特発性大腿骨頭壊死症 6

1 ：2013/07/29 〜 最終レス ：2013/10/27

血流障害によって大腿骨頭に壊死を生じ、進行すると骨頭が圧潰（陥没）する病気です。
※前スレ
http://uni.2ch.net/test/read.cgi/body/1321362974/

2 ：

◆危険因子等
大腿骨頭壊死症には、(1)狭義の特発性、(2)ステロイド性、(3)アルコール性、
(4)骨折・脱臼（外傷）によるもの、(5)潜函病（減圧性大腿骨頭壊死）、
(6)放射線治療によるもの、などがあります。
狭義の特発性に、ステロイド性、アルコール性を加えた「特発性大腿骨頭壊死症」は、
医療費が公費負担の対象となります。
発生メカニズムの本態は、外傷性を除き不明です。
・大腿骨頭壊死症について（全国膠原病友の会京都支部）
http://homepage3.nifty.com/KO-GEN/Kyoto/kiso/Kottouesi.htm
・特発性大腿骨頭壊死症（難病情報センター）
http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/080.htm
　
「多発性骨壊死」は、膝関節・足関節・肩関節・肘関節などに骨壊死を合併するもので、
ステロイド性、アルコール性に見られ、特にステロイド性で発生頻度が高くなっています。
・特発性ステロイド性骨壊死症（難病情報センター）
http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/079.htm

3 ：

◆診断
・症状〜股関節や臀部に疼痛。大腿や膝に疼痛が出る例も。
　　　　（その他、跛行や股関節可動域の制限）
・検査〜X線、MRI、骨シンチグラム、骨生検など。
　　初期にはX線では判断不可（MRI等による検査が必要）。
　　後述の「病期」や「認定基準」もご参照ください。
　※大腿骨頭壊死症が疑われるときは、経験・実績ある専門医による診察を。
◆病期・病型（2001年改訂版）
◇病期
ステージ１：X線像での特異的異常所見はないが、MRI、
　　　　　　骨シンチグラム、または病理組織像で
　　　　　　特異的異常所見がある時期。
ステージ２：X線像で帯状硬化像があるが、骨頭の圧潰がない時期。
ステージ３：骨頭の圧潰があるが、関節列隙は保たれている時期
　　　　　　（骨頭および臼蓋の軽度な骨棘形成はあってもよい）。
　　　　　　ステージ３A：圧潰が３mm未満の時期
　　　　　　ステージ３B：圧潰が３mm以上の時期
ステージ４：明らかな関節症性変化が出現する時期。
◇病型
タイプA ：壊死域が臼蓋荷重面の内側１/３未満にとどまるもの、
　　　　　または壊死域が非荷重部のみに存在するもの。
タイプB ：壊死域が臼蓋荷重面の内側１/３から２/３の範囲に存在するもの。
タイプC ：壊死域が臼蓋荷重面の内側２/３を超えるもの。
　　　　　C-1：壊死域の外側端が臼蓋縁内にあるもの。
　　　　　C-2：壊死域の外側端が臼蓋縁内を超えるもの。
※病型によって骨頭圧潰の危険性が異なり、手術を要するかの判断も違ってきます。

4 ：

◆特定疾患治療研究事業
特定疾患「特発性大腿骨頭壊死症」の医療費は公費負担の対象になっています（特定疾患治療研究事業）。
・難病（特定疾患）とは？http://www.nanbyou.or.jp/what/
・認定基準（診断基準）*PDFファイルhttp://www.nanbyou.or.jp/pdf/080_s.pdf
◇認定基準5項目のうち2項目以上を満たせば確定診断。
◇腫瘍および腫瘍性疾患、骨端異形成症は、診断基準を満たしても除外。
◇外傷（大腿骨頚部骨折、外傷性股関節脱臼）、大腿骨頭すべり症、
　骨盤部放射線照射、減圧症などに合併する大腿骨頭壊死、および
　小児に発生するペルテス病は除外。
※問い合わせは保健所へ
・全国保健所一覧http://www.phcd.jp/HClist/HClist-top.html
◆身体障害者手帳・障害手当金・障害年金等
身体障害者手帳の交付や障害手当金、障害年金等の給付を受けられる場合があります。
病院、市町村の福祉課、社会保険事務所などに問い合わせてください。
・参考サイトhttp://www.bekkoame.ne.jp/~tk-o/nenkin/sgntikj.htm#5
◆医薬品副作用被害救済制度http://www.pmda.go.jp/kenkouhigai/help.html
ステロイド性大腿骨頭壊死症では、この制度で医療費・医療手当の
給付等を受けられる場合があります。
（給付決定実績は「大腿骨頭壊死症」「大腿骨骨頭無腐性壊死」などで検索のこと）
・医薬品医療機器総合機構http://www.pmda.go.jp/

5 ：

◆治療（主な手術）
現在のところ有効な治療薬はなく、骨頭圧潰の可能性が高い場合には、手術による治療が検討されます。
【骨頭温存療法】
◇血管柄付骨移植術〜血管柄付腸骨移植術、血管柄付腓骨移植術。
◇骨切り術
　骨頭回転骨切り術（前方回転・後方回転）　※通称：杉岡式
　大腿骨転子間弯曲内反骨切り術。外反骨切り術。　※通称：内反または外反
　一部の病院で寛骨臼回転骨切り術（順天堂医院のみ？）。
【置換術】
◇人工骨頭置換術
◇人工股関節置換術
◇表面置換術（人工骨頭タイプ、人工関節タイプ）
　　http://web.kanazawa-u.ac.jp/~med27/shinryo/guide/04/index01.html
・参考リンク　人工関節の広場http://www.hiroba-j.jp/
　　　　　　　
【その他】
◇骨頭温存療法として“骨髄幹細胞（骨髄単核細胞）移植術”などの
新しい試みも行われています。
※手術にはそれぞれ適応可能な条件があります。
ステージが進行していたり、壊死範囲が広い場合などは、骨頭温存療法の適応なしと判断されることがあります。
また、骨頭温存療法は病院によって採用する手術法が異なるので注意してください。

6 ：

★自助具
・手足が不自由な人の自助具
http://homepage3.nifty.com/barrier-free-town/teashi-jijyogu.htm
・片手用爪切り（足用）
http://koboaichi.jp/jijoguB.html
http://koubouaichi.nsf.jp/tumekiri_foot.html
★書籍（ごく一部です）
【一般向けに書かれた本】
　『股関節の病気とケガ』（*パート1の１=わしさんご推薦）
　　　二ノ宮節夫著（講談社、1996）
　『新・よくわかる股関節の病気−手術をすすめられたひとのために−』
　　　長谷川幸治著（名古屋大学出版会、2003）
【医療従事者向けに書かれた本】
　『大腿骨頭壊死症　診断と関節温存手術』（*骨切りのマニュアル本です）
　　　監修：杉岡洋一　編集：渥美敬（メジカルビュー社、2003）
　『別冊整形外科No.48 骨壊死−最新の診断と治療』
　　　中村孝志編集（南江堂、2005）
　『CLINICAL CALCIUM　2007年6月号（Vol.17 No.6）』
　　　（医薬ジャーナル社、2007）
　『大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン』（*骨折からの骨頭壊死発生率等のデータ）
　　　日本整形外科診療ガイドライン委員会ほか編集（南江堂、2005）
★HP・掲示板（ごく一部です）
Area28173（注：病型の図等は2001年の改訂前のもの）
http://www.shiojiri.ne.jp/~jf0iey/
闘病日記Part1,Part2（“かわらばん”に病院の紹介）
http://www6.plala.or.jp/mkseno/tou/index.htm
大腿骨頭壊死症の体験記録
http://www5d.biglobe.ne.jp/~tshibuya/
特発性大腿骨頭壊死　専用掲示板
http://www3.azaq.net/bbs/300/6576/index.html

7 ：

★関連スレ
【どのくらい】骨壊死【いてる？】
http://life7.2ch.net/test/read.cgi/body/1145324866/（dat落ち）
※過去スレは下記(*ﾟ∋ﾟ)ﾄﾞｩﾄﾞｩ◆y1EPLjiMgE様のサイトでも閲覧できます。
http://sle2ch.hp.infoseek.co.jp/
※過去スレは下記サイトでもみられるようにしておきました。
http://snapshot.publog.net/
★筋トレ
人工関節のサイトですが未手術者むきの筋トレが紹介されてます。
http://www.hiroba-j.jp/cure/training.html#01
大腿骨骨頭壊死
http://toki.2ch.net/test/read.cgi/body/1321270365/

8 ：

人工股関節・人工骨頭の耐用性について（前スレ>>6さんの手持ち資料より）
1986〜1995年にION（特発性大腿骨頭壊死症）で
人工骨頭置換術・THA=人工股関節全置換術（再置換術を除く）を行った549関節を対象とした調査。
手術時年齢は平均49歳（17〜87歳）で男性が56%。
術後患者活動性レベルがGustilo分類type�U（低:non-strenuous）49%、type�V（中:moderately strenuous）35%。
平均身長160cm、平均体重58kg
調査対象施設は厚労省難治性疾患克服研究事業骨・関節系調査研究班
特発性大腿骨頭壊死症調査研究分科会の施設（信州大、九州大、
久留米大、金沢医大、産業医大、名古屋大、大阪市立大、大阪大、
国立病院機構大阪医療センター、京府医大、長崎大、昭和大学藤が丘病院、旭川医大）
再手術を終点とした「15年生存率」は、
セメントTHA・53関節 ―― 97%
セメントレスソケットTHA（耐用性の良好な機種）・81関節 ―― 100%
セメントレスソケットTHA（耐用性の不良な機種）・56関節 ―― ？
バイポーラ人工骨頭置換術（BFR）・331関節 ―― 71%
※再手術は、脱臼部品に関するものが53例（9.7%）、
大腿部品に関するものが47例（8.6%）
「特発性大腿骨頭壊死症に対する人工関節置換術の成績−人工骨頭置換術との比較」
小林千益（信州大）・久保俊一（京都府立医大）・高岡邦夫（大阪市立大）『骨壊死　別冊整形外科No.48』
「耐用性の不良な機種」って何なんだよ？とか、549関節との合計の差分は何なんだ？とか、
肝心のところが分からなかったり・・・。
『CLINICAL CALCIUM　2007年6月号（Vol.17 No.6）』で、同じ執筆メンバーが
人工股関節・人工骨頭について論文を発表してるので、そちらにもう少し新しいデータが出てるかもしれません。

9 ：

【これから手術をする人達の為に手術した人の報告フォーム】
　１．手術の方法、時期、選択した動機。
　２．術前の病状（タイプ）、病期（ステージ）。
　３．手術費用：自己負担額、健康保険負担額、特定疾患医療費負担額。
　４．生命保険給付額：入院・手術給付金・後遺症障害補償金等。
　５．術後の社会復帰：復職時期、職種。
　６．術後の日常生活：どんなことができない、注意が必要…とか。
　７．障害年金、副作用救済金、身体障害者手帳等、社会保障制度の適用。
　８．現在の満足度。
　９．その他。

10 ：

【各種申請等まとめ】
病院に聞くよりも自身の住民票のある市区町村へ問い合わせること。
「難病指定33の突発性大腿骨頭壊死症になったので各種助成を受けたい」と問い合わせる。
�@難病認定を受ける。
　各種書類と収入証明（自身で記入）＆病院記入の臨床票＋MRI等の証拠画像を提出する。
�A市区町村によっては福祉手当金等が助成される。
（自分がどこに住んでいるかで決まる。これは運）
�B２ヶ月後位に医療券が送付される。
�C医療券前に支払った費用の返還申請を指定のとこへ郵送する。
（医者の文書料でプラマイゼロになる可能性もあり）
�D無事退院したら身体障害者手帳手続きをする。
（人工以外は認定されるか不明））
�E無事退院したら障害年金手続きをする。
（人工以外は認定されるか不明）
�F無事退院したら生命保険（加入時は）会社へ電話して申請書を貰う。
�G各種福祉サービス（杖＆ヘルパー等）を受けたい場合も住民票のある市区町村へ行うこと。
�H健康保険によっては休職期間の補償がされるので申請する。

11 ：

>>10 【テンプレ修正報告】
【各種申請等まとめ】
病院に聞くよりも自身の住民票のある市区町村の役所へ問い合わせること。
問い合わせ先は、自分の住んでいる役所ではなく、住民票がある役所。病院がある役所でもないので注意。
「難病指定33の特発性大腿骨頭壊死症になったので各種助成を受けたい」と問い合わせる。
●注意
　難病申請、福祉手当、障害手帳、障害年金の申請先はすべて異なる。ただし、市区町村の役所によっては同じビルにある可能性が大半。
　一番良いのは、障害者申請の窓口を見つけて最初に聞くのが早い。部署こそ異なるが丁寧に教えてくれるハズ。
�@難病認定の書類を受け取りに役所へ行く。
　（１）自分でやるもの。各種書類（自身で記入）と収入証明（源泉徴収票or住民税は会社または役所で入手）
　（２）病院でやるもの。病院記入の臨床票＋レントゲン MRI等の証拠画像を病院から入手する。
　（３）すべて揃えて役所へ提出する。
�A市区町村によっては福祉手当金等が助成される。
　（自分がどこに住んでいるかで決まる。これは運）
�B２ヶ月後位に自宅へ医療券が送付される。　間に合わずに最初の支払いが来るなら保険組合に「高額医療申請」をして現生金支出を抑える様にしておくこと。
　（この期間に入院中であるならば医療券の郵送先は病院にしておくと良いだろう）
�C医療券入手前に支払った病院への費用の返還申請を指定のとこへ郵送する。
　（医者の文書料でプラマイゼロまたはマイナスになる可能性もあり。そんな微妙な時は病院側は言ってくれるはず）
�D無事退院したら役所へ身体障害者手帳手続きをする。
　（人工以外は認定されるか不明。医者記載も含めて、それなりの証拠資料等々も必要）
�E無事退院したら役所へ障害年金手続きをする。
　（人工以外は認定されるか不明。医者記載も含めて、それなりの証拠資料等々も必要）
�F無事退院したら生命保険加入時は、生命保険会社へ電話して申請書を貰う。
�G必要に応じて、役所へ各種福祉サービス（杖＆車イス＆ヘルパー等）を受けたい場合も住民票のある市区町村の役所へ相談すること。
�H健康保険によっては休職期間の補償（給与の約６割）がされるので申請する。
�Iとにかく医療費の領収書はすべて保管しておくこと。確定申告で必要となる。

12 ：

>>1と>>7にある(*ﾟ∋ﾟ)ﾄﾞｩﾄﾞｩ◆y1EPLjiMgEさんのまとめサイトはお引越しをしております。
http://sle2ch.web.infoseek.co.jp/
また、>>7のsnapshotは、サイトが消滅してしまいました。
現在では、過去ログ閲覧はこちらも利用できます
ログ速 http://logsoku.com/
>>5の表面置換術について、人工骨頭タイプと人工関節タイプを比較したいいレントゲン画像が
あったのですが、リンク切れとなっております。
>>6の「特発性大腿骨頭壊死　専用掲示板」は、現在更新されてないようです。
ここなんかがわかりやすいんでしょうかね・・・
もっと知りたい関節の話〜表面置換型人工股関節置換術〜
http://www.hiroba-j.jp/wadai/wadai006.html

13 ：

以上テンプレ。
>>1が途中でなぜかテンプレコピペを止めていたので追加しました。
>>12の修正指摘は気づきませんでした。
次スレ時に対応しましょう。

14 ：

ID:VNNjgYLt0は通称「全角英数基地外」といいます
犯罪者です
詳しくはこちらのスレを参考にしましょう
「末尾O」=「全角英数キチガイ」です

【基地外】末尾Oをウォッチするスレ【ストーカー】
http://anago.2ch.net/test/read.cgi/tubo/1367024416/
膠原病でもプレドニゾロン服用者でもなんでもない、ただの摂食障害＆ストーカー＆精神異常者ですが、プレスレはじめ膠原病スレを荒らし回っています
IDを変えるのが得意技だとプレスレで自慢しています
ただしいくらIDを変えても、誰も使っていない「全角英数字」を使ってレスするのでバレバレです
そのうち何かやらかして逮捕・起訴されるでしょうが、そのときまでこのストーカーを見守りましょう

15 ：

前スレ(大腿骨頭壊死症5)の最後にコピペ連投するなどして荒らしていたのもこの「全角英数キチガイ」です
統合失調症を患っているとは思われますが、膠原病でもなんでもないのに関連スレを荒らし回って廃墟にしています
このキチガイを見かけたらバンバン通報しましょう
詳しくはこちらのスレを参考にしましょう
「末尾O」=「全角英数キチガイ」です
【基地外】末尾Oをウォッチするスレ【ストーカー】
http://anago.2ch.net/test/read.cgi/tubo/1367024416/
※「末尾i」になにか異様なこだわりがあるらしく、末尾iでレスすると粘着されてしまうので要注意！※
全角英数字ストーカーは精神異常のキチガイなので、可哀想な人がいる〜と思ってなるべく気にしないようにしましょう

16 ：

全角英数字キチガイは病気でもなんでもないので、このようにスレに無関係な内容のレスしかできません
↓
797 名前:病弱名無しさん [sage] :2013/07/24(水) 14:38:47.17 ID:UljQsati0
>>791
ま、５レスもしてないから６レスを安価すれば確実にハズレ

このようにスレに無関係なレスをして度々スレの流れをストップさせて荒らしています
すでに半年以上に渡って「末尾i」に対し妄想的な執念を燃やし、各スレを荒らし回っている身体健康板の「ガン」です

17 ：

前スレの最後は、この統合失調症の全角英数ストーカーの妄想により荒らされて終了してしまいました
大腿骨頭壊死症。5
http://uni.2ch.net/test/read.cgi/body/1321362974/

18 ：

ここの人間は口が悪い。雰囲気が悪くなる。荒らしも増える。

19 ：

「全角英数キチガイ」は膠原病でもなんでもないのに、膠原病関連スレを荒らし回って廃墟にしている、極悪非道な荒らしです
このキチガイを見かけたらバンバン通報しましょう
「末尾O」=「全角英数キチガイ」です
※「末尾i」になにか異様なこだわりがあるらしく、末尾iでレスすると粘着されてしまうので要注意！※
全角英数字ストーカーをみかけたらなるべく通報するようにしましょう
それが結局は本人のためになります
【基地外】末尾Oをウォッチするスレ【ストーカー】
http://anago.2ch.net/test/read.cgi/tubo/1367024416/
■警視庁匿名通報フォーム(通報は2chのように書き込むだけ)
　ttp://www.keishicho.metro.tokyo.jp/anket/other.htm
■全国ハイテク警察リンク集 ttp://www002.upp.so-net.ne.jp/dalk/ksatulink.html
■警視庁ホームページ ttp://www.keishicho.metro.tokyo.jp/
■警察総合相談電話番号 ttp://www.npa.go.jp/safetylife/soudan/madoguchi.htm
　(携帯電話・PHSからは全国共通#9110 緊急性を要するものは110)

20 ：

このスレに巣食っている「全角英数キチガイ」「ストーカー末尾O」は、現在、8ヶ月以上に渡って「アウレリア（BE基礎番号:290076）」に対しストーカー行為と粘着誹謗中傷スレを行っています
※犯罪です
・2chの身体健康板(膠原病、治療薬、合併症などあらゆる難病関連スレ)、ダイエット板(摂食障害関連スレ)、ネットウォッチ板(摂食障害関連スレ)、嫌儲板(絵スレ)で生息を確認
・本人は身体はいたって健康、病気なのは頭だけだが難病スレ荒らしが生きがい
・絵はまったく描けないが、特定の人間の誹謗中傷をするためだけに常駐している
・平日土日問わずほぼ24時間に渡ってレスが見られることから、障害年金orナマポニートと思われる
・2012年12月ごろからダイエット板の「この人どう思う？」スレでたまに現れる基地外として認識される
・ダイエット板にネットウォッチを目的とした板違いのスレッドを立て、板住人から再三に渡って移動するよう求められたものの無視
そのためダイエット板住人から反感を買い、スレを潰される
・そこでなぜかスレ住人であった基地外は、スレ立て人をしていたアウレリアに逆恨みをするようになる(ここからストーカー行為が始まる)
・ダイエット板の「芸能人の摂食障害を見守るスレ」をのっとる目的で一人でアウレリアの誹謗中傷レスをおこなうも、スレ住人から基地外扱いを受け撤退
・「お前を恨んでやる」「一生許さないからね」が口癖
・末尾0とOを使い分けた自演を駆使
・最近は末尾Oと呼ばれるのを嫌い、末尾0でしかレスしなくなったチキンである(攻撃的な割に異様に気が弱くビビリ)
・IDを変えるのが得意だとプレスレで宣言
・しかしIDを変えても必ず全角英数字を使ってレスするのでバレバレである
・嫌儲レス検索や必死チェッカーもどきをつかったストーカー行為など、基本的にネットウォッチ民らしい下衆さが特徴
・スイッチが入ってないときも入ってるときも知能がやや足りないレスをするのが特徴
・ボキャブラリーの貧困さ、視野と世間が異様に狭い、特定の風俗嬢になぜか嫉妬心を燃やす(金持ちなのが気に食わない？)、さらに知性の欠如などの特徴から、こだわりの強い知的障害のある自閉症、もしくは統合失調症の疑いが持たれている

21 ：

長文うぜえな

22 ：

前スレの最後も、この統合失調症の全角英数ストーカーの妄想により荒らされて終了してしまいました
大腿骨頭壊死症。5
http://uni.2ch.net/test/read.cgi/body/1321362974/

23 ：

ついに手術決めたよ
両脚人工股関節で半年で元通り歩ければいいなあ
会社も退社しちゃって、
でも退社しないでこの痛みとずっと闘うの？
この年で障害もって再就職とか。。
本当に人生詰んだって感じだわ

24 ：

ほんと、自分も人生どう転ぶか
わかんないなあって感じてるよ。
病気になった人はみんな
思うんじゃない？

25 ：

違う病気になるけど、褥瘡で骨頭が壊死し、骨頭を丸々切り取ったわ

26 ：

>>23
手術頑張ってください
自分も両足手術しないといけないけど
免疫抑制剤やらステロイドも飲んでてまだできないんですよね
早く手術してこの痛みから解放されたい

27 ：

名医に見てもらったのに
病院チェンジした人っている？
毎回説明が変わるから、
混乱して誰信じていいかわからない俺。
相性が大事って聞くので、
病院を変えるかどうか悩み中です。
東京町田市在住ですが、
オススメの病院、あったら教えてください。

28 ：

>>27
過去スレに東京近郊での病院情報があります。
参照してみては如何でしょうか？
医者や病院との相性は人それぞれですので
お薦めはないかと思われます。
ちなみに私は名医と呼ばれる病院から別病院にしました。
結果的に正解だったかは分かりません。

29 ：

病院なんてどこも一緒。

30 ：

>>29
んなこたあない

31 ：

運動出来ないから
どうしても太っていく。
動けないストレスの発散が
食にいっちゃうから余計太る。
骨頭に負担がかかる。
悪循環。
水中ウォーキングをやってみたが
１週間なんか痛かった。
ダイエットサプリも必要な物まで
摂取出来なくなりそうで
恐くて手が出ない。
我慢しかないのか。

32 ：

>>31
部屋に設置する場所があるならエアロバイク購入してみては？
1万円台でかなり良い物が手に入りますよ。
発症してから殆ど歩かなくなってメタボになりましたが
退院後、私はコレで運動量と体力と筋力を維持して元の身体に戻りました。
股関節に負担かからないしお勧めです。

33 ：

エアロバイク…
壊死の場所のせいか
自転車こぐと痛いんだ。
医者からも歩くよりいいって
言われたんだけどね。
もともと自転車小僧だったから
乗りたいなあ…
ありがとう。

34 ：

自分もバイクこぐと痛みの強い角度があって駄目だった。
スイムと水中ウォークしてる。
水の中だと自分で痛い角度を外しやすいからね。
ただ週一じゃダイエットにはならん。
医者には、筋力維持もできん運動量と言われたが。

35 ：

エアロバイク運動にはいいと思うけど、俺は痔になった

36 ：

人工にしたらチャリ漕ぐのもバイク跨ぐのも楽勝になった。

37 ：

だが改善には至らない。

38 ：

医者にリハビリをやればやるほど変形が進むから禁止された。
医者に行っても痛み止めとレントゲンだけだから
あまり通わなかったら軽快者認定されて医療券が無効に。
5年も前からC2のステージ4なのに･･･
どんどんひどくなるからマジで手術を考える40歳なんだが、
医者はオウムのように「50歳からの方がいい」と言い続ける･･･

39 ：

自分なら医者変える。

40 ：

まずはセカンドオピニオンじゃね？
QOL考えたら人工股関節置換を視野に入れても良いと思われ。

41 ：

>>39>>40
ありがとう。手術を前提に他の病院に行ってみるよ。
医療券が無効になったのは通院間隔が長いかららしい。
再申請のため、始めて行った近所の病院で申請書を書いてもらったら
通院歴がないと書かれて、また申請ではねられてしまった。
医療券がないと手術の場合でも料金がずいぶん違って来ると思うが、
最初の申請が通った大学病院だと予約が3ヶ月待ちとの事なので、
他の病院か手術を前提とした病院で申請書を書いてもらおうと思う。

42 ：

>>41
痛みが酷くて歩くのも辛いから手術を考えるのですよね？
（医療券が欲しいから手術をするのでは本末転倒なので）
その年齢ならなるべく骨切りの方が良いのでしょうが、
たぶん人工しか適用できない壊死範囲なのでしょう。、
（もしくは、その病院で骨切術の自信がない）
人工は40代でするのはそれなりに覚悟が必要だと思います。
たぶん、医者は、我慢できる痛みであるならば年齢的に
人工股関節をなるべく遅くしたいと考えているのではないでしょうか。
ちなみに手術予約３か月待ちは短い方だと思います。
私は有名な先生でしたので半年待ちでした。

43 ：

30前半イケイケの俺も人工にしてるんだ。杖ついてコンパ行ってられないしな。
クオリティオブライブ重視だよ。

44 ：

>>43
二次元コンパ乙。鏡見ろ。

45 ：

>>33
元自転車小僧さん
自転車は骨頭に体重がかかるわけじゃないからひょっとして骨頭と違う痛みかも。
元自転車小僧なら固定ローラーでバイク漕ぐほうがエアロバイクより気も紛れるんじゃないかな。
それとももう手放しちゃった？
股関節回りの筋肉はとにかく強化したほうがいいですよ。
ワタシは18年前に右脚を骨切りしておかげで右が25ｍｍ短いけどロードにばんばん乗ってます。
術後すぐ頃は痛いし動きが鈍かったけど、股関節回りの筋肉が弱いからだとわかってからは
一所懸命筋トレしました。自転車でコケる恐怖は長く残りましたけどね。

46 ：

そっかあ、筋力が弱いから
自転車こぐと痛いのかあ…
一応筋トレは続けてるんだけどね。
自転車手放しちゃったから
電動チャリでも手に入れるかなあ。
ありがとう。

47 ：

>>44
ごめんごめん
お察ししますww

48 ：

あげ

49 ：

ネフローゼによりステロイドを服用しだして2年になります。
現在21歳　10mg/日 服用。
ここ1ヶ月くらい寝ようと思って布団に入ると
股関節がむずむずして気になってなかなか寝られません。
大腿骨頭壊死の初期症状にこのようなことはありますか？
次回の検診で担当医に聞くつもりですが、気になったので質問させてもらいました。

50 ：

>>49
むずむず・・・・
あまりというか私は聞いたことが無いですね
とにかく潰れていく初期の段階から、物凄く痛かった
壊死はレントゲンでわかるので整形で診てもらうといいですよ

51 ：

自分もムズムズは無かったな。
ある日突然 ジワッっと股関節の内側が痛くなった。
ステロイド５年レントゲンにゃ写らなかったがМＲＩには綺麗に写ってたよ。
ステロイド後２年なら まだレントゲンじゃ分からない可能性もある。
骨壊死発症してるかどうか正確に確認したいならМＲＩのほうが安心。

52 ：

レントゲンじゃ見つからないべ、MRI必須だよ？

53 ：

ステージ２で帯状硬化像ができてるなら、
レントゲンではっきりわかるよ。
ヤブ医者なら別。

54 ：

ていうか、骨壊死の発生と発症は別だぜ？

55 ：

あげ

56 ：

あ、それから経緯は全然知りませんが、
スレタイが「特発性大腿骨頭壊死症」になったんですね。
外傷性の大腿骨頭壊死症の方々をハブったりしないことを、切に希望いたします。

57 ：

なんか、むかつくわ。

58 ：

ageとくぜ

59 ：

そのいっぽう、当然修正すべきものは、見て見ぬふりでそのまんま。
馬鹿じゃねぇですかｗ？

60 ：

ちょっと調べりゃわかるだろうに。子どもの使いかって

61 ：

どうした、まあ落ち着けよ

62 ：

今日診察と一緒にMRIもしてもらいました。
結果がわかるのは来月ですが、皆さんの意見から発症の可能性は低いかなと少し安心しました。
ありがとうございました。

63 ：

>>62
来月？？！！
なんでそんなにかかるのかしら
不思議

64 ：

>>63
ですね。
ワタシの場合はMRI終えてフィルムを受け取る時点で担当技師が沈痛な顔をして
「ちょっと深刻ですねこれは」と言ったからね。

65 ：

つい2日前、両側人工股関節置換しました！今日で2日目！

66 ：

>>63 >>64
次回の診察が来月なので、その時一緒にMRIの結果を教えてもらいます。

67 ：

>>65
同時に両関節の全置換ですか？お疲れさんでした！
入院期間どのくらいになるのかすごく気になってる。
各病院で差はあると分かっちゃいるがどんな予定か教えてほしい。

68 ：

>>67 入院期間は術後6日目で退院なので全8日間です。
翌日には歩行器であ歩いて自分でトイレに行ってました！
今は杖1本です。やっと靴下履けて満足！
やってよかった。痛みも筋肉痛とちょっと傷口が引き連れる感じがする程度で
股関節自体の痛みはゼロ！ほんとすごいうれしい！

69 ：

>>68
退院は炎症反応がキチンと消えてからの方が良いですよ。
術後6日で正常値近くまで戻るとは思えないですが…。
病院にもよるんですかね。

70 ：

>>69 病院によって術式や切る場所、腕。術後の投与する薬など、全く違うように、
回復具合も病院によって様々だと思います。
だからこそ、1ヶ月の入院だった。という人もいれば10日だった。8日だった。と
さまざまになるわけで。。
なので、一概にはいえないかとおもいますよ。

71 ：

>>68
入院日程８日！！両股関節で？
自分は数ヶ月前に骨頭潰してしまい年明け骨切り予定なんだが
どエライ新しく潰したほうの痛みが強く続いて病院へ行ったら順調に潰れてた。
骨切り術はできるがあまり持たない結果になる場合もあるとかで
今のスピードで進行するなら最初から人工か
数年我慢して人工も考えとくようにって感じで言われたばかり。
６年前に潰してたほうの足は進行せず今まで持ちこたえてくれたけど
こちらも痛みが強くなってきて骨切りやったらリハに耐えられるかビミョー。
人工の術後はそんなに痛みが少ないのかー。そっかー８日か。早すぎ…。
１ヶ月くらい病院でのんびりしたいよ(笑)
術後に嬉しいって素直に言えるってすごいな。ともかくありがとう。お大事に！

72 ：

入院期間って病院の方針と患者の状態がすべてですから正解はないでしょうね。
私は2週間でステッキ杖で退院予定だったのですが、CRPが9.0台から落ちず入院が延びました（正常値は0.3以下）。
病院の方針では2.0以下になったら退院許可らしいのですが、
どうやら太腿に血が溜まっていたらしく、極太注射器刺されて血を抜く処置しました。
あのまま退院していたらと思うと恐ろしいことになってました。

73 ：

片足づつ人工股関節に変えたけど
左足で入院半月→
リハビリ病院に転院２ヶ月→
右足手術、術後、大転子骨折で一ヶ月半入院→
リハビリ病院に転院で一ヶ月半（現在）
もう病院あきた

74 ：

障害者手帳３級きました。
傷害年金とれるといいな

75 ：

３級ってことは両関節置換ですよね。
自分も来年にはたぶん置換します。
なんか医者は嫌がってるんだがもう痛いのは嫌だ。
前スレで厚生３級ダメだった人の書き込みあったから
なんか気になってる。結果教えてくれると助かる！

76 ：

身体障碍者手帳の等級と年金の等級は全く別物だからね
手帳3級がもらえても、年金3級が認められないこともある
たとえば身障者手帳1級だけど、年金は2級という場合もあるよ

77 ：

障害等級と年金等級はベツモノなの知ってるよ。
両関節置換したら厚生３級確定みたいな話しが過去あったじゃん。
近ごろ年金支給は等級落ちも多いなんて話しもあるんで
両置換で厚生３級、実際のところどうなのかなーと思ってる。
六十万に満たない額だけど受給できれば
働き方を少し替えることもできる額だから気になる。
まぁ痛み無く歩けるようになることが一番嬉しいけど。
走ってる自分はちょっと想像つかないかな(笑)

78 ：

>>77
年金受給の認定は、医者の診断書の書き方にもよると思う
「日常の生活について」の欄があって、どの程度の生活レベルか
○印をしなきゃいけないんだけど（勿論医者が印をつける）
そういったことも判定の材料になるんじゃないかな
（健常人と変わらない、制限は多少あるが軽作業なら可能、
ほとんど座ってないといけない、寝たり起きたり、寝たきり、など）
あとは「医師の所見」欄もあったりするし
かかりつけのドクターがうまく書いてくれるといいね
ところで自分も来年あたり左足の人工を考えているけど、
まだステージ2の状態
ただ、壊死範囲は広いし、痛みでびっこ引いてるし
痛み止めは飲みまくりだしで、放置しとくと痛み止めの
副作用が怖いから、置換を考え中
我慢できないほどではないけど、何かと不便だし
医者は「患者の意思に任せる」と言っているので、
やりますといえば、手術してくれるとは思う
もうすぐ50歳だし、まあいいかなと

79 ：

>>78
レスありがとさん。50ですか。
自分は45なんで少しだけ早いかと思うけど
次の受診には置換したいと言ってみるつもり。
もう痛くて仕事も続きそうにないから。
厚生３級でるならスッパリ今の仕事やめて
持病もあるんで無理ない程度に働きたいんだ。
自分も痛み止め飲みまくりです。下肢の痛みには効かないが
ほかの痛みがやわらぐんでやめられない。

80 ：

４０で両足やりました
あの痛みがなくなっただけで
やってよかったです。

81 ：

身体障碍者手帳の等級と年金の等級は全く別物だけど
最初の片足置換のと4級の時点で年金申請したら
厚生3級通った

82 ：

発症半年くらいで、片足なんだけど担当の先生に相談したら下肢障害5級で申請書書いてくれた…。
手術もまだなんだけど、申請って結構落ちるのかな…

83 ：

自分も発症半年で診てもらってた近所の開業医の先生が書いてくれた。
未手術の両関節。申請後１ヶ月で差し戻しみたいなのくらって
経過と予後とか書き直して等級を見直して診断書再提出しろってなってた。
発症後すぐの経過観察ができてない時期だったのと状態より等級が高すぎたためらしい。
戻されたのが不満だったのか、大変な病気なんだからとか言って医者が
ほぼ同じ内容の診断書に注釈をつけ再提出。交付されました。
骨壊死症は学生の時にしか診たこと無い全くの専門外の医者。
親身になってくれる優しい医者だったけど信じてたら手術チャンス逃すとこだった。

84 ：

骨切りした大学の医者に更新の診断書お願いしたら
「なんで身障手帳もってるの？」と驚かれたよ。
術後数年たっても経過が悪くないと診断書なんか書かないとも言ってたから
自分はラッキーだったんだと思う。
今度の等級は落ちると言われたけれど同等の診断書を書いてくれ更新中。
まぁ症状が等級と近くなりそろそろ人工関節なんだが。
もう少し頑張れそうな自分とあきらめ気分の自分がバトル中です。

85 ：

骨切りで手帳発行って初めてきいた

86 ：

>>85
骨切りの術前術後に身障の診断書を書きたがらない医者が
圧倒的に多いことは術後に知ったよ。
自分(>>83)は初診から３件目の爺ちゃん先生が診断書を書いてくれた。
２件目も３件目も年取って人工関節とか、痛かったら歩くなと言う医者。
最初から大学病院みたな大きな病院だったら手帳は取得できてないと思う。
不慣れな医者にかかってる間に骨頭つぶしたと考えると手帳は喜べない状態だが。
まぁ骨切り後に手帳取得した人を知ってるから全くない話しじゃないよ。
術後10年近くたってるって話してた。経過によるんだろうな。

87 ：

骨切り状態のときは手帳8級持っていた。
手帳貰っても恩恵があんまなかった。
所得税・住民税と自動車税位かな？
障害年金は対象外だし、区の障害福祉手当は難病手当の方が高額だったので何もなし。
いまは人工になって、障害年金60万円とタクシー券（月3600円）が恩恵かな。
携帯はよく分からない。

88 ：

>>87
>>手帳8級持っていた
８級？６級の間違いじゃね？
下肢の等級は７級から設定されてるが単独７級は手帳交付対象外。
７級が２個あれば６級になり手帳交付される。
手帳は２級以下の軽度扱いには差がほとんど無いな。
田舎の貧乏自治体には障害(軽度)も難病も手当てなんか無いぜ〜〜。
自分は手帳で仕事みつかった。給料少ないから税金や控除は助かってる。
あと受診の時の高速代。自動車税と合わせると金額的に一番恩恵ある。
携帯ほぼ使わん。一番安いプランだが障害と長期契約の割引率が同じだ。

89 ：

痛みで脚引きずってて
毎日辛いのに、まだ若いからという理由で
手術してもらえない。
東京神奈川で手術に前向きな病院、
どなたかご存知ではないですか？
教えていただければ幸いです。
宜しくお願いします。

90 ：

>>89
今、横浜市東部病院にいる船山先生に以前別の病院で世話になったけれど、
私の状態も悪かったせいか、置換しようかーってめっちゃ軽い感じで決まった。
病院を移動されたしそこの病院の方針もあるから、あなたの意向に沿う結果になるかはわからないけど。

91 ：

>>89
失礼ですがおいくつですか？
病院によっては20代30代でも手術OKしてくれるところが
あるみたいですが。QOL第一に考えるドクターと、
再置換のことを先に考えてしまうドクターとがいると思いますが
外から見てわかるわけじゃないので難しいですよね。

92 ：

>>91
オペ決まったのは39。
オペ40。
生涯で1回置換するかどうかかな〜みたいな楽観的なこと言われた。

93 ：

>>91
あ、間違った。
私への質問じゃなかったww
私、>>90です。

94 ：

>>92
生涯一回って再置換厳しいからできないから60歳以降は松葉杖か車椅子で過ごせってこと？

95 ：

>>94
手術当時(5年前)、高耐久性が期待できる？という
アメリカbiomet社のメタルオンメタルタイプの人工関節にしたので
交換を必要としないまま生涯終えることもできるのではないかという
意味で先生は言ったのだと思います。

96 ：

>>89
私は３０代ですが、両足を全置換しました。
東京神奈川なら鎌倉とかに相談に行ってはいかがでしょうか？
私は別の県でしたが、人生のうちで上手くいけば再置換は無しでいけるかも。
と言ってもらえています。
最近は再置換ではなく、部品交換で済む場合も多いそうですよ。
（ステムに問題がでなければですが）

97 ：

皆置換しているんだなぁ

98 ：

89です。
皆さん、ありがとうございます。
僕は37歳です。
鎌倉とはどこの病院でしょうか？
東部病院も調べてみようと思います。
とても助かりました。

99 ：

>>98 湘南鎌倉人工関節センター　です

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