有るやつは早く医院締めて撤退しろ　今ならまだまにあうぞ
名義だけの管理医は、早く引き上げろ　こんどは名前貸しも調べるぞ
名義貸しが見つかると公立病院だと首になるぞ

93 ：

全国の６０カ所の内、半分以上は都内だろうから ･･違いますよ。

94 ：

「年内」は60カ所という意味で、それで監査が終わりという意味ではありませんから、楽観は禁物です。

95 ：

６０ヶ所巡り．．．

96 ：

保険医療機関の指定等の取消が行われた場合に，再指定等を行わないことができる期間を，現行の最長2年から最長5年に改めるとともに，診療報酬の不正請求に係る返還金に対する加算金の割合を，現行の10％から40％に改めること。
･･･と平成１０年４月３０日に「国民健康保険法等の一部を改正する法律」が可決してます。
　　融資の申し込みが必要でしょう。　自首して嘆願して、減らしてもらったら
必ず自己破産します。老婆心なが心配してます。　

97 ：

行政処分だけならまだ良いけど（それでも保険診療ができなり莫大な借金を背負うが・・）
詐欺罪で立件されたら泣くね。
246条1項によると、「罪をおこなったものは10年以下の懲役」とある。

98 ：

若ければ美容にいける。

99 ：

監査になれば「名義貸し」も当然ばれる。

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