【少年易老】第108回医師国家試験その２【学難成】

1 ：2013/06/03 〜 最終レス ：2013/08/03

皆さん一緒にがんばりましょう。
荒らし禁止。

2 ：

キモいコンプレックスの固まりが開いたスレです

3 ：

20代の女医のＫＣ白衣にザーーメンかけたい。(;´Д｀)ﾊｧﾊｧ

4 ：

世界一のクズ、だな
東北大医学部卒を留年なしで優秀に卒業
が、なぜかその後18年浪人、次回19回目
御年数えで４６歳・・・・
それでも最初の試験あと3点臨床で受かってた。。。
同期は助教授ぐらい、2〜3児の親
いまだに肉体労働のあと週刊プレイボーイのヌードグラビアに飛び散ったカルピス拭き取る毎日

5 ：

オイ！スレ立てなんかしてねーで予備校こいよ
もう一匹は真面目に来てるじゃねーかｗ
ダレかｗ

6 ：

私立は、馬鹿だからみんな落ちろぉ落ちて泣けぇ

7 ：

http://blog.livedoor.jp/sunset_01/lite/archives/51686411.html
資格難易度ランキング

8 ：

雨は女神の涙でした。

9 ：

言っとくけど国立の方が成績悪いよ

10 ：

そりゃ私立だと落ちそうな奴は卒留させるもんな

11 ：

どうでもいいけどおまえちゃんと除染して帰ってこいよ
それかもうこないかどっちかにしてくれ
大事な体なんでな

12 ：

常に威圧的態度で「糞が！」と言い、頭にげんこつ飛ばすドクターK
縫合がヘタと手術台の下で思いっきりスネ蹴られる。

13 ：

蹴り返したったらええやんｗ
それもでけへんのか
弱虫〜

14 ：

お兄ちゃん、　精子出る

15 ：

>>12
ポテンシエル君、こんな所で遊ばないで勉強したまえ
他の皆もがんばりたまえ

16 ：

精神面： 認知症のレベルで落ち着いている
身体状況： 著変無し
プログラム参加の様子： 私立医大のレベルで問題なく参加

17 ：

キショい汚染物かかえたアホが立
屋
内プールスレだなｗｗｗ

18 ：

テコム1回
Ａ問題とＣ問題解いてみたんだけど、
Ａ50パー切り、Ｃ（必修）67パー
でやばいんだけどどうしよう。
ちなみにセレクト一周してます。

19 ：

模試復習したらあと二周しろ

20 ：

>>18
MTMはセレクトを見れば問題が解けるというけど、あれ信じちゃいかんってｗｗ

21 ：

セレクトやってるけどQBまで手が回らない
みんなやってるの？

22 ：

セレクトの「すべて選べ」が嫌ならQBやるべき
過去問は基本的に同じ

23 ：

過去スレより
過去問１０年分　切り貼り可能
既出ならスマンですけど
９５〜１０６回までの過去問、切り貼り可能
http://meddic.jp/%E5%9B%BD%E8%A9%A6

http://meddic.jp/%E5%9B%BD%E8%A9%A6_095
http://meddic.jp/%E5%9B%BD%E8%A9%A6_096
http://meddic.jp/%E5%9B%BD%E8%A9%A6_097
http://meddic.jp/%E5%9B%BD%E8%A9%A6_098

このあたりに過去問10年分全部ありますがな
すげー便利でござる

24 ：

ソーシャルラーニング支援サイト
http://solarmedical.cloudapp.net/
国試防医まとめプリント　DLpassは、「boui」
http://www1.axfc.net/uploader/He/so/314984.pdf
医師国家試験まとめWiki
http://www39.atwiki.jp/594or2/
2ちゃんねる　医師国家試験スレまとめ
http://www35.atwiki.jp/105kokushi/
クエスチョンバンクの正誤表
http://www.medicmedia.com/doctor/correct/index.html

25 ：

飛躍エクセルをバージョンアップしました。
採点除外問題と削除問題の場合分けに対応しました。
（｢自己解答入力」シートのU列のその問題に対応する行にyy入力すると、その問題はなかったものとして計算する。）
（yを入力すると正解の場合はその問題は有効かつ採点され、不正解の場合はその問題がなかったものとして計算される。）
飛躍107回マックメックテコム厚労省H250326Ver7.10.XLS　(平成２５年３月２６日)
http://www1.axfc.net/uploader/so/2846031
pass 59451

26 ：

毎年出ている自殺の問題。１０５回は５０％以下だった。１０７回用に貼っておく。
１0年以上連続（2012年現在で、14年連続）して３万人を越えている。（１０１回既出、１０６回も出題）
手段：縊首が最も多い。（１０４回既出）
月別：３月が最も多い。（2011年は５月が最も多かったと）
男性が全自殺者の７０％を占める。（１０１回既出グラフで）
交通事故死(5000人弱)の６倍以上。
場所：自宅が５０％以上。
職業別：無職が５０％以上。
年齢別：５０歳代が約２０％。６０歳代が約１９％。４０歳代が１６％
曜日別：男性は月曜日が最も多い。女性は曜日は無関係。
原因が特定できるものでの原因別：健康問題が最も多い。←（１０５回出題）
20代から30代にかけては死因のトップ。
産業別では、男女ともに「第1次産業」の自殺率が高い。
生活保護受給者の自殺率も全体の自殺率より高い。
悪性新生物（29.5%）、心疾患(15.8%)、脳血管疾患(10.3%)、肺炎(9.9%)、老衰(3.8%)、不慮の事故(3.4%)、自殺(2.5%)の死因7位。
（死亡順位変動あったかも）
工場地帯で自殺率が高い。
また東北地方や日本海側が自殺率が高い。
主要国G8諸国、OECD加盟国、双方とも日本が自殺率1位となっている。（国試既出）
(2011年の自殺率で、OECD加盟国のハンガリーと韓国の下になってるわ　テンプレ情報古いかも)
男性の自殺率の増減が日本人全体の自殺率の増減の主な影響（女性は年代による変化少ない）
自殺率でなく自殺人数を見た場合は、人口が多い東京が自殺数最多。
ワースト・ワンは山梨県で、全国平均を大きく上回っている。ただしこれは発見地別の統計の場合で、
住居地別の統計では自殺率は平均程度である、自殺者が県外から青木ヶ原樹海といった自殺の名所に訪れるのが原因。
参照
H24は３万人を下回ったと。
http://ja.wikipedia.org/w/index.php?curid=1540507

27 ：

jolt accentuation　１０７回出題予定
必修でそろそろ出るんじゃないかという気がしている問題
　26歳女性。発熱、頭痛および嘔吐を主訴に救急車で搬入された。
一昨日の夜から高熱、頭痛及び嘔吐が出現し、背部痛を伴っている。
身長156cm、体重51kg、体温38.6℃、呼吸数22/分。脈拍112/分、整。血圧80/56mmHg。
　この患者でみられたとき細菌性髄膜炎を最も考えにくいのはどれか。
a　項部硬直がない。
b　Kernig徴候が陰性である。
c　頭部単純CTで異常を認めない。
d　首をすばやく左右に振らせたとき頭痛が増悪しない。
e　他動的に頸部を屈曲させると股関節と膝関節が屈曲する。

28 ：

テコ1解いたんやけど
必修83％
パンリン72％
やばい？

29 ：

正解：d
"jolt accentuation" は「頭痛のある患者が首を左右に振ると頭痛が増強する」という所見で、
細菌性髄膜炎について97〜99%ときわめて高い感度を持ちます（特異度は60%程度）。
すなわちjolt accentuation陰性であれば高い確率で髄膜炎を除外できるといえます。
なおKernig徴候とBrudzinski徴候は特異度は高いが感度は低い所見であるとされています。
>>624の言うとおりjoltは総合診療系の先生が大好きなうえ
広く知られるようになってちょうど4、5年なので、来てもおかしくないと思います。
細菌性髄膜炎の典型的な症状と臨床徴候として，発熱，頭痛，嘔吐，羞明，項部硬直，意識障害が挙げられ，
三徴である発熱，項部硬直，意識障害をすべて呈する患者は，2/3以下である．
高齢者の髄膜炎では，発熱と意識障害のみのことが多い．
1秒間に2−3回の速さで頭部を水平方向に回旋させたときに
頭痛の増悪がみられるjolt accentuation of headacheは，
髄膜炎において感度97％，特異度60％とされる．
髄膜炎が疑われた患者における髄膜刺激徴候は，項部硬直で感度30％，特異度68％，
ケルニッヒ徴候とブルジンスキー徴候では，感度5％，特異度95％とされる．
←１０６回G59にjolt accentuationの名称が出ている。１０７回には内容を問う問題が出るでしょう。
http://www.igaku-shoin.co.jp/nwsppr/n2006dir/n2686dir/n2686_10.htm
感度と特異度
SnNout：感度(Sensitivity)が高い検査で陰性(Negative)ならば疾患を除外(out)できることが多い。
SpPin:特異度(Specificity)が高い検査で陽性(Possitive)ならば疾患を診断(in)できることが多い。
スクリーニングなどには感度の高い検査を行う。
疾患の存在を確認するには特異度の高い検査を選択する。
http://www35.atwiki.jp/105kokushi/pages/64.html

30 ：

たまに問題投下してる者ですが、こんな知識いらねえよとなったらさくっとスルーして下さいw
私も自分の知識整理のためにまとめてる節があるので…
髄膜刺激症状に対するスクリーニング検査であるjolt accentuationの検査法はどれか。
a 仰臥位にて頭部を前屈させ抵抗をみる。
b 仰臥位にて脚を持ち上げ抵抗をみる。
c 仰臥位にて頭部を前屈させ股関節と膝関節の屈曲をみる。
d 直立にて頭部を前屈させ抵抗をみる。
e 頭部を水平に振らせ頭痛の増悪の有無をみる。
正解：e
これ何日か前にも見たな
答え知ってるから書かないけど
まあここまで出る出るいわれてるので、そろそろこれが正解選択肢になると思います。
その他の選択肢の検査は、その名前がわからなければ確認した方がいいと思います。
ちなみにd はneck flexion testです。

31 ：

前スレは
《雑草》第108回医師国家試験《魂》
http://engawa.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1357921409/

32 ：

第107回の問題って何処かでダウンロードできない？

33 ：

情弱乙

34 ：

2chのこんなマイナーなスレには辿りつけて厚生省の公式HPの国家試験のページにはたどり着けないのかよ

35 ：

つい最近までみれたけどなぜかページごと削除されてる
なんかマズイことでもあったのかな
早めにダウンロードしといてよかった

36 ：

5月中旬は厚労省のURLからダウンロード可能だった。
現在は、URLが変更になったため、どこかに入っているはずだが
今のところは分かりません。
（厚労省は最初に発表してから、しばらくすると保管アドレスを変えるため）
有料なら、i国試MEDにあるようだが詳細不明。
http://appshopper.com/medical/i%E5%9B%BD%E8%A9%A6med

37 ：

>>35
問題のPDFをうｐして下さい。

38 ：

１０６回までなら、ここにあります。
これらのURLを参考にして、日付、番号などを変えて
色々試すと出てくるかも
第106回　　http://www.mhlw.go.jp/topics/2012/04/tp0420-01.html
第105回　　http://www.mhlw.go.jp/topics/2011/04/tp0414-2.html
第104回　　http://www.mhlw.go.jp/topics/2010/04/tp0414-2.html
第103回　　http://www.mhlw.go.jp/topics/2009/04/tp0422-1.html
第102回　　http://www.mhlw.go.jp/topics/2008/04/tp0418-3.html
第101回　　http://www.mhlw.go.jp/topics/2007/04/tp0427-6.html
第100回　　http://www.mhlw.go.jp/topics/2006/04/tp0419-1.html
第95-99回　http://www.mhlw.go.jp/topics/2005/10/tp1028-3/index.html

39 ：

ここが厚労省の医師国家試験問題のURL
現在は１０７回は閉鎖中のようです。
http://www.med.teikyo-u.ac.jp/~library/kokushi.htm#ishi

40 ：

てんかんの運転免許の診断書について
＜運転許可の診断書を書くことができる条件は？＞
解説
（１）発作が過去５年以内に起こったことがなく、
医師が「今後、発作が起こるおそがない｣旨の診断を行った場合。
（２）発作が過去２年以内に起こったことがなく、
医師が「今後、Ｘ年程度であれば、発作が起こるおそれがない｣旨の診断を行った場合。
（医師がＸの年数を判断する）
（３）医師が、１年間の経過観察の後「発作が意識障害及び運動障害を伴わない
単純部分発作に限られ、今後、症状の悪化のおそれがない｣旨の診断を行った場合。
（４）医師が、２年間の経過観察の後「発作が睡眠中に限って起こり、
今後、症状の悪化のおそれがない」旨の診断を行った場合。
（「運転免許の欠格事由の見直し等に関する運用上の留意事項について
（平成２３年８月２日）｣の通達別添「一定の病気に係わる免許の可否等の運用基準｣より）

41 ：

ほらよ情弱ども。困ったときはキャッシュから検索するんだ。
ファイル自体は生きているようでダウンロード可能。ページ作り直すの忘れてるだけじゃ無いかな？
http://web.archive.org/web/20130613205024/http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp130422-01.html
ともかく、いつ消えるとも分からんから今のうちにダウンロードしておけ。

42 ：

>>41
ありがとう。
ダウンロードしました。

43 ：

褐色細胞腫で見られる症候として誤っているものはどれか。
a 便秘
b 高血圧
c 手指振戦
d 低血糖発作
e 起立性低血圧

44 ：

ｄ

45 ：

>>44　正解です。
>>43◯abce、×d「高血糖」が正しい。
腫瘍崩壊症候群の患者の採血データで低下しているものはどれか。
a リン
b カリウム
c カルシウム
d 尿酸
e R酸

46 ：

ｃ

47 ：

　　∧∧
<丶｀∀´>
　 （⊃⌒*⌒⊂) 　ヲイヲイ草間、ヲイ草間！
　　/__ノωヽ__）
科研費を業者に預けるな！

48 ：

＜腫瘍崩壊症候群＞
［英］tumor lysis syndrome
腫瘍組織が化学療法により一挙に崩壊する結果，
腫瘍組織の細胞内成分が血中に流出し高尿酸血症，高カリウム血症，
高リン血症，低カルシウム血症，R酸アシドーシス（高R酸血症）を生じる病態。
急性腎不全になりやすい。
急性腎不全を起こすと、高R酸血症を起こす。
化学療法に対する感受性の高いバーキットリンパ腫，急性リンパ性白血病で生じやすい。
リンが血中のカルシウムと結びついて腎臓に沈着して、低カルシウム血症が起こる。
＜悪性リンパ腫の治療中に起こりやすいものを２つ選べ＞
１）高尿酸血症　２）高R酸血症　３）高カルシウム血症
４）低リン血症　５）高血圧症
正解：１と２（高尿酸血症と高尿酸血症）

49 ：

>>46 >>45は「c」で正解です。
47に書いてくれている通りです。
脾臓摘出後の患者において重症化を引き起こす菌として、最も多いものは次のうちどれか。
a Staphylococcus aureus
b Staphylococcus epidermidis
c Streptococcus pyogenes
d Streptococcus pneumoniae
e Enterococcus faecalis

50 ：

>>49
d?

51 ：

類題「106G063」
次の文を読み、 62-64の問いに答えよ。
75歳の男性。熱感を主訴に来院した。
現病歴:　5日前の田植え作業中に咳を自覚し、その後持続していた。
痰は少しからむ程度であり、色は白色透明であった。
3日前に、 37.4℃の発熱があったため自宅にあった総合感冒薬を
2日間内服したところ症状は軽快した。
頭痛や筋肉痛はなく、田植え作業は継続していた。
今朝の体温が36.8℃で、平熱よりも高いことが気になったため受診した。
既往歴: 45歳時にオートバイで転倒し脾臓摘出術を受けた。
60歳時に高血圧を指摘されたが、医療機関にはかからなかった。
インフルエンザワクチンは年1回定期的に受けている。
生活歴: 40年来の専業農家で、土に触れる機会が多い。妻との2人暮らし。
喫煙は40本/日を45年間。飲酒は日本酒1合/日を30年間。
家族歴　:父親が高血圧性脳出血のため65歳で死亡。
現　症:意識は清明。身長163cm、体重60kg。体温36.8℃。脈拍72/分、整。
血圧140/90mmHg。呼吸数16/分。 SpO2 96 %(room air)。聴診上呼吸音は減弱している。
この患者に確認すべきなのはどれか。
a　HBワクチンの接種歴
b　狂犬病ワクチンの接種歴
c　破傷風トキソイドの注射歴
d　肺炎球菌ワクチンの接種歴
e　免疫グロブリンの点滴静注歴
正解：D
http://meddic.jp/%E8%84%BE%E8%87%93%E6%91%98%E5%87%BA

52 ：

自作ならまだしも、QBに載ってる問題わざわざ載せる奴なんなの？

53 ：

>>50　>>49は「d 肺炎球菌」で正解です。
　脾臓摘出後重症感染症（OPSI）は脾臓摘出患者の5%程度に見られる重篤な感染症で死亡率も60%程度と高い。
原因菌は肺炎球菌が多く半数以上(残りは髄膜炎菌、インフルエンザ桿菌など)を占める。
発症予防として脾摘前の肺炎球菌ワクチンの接種が推奨されている。
事故などによる脾摘で予防投与が出来なかった場合でも術後回復時にワクチン投与が推奨されている。
>>51の問題ではさらりと書かれていますが、たとえバイタルが安定して大したこと無さそうでも、「脾摘の既往歴」の聴取が致命的に大事だということです。

肝臓の領域分類について誤っているものはどれか。
a 外側区域 - S2、S3
b 内側区域 - S4
c 前区域 - S5、S7
d 尾状葉 - S1
e 右葉 - S5、S6、S7、S8

54 ：

>>53
c?

55 ：

心タンポって利尿薬禁忌ってynに書いてあるけど、輸液はやってもええんか？
もちろんしんのう穿刺が正解なのはわかってるんだけど、
輸液も利尿薬も禁忌の病態…ってちょっと考えづらいんだが

56 ：

輸液するよ、(ショック状態なら)心室圧を十分に確保しないといけないから。
生食とかでいい。
そもそも必ず心タンポ→穿刺ではなくて、貯留液が中等量以上のときが良い適応。
少ししかないときには無理してしない。

57 ：

フォレスター4度で強心薬って使うの？
書いてる本と書いてない本があるんだが…

58 ：

ショックだとか、血圧が保てないようなときにジギタリスは使うんじゃなかったっけ？？

59 ：

>>54　正解です。>>53の間違いの選択肢は「c」です。
正しくは「前区域 ― S5、S8」になります。
※参考「肝臓の区域解剖」
http://www.ususus.sakura.ne.jp/053liver.html
自己免疫性膵炎で膵臓に浸潤を認めるものはどれか、2つ選べ。
a 好中球
b 好酸球
c リンパ球
d 形質細胞
e マクロファージ

60 ：

肝区域(Couinaudの肝区域分類)
　　　　　　　　　　　　┌…前上区域（S8）
　　　　　┌………前区域│
　　　　　│　　　　　　└…前下区域（S5）
肝右葉……│
　　　　　│　　　　　　┌…後上区域（S7）
　　　　　└………後区域│
　　　　　　　　　　　 └…後下区域（S6）
　　　　　　　　　　　　　┌…尾状葉区域（S1）
　　　　┌…広義の内側区域│
　　　　│　　　　　　　　└…狭義の内側区域・方形葉（S4）
肝左葉…│
　　　　│　　　　　　　　┌…後外側区域（S2）
　　　　└…………外側区域│
　　　　　　　　　　　　　└…前外側区域（S3）

61 ：

>>59
cd

62 ：

>>61　正解です。>>59の正解は「c、d」です。
MTMもselectで言っていたかと。

63 ：

キーワード問題
高齢男性+膵管狭窄像+高γ-G血症+IgG4の疾患は？
正解：自己免疫性膵炎
自己免疫性膵炎
　+ 画像： 主膵管狭窄+膵腫大
　+ 血液： 高γグロブリン血症、高IgG血症、高IgG-4血症、自己抗体
　+ 病理： リンパ球、形質細胞を主とする著明な炎症細胞浸潤と繊維化
　+ 治療： 原則ステロイド

64 ：

ヘントウに偽膜を形成するのは？

65 ：

>>64
伝染性単核症（キス病）や無顆粒球症

66 ：

ジフテリア?

67 ：

抗生物質による菌交代現象

68 ：

あのボランティア大好きで独りよがりな無能中年どこにいくのかな
とくしゅうかいみたいなハードな所に行きたがってるけど
あんなとんでもない馬鹿が三次救急の現場にいても足手まといになるだけだろうに

69 ：

＜モンテ○田物語＞
ボランティア大好き、独りよがりな無能中年です
馬鹿だけど、ハードな三次救急を経験したいです
自己推薦で無理やり医学部に滑り込みました
人には理想を押し付けるけど、自分には甘いと言われます

70 ：

アホの�D田

71 ：

＜モンテ○田物語＞
ボランティア大好き、独りよがりな無能中年です
自己推薦で無理やり医学部に滑り込みました
人には理想を押し付けるけど、自分には甘いと言われます
東南アジアの血が少し入ってます
顔が広く様々な活動をしているように振る舞ってますが、
ただのコメツキバッタです、自力じゃ何一つできません

72 ：

お前らが書き込まないからシゾが湧いてるぞ

73 ：

医学部ってほんとシゾ多いよな

74 ：

１０３Ｅ５６：２６歳の男性。オートバイを運転中に自動車と衝突したため搬入された。
意識は混濁。身長１６５�p、体重６５�s。脈拍１２０/分、整。血圧７８/６０mmHg。
脾破裂と診断し緊急手術となった。開腹止血術、輸液および輸血によって
循環動態は安定し、術後、
集中治療室に収容した。入室時、脈拍７６/分、整。血圧１１０/７６mmHg。
中心静脈圧は５mmHgであったが、Hb値は６．５g/dlであった。
Hb値１０g/dlを目標に赤血球濃厚液を投与することとした。
何単位の投与が必要か。
ただし、赤血球濃厚液１単位は全血２００ml（Hb１４g/dl）に由来する。
�@３ 　�A６　�B９　�C１２　�D１５

75 ：

正答率は６２.９％。計算問題。

76 ：

必要な輸血量の理論は、研修医になってもオーベンは
おおむね教えないとか。
ごく簡便法で「こうやれば良い」とか言うだけなので
今理解しておかないと一生恥をかくとか聞いた。

77 ：

＜モンテ○田物語＞
ボランティア大好き、独りよがりな無能中年です
自己推薦で無理やり医学部に滑り込みました
人には理想を押し付けるけど、自分には甘いと言われます
東南アジアの血が少し入ってます
顔が広く様々な活動をしているように振る舞ってますが、
ただのコメツキバッタです、自力じゃ何一つできません

78 ：

実習でみてないと分からない問題が増えてる。
ポリクリ実習ちゃんとしましょう。
とか言われても…、6年で実習終わったんだけど、どうしたらいい。

79 ：

自主的に実習したいって言えばいいじゃん

80 ：

「実習で見てないとわからない問題」とかまやかしにしか思えないけどな。
第一、大学や学生間で実習の内容が全然違うんだし、
真面目にやったって見れないものは見れない

81 ：

74の解説
正解：２（正答率：６２.９％）
解説
（１）成人の循環血液量は、体重の１３分の１または８％とされている。
この人の循環血液量は、
６５�s÷１３＝５L　または
６５�s×0.08＝５．２L　→→　計算しやすい方を採用して５Lとできる。
（２）血管内は常に１定量の血液量
現在は出血のため５Lに満たない血液量だったが、
輸液により５Lが血管内を循環している。
輸血した分の血液と併せて５Lを越えた場合は、腎臓で濾過されて尿となるか、
組織内に移行して少しむくむと考える。
血液量5L、Hb6.5g/dL、で10g/dLを目標にする。赤血球濃厚液1単位は全血200mL(Hb14g/dL)。
５L＝５０dlだから、10g/dLが目標だからHbは５０×１０＝５００g必要。
現在、Hbは５０×6.5＝325gある。
500−325＝175gだけHbを入れればよい。
175＝14×2×Y　（Y本）
Y＝175÷14÷2＝6.25本
よって、約６単位必要。

82 ：

（簡略法）
あーこれは、赤血球濃厚液輸血の時に、暗算でやるんだって。
大人では、血液量５Lと、10g/dLの目標はいつも固定して暗記しておくから、
total　500ｇのヘモグロビン量も暗記しておく。
現在のヘモグロビン量は6.5×50＝325ｇ
必要量は、500−325＝175ｇ→だいたい180ｇとする。
赤血球濃厚液は14g/dLだが、だいたい15g/dLで代用する。
つまり200mlだから２×15＝３０ｇが一本の赤血球濃厚液に含まれるHb量。
180＝30×Z
よってZ＝180÷30＝６本
(超簡便法)
MAP1単位でHb0.6上昇っておぼえてたら楽勝だけどな
ポリクリのとき覚えさせられたし
１単位入れるとHbは約0.6g/dl増える。←この定義だけ覚えとけ
6.5g/dlから10g/dlにするには3.5g/dl増やしたい。
だから3.5÷0.6＝5.8333…≒６　よって６単位。

83 ：

＜モンテ○田物語＞
ボランティア大好き、独りよがりな無能中年です
自己推薦で無理やり医学部に滑り込みました
人には理想を押し付けるけど、自分には甘いと言われます
東南アジアの血が少し入ってます
顔が広く様々な活動をしているように振る舞ってますが、
ただのコメツキバッタです、自力じゃ何一つできません

84 ：

医者や医学生は勉強「　が　」できるんじゃなくて、勉強「　は　」できるけど、人格的に変なやつが多い。
Ｔ大学医学部消化器内科の医者は「　キチガイ　」が多い。

85 ：

＜モンテ○田物語＞
ボランティア大好き、独りよがりな無能中年です
自己推薦で無理やり医学部に滑り込みました
人には理想を押し付けるけど、自分には甘いと言われます
東南アジアの血が少し入ってます
顔が広く様々な活動をしているように振る舞ってますが、
ただのコメツキバッタです、自力じゃ何一つできません

86 ：

５６歳の女性。全身痙攣と意識障害のため搬入された。
現症：意識レベル：大声で呼びかけると開眼するが、刺激しないとすぐに閉眼する。
離握手など簡単な命令には応じるが、言葉は出ない。
意識レベルはJapan Coma Scaleでどれか？１つ選べ。(正答率：67.1％）
a　�T−１ b　�T−３ c　�U−１０ 　d�U−２０ 　e�V−１００
（a１−１） （b１−３）　（c２−１０）　（d２−２０）　（e３−１００）
（( )は携帯だとローマ数字が読めない場合があるためつけた）

87 ：

>>86
d

88 ：

>>87
dで正解です。
正解：d
○d�U−２０：大声で呼びかけたり、強く揺するなどで開眼する。
意識障害の指標（3-3-9度方式)（JCS(Japan coma scale)）
�T）刺激しないでも覚醒している状態（１桁で表現）
　１）大体意識清明だが、今ひとつはっきりしない。
　２）
見当識障害（時間、場所、人）がある。
　３）自分の名前、生年月日が言えない。
�U）刺激すると覚醒する。刺激をやめると眠り込む状態。（１０桁で表現）
　１０）普通の呼びかけで容易に覚醒する。
　２０）大声または身体をゆさぶることにより開眼する。
　３０）痛み刺激を加えつつ呼びかけを繰り返すと辛うじて開眼する。
�V）刺激をしても開眼しない。（１００桁で表現）
　１００）痛み刺激を払いのけるような動作をする。
　２００）痛み刺激で少し手足を動かしたり、顔をしかめたりする。
　３００）痛み刺激に反応しない。
R（Restlessnes不穏状態）　I（Incontinence失禁）
A（Akinetic mutism無動性無言またはApallic　state失外套症候群）
例（JCS　�V−２００−Ａ　または　２００−Ａ　）と書く。

89 ：

意識障害の指標GCS(Glasgow coma scale)(グラスゴー方式)
Ｅ）開眼(eyes open)　　　　　　　（GCS　E*　V*　M*　計*点/１５点満点）と書く
4自発的に(spontaneous)
3音声により(to sound)
2疼痛により(to pain)
1開眼せず(never)
Ｖ）発語(best verbal response)
5指南力良好(orientated)
4会話混乱(confused conversation)
3言語混乱(inappropriate words)
2理解不明の声(incomprehensible sounds)
1発語せず(none)
Ｍ)運動機能(best motor response)
6命令に従う(obeys commands)
5疼痛部認識可能(localize pain)
4四肢屈曲反応逃避(flexion withdrawal)
3四肢屈曲反応異常(flexion abnormal)
2四肢伸展反応(extension)
1全く動かず(none)

90 ：

問題出し合うのスッげー効率悪いな

91 ：

定期的にアンチ湧くよな

92 ：

問題を出し合うのは、これはこれで良いと思う。
大枠は自分のやり方で勉強していっているわけだから。
自分のやり方だけだと、自分が気づかない問題や、
不得意の分野が必ず出る。
そこを１日に１〜２回さっと見て、覚えればよいと思う。
国試で最後の１〜２問分をできればもうけもののつもりで。
（この１問で合否が決まることもある）

93 ：

さすがモンテ○田は良い事言うねぇ

94 ：

イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク
イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク
イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク
イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク
イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク
イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク
イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク
イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク
イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク
イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク イワーク

95 ：

＜モンテ○田物語＞イワーク
ボランティア大好き、独りよがりな無能中年です
自己推薦で無理やり医学部に滑り込みました
人には理想を押し付けるけど、自分には甘いと言われます
東南アジアの血が少し入ってます
顔が広く様々な活動をしているように振る舞ってますが、
ただのコメツキバッタです、自力じゃ何一つできません

96 ：

＜モンテ○田物語＞イワーク＠4月はタイで過ごしたい
ボランティア大好き　独りよがりな無能中年です。
自己推薦で無理やり医学部に滑り込みました。
人には理想を押し付けるけど　自分には甘いと言われます。
東南アジアの血が少し入ってます。
顔が広く様々な活動をしているように振る舞ってますが
ただのコメツキバッタです、自力じゃ何一つできません。

97 ：

斉藤英二郎ってなんでいつもあんなしかめっ面して苦しそうな顔してんだろう？
「　斉　藤　英　二　郎　、　苦　し　み　過　ぎ」

98 ：

＜モンテ○田物語＞イワーク＠4月はタイで過ごしたい
ボランティア大好き、独りよがりな無能中年です。
自己推薦で無理やり医学部に滑り込みました。
人には理想を押し付けるけど、自分には甘いと言われます。
東南アジアの血が少し入ってます。
顔が広く様々な活動をしているように振る舞ってますが、
ただのコメツキバッタです　自力じゃ何一つできません。

99 ：

825 名前：名無しさん＠おだいじに[sage] 投稿日：2013/08/02(金) 10:16:36.56 ID:???
ありとあらゆるワークショップに顔出しまくってるくせに成績悪い奴って何なの？本末転倒なの？
826 自分：名無しさん＠おだいじに[sage] 投稿日：2013/08/02(金) 10:26:43.59 ID:???
>>825
モンテ○田はんの悪口はやめなはれ
827 自分：名無しさん＠おだいじに[sage] 投稿日：2013/08/02(金) 10:33:38.81 ID:???
無能な働き者。これは処刑するしかない。　←モンテ○田はんはこれやねんで。
理由は働き者ではあるが、無能であるために間違いに気づかず進んで実行していこうとし、さらなる間違いを引き起こすため。

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